Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: USER
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Договор на оказание платных медицинских услуг

с. Байкалово Свердловская область
	         «_____» ___________202__ г.
 
Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Байкаловская центральная районная больница» (ГАУЗ СО «Байкаловская ЦРБ»), именуемая в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Зырянова Ивана Леонидовича, действующего на основании Устава, и лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01021-66/00351146 от 25.12.2020 года выданная Министерством здравоохранения Свердловской области (г. Екатеринбург ул. Вайнера 34-б, 8(343_312-00-03), с одной стороны, и
___________________________________________________________________________________________________,
^(ФИО ^гражданина)
 именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. В соответствии с Договором, Исполнитель оказывает Потребителю по его выбору и с его информированного согласия медицинские услуги согласно действующему прейскуранту (далее – медицинские услуги), а Потребитель обязуется оплатить оказываемые ему медицинские услуги. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых по настоящему договору, определяется в Приложении, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.
1.3. Срок оказания медицинских услуг 30 календарных дней. В этот период Потребитель самостоятельно определяет временные интервалы для принятия конкретных услуг, указанных в п. 1.2. настоящего договора и имеет право завершить оказание услуг досрочно.
1.4. В случае если услуги не оказаны в срок, предусмотренный п. 1.4 Договора по вине Потребителя, Исполнитель имеет право расторгнуть Договор в одностороннем порядке без возврата оплаченных денежных средств. 
2. Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Оказать Потребителю платные медицинские услуги в полном объеме с соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.1.3. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя. Без согласия Потребителя Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
2.1.4. Организовывать медицинское обслуживание в соответствии с графиком работы Исполнителя (с понедельника по субботу), кроме праздничных дней;
2.1.5.	Обеспечить Потребителя доступной информацией об имеющейся лицензии, месте оказания медицинских услуг, режиме работы, перечне оказываемых платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, правах, обязанностях и ответственности сторон, сведения о квалификации и сертификации специалистов, привлекаемых к оказанию медицинских услуг.
2.1.6. Вести всю необходимую медицинскую документацию в установленном действующим законодательством порядке. При необходимости обеспечивать Потребителю возможность ознакомления с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, выдать по письменному требованию Потребителя или его законного представителя в установленном порядке выписки из медицинской карты и/или копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Потребителя.
2.1.7. Немедленно извещать Потребителя о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему договору либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг.
2.2. Исполнитель вправе:
2.2.1. Отказаться от исполнения настоящего договора в случае невыполнения Потребителем рекомендаций медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу.
2.2.2. При выявлении противопоказаний к оказываемым услугам отказать Потребителю в проведении лечебно-диагностических процедур.
2.3. Потребитель обязуется:
2.3.1. Оплатить стоимость предоставленных Исполнителем медицинских услуг, в сроки и в порядке, определенные настоящим договором.
2.3.2. Предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне медицинской организации Исполнителя (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в том числе об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.
2.3.3. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления медицинских услуг по настоящему договору. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения.
2.3.4. В установленный п. 1.4 Договора срок получить все предусмотренные настоящим договором медицинские услуги. В случае пропуска установленного срока без уважительной причины несёт ответственность, предусмотренную действующим законодательством и не вправе требовать возврата денежных средств.  
2.4. Потребитель имеет право:
2.4.1. Получать информацию об Исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах.
2.4.2. Отказаться от исполнения настоящего договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов.
2.5. Потребитель дает свободно, своей волей и в своем интересе согласие на обработку персональных данных, необходимых для исполнения настоящего договора, а также для защиты его жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов.
3. Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов
3.1. Стоимость медицинских услуг устанавливается на основании действующего на момент заключения Договора Прейскуранта, утвержденного Исполнителем, указывается в Приложении №1 к Договору.
3.2.	Оплата медицинских услуг производится в порядке их полной предоплаты Потребителем через кассу Исполнителя. Потребителю выдается документ, подтверждающий произведенную оплату медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).
3.3. В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного договора на предоставление дополнительных медицинских услуг согласно п. 2.1.3 договора их стоимость определяется по Прейскуранту платных медицинских услуг, действующему на момент заключения дополнительного соглашения или отдельного договора.
4. Ответственность сторон
4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
4.2. Исполнитель не несет ответственности за оказание услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье в соответствии с п. 2.3.2 настоящего договора либо вызванных медицинскими показаниями, а также в случаях, предусмотренных п. 2.3.4 настоящего договора.
5. Конфиденциальность
5.1. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего договора.
5.2. На сохранение врачебной тайны и охрану персональных данных в соответствии с законодательством.
6. Заключительные положения
6.1. До заключения настоящего договора Исполнитель в письменной форме уведомил Потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
6.2. Настоящий договор вступает в силу с момента его заключения и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.
6.3. В случае отказа Потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует Потребителя о расторжении договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель оплачивает фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.4. Настоящий договор составлен в двух идентичных экземплярах, по одному для каждой из Сторон.
6.5. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
8. Реквизиты и подписи сторон

Исполнитель
Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Байкаловская центральная районная больница» (ГАУЗ СО «Байкаловская ЦРБ»)
юр. адрес: 623870, Свердловская область, с. Байкалово, ул. Клубная, д. 39
ИНН 6638000556 КПП 667601001
Министерство финансов Свердловской области, л/с 23013000430 счет 40601810600003000001
Уральское ГУ Банка России г. Екатеринбург 
БИК 046577001 КБК 01300000000000000130
Лицензия на осуществление медицинской деятельностью № Л041-01021-66/00351146 от 25.12.2020, выданная Министерством здравоохранения Свердловской области (г. Екатеринбург ул. Вайнера 34-б, тел 8(343)312-00-03)

_______________ И.Л. Зырянов

Заказчик
________________________________________________________________________________
^(ФИО)
_________________________________________________________________________________________________________________________
^(адрес)
________________________________________________
^(тел)
паспорт серия ____________№____________________, выдан ________________________________________
________________________________________

_____________________
^(подпись)