13 – 19 мая Неделя профилактики повышения артериального давления
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков
Болезни системы кровообращения — одни из самых распространенных в мире. Поражая людей, зачастую в старшем возрасте, истоки этих заболеваний могут формироваться с детства. И такие проблемы, как нарушения сердечного ритма и артериальная гипертензия, все чаще диагностируются у детей.
Помните, что подобные заболевания и их симптомы могут долгое время никак себя не проявлять и не беспокоить ребенка. В то же время их несвоевременная диагностика способна нанести существенный вред здоровью и жизни.
Давно ли ваш ребенок был на приеме у педиатра? Знаете ли вы, какое у него артериальное давление? Делали ли ему кардиограмму, прежде чем он начал заниматься в секции? Это все крайне важные вопросы.
Чтобы позаботиться о здоровом будущем своего ребенка, родителям нужно соблюдать следующие рекомендации:
1) Рациональное питание.
Детский рацион должен быть полноценным и разнообразным, соответствовать потребностям растущего организма.
Особенно полезны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний фрукты и овощи, в особенности те, что содержат калий и магний (например, тыква, кабачки, сухофрукты). Вредит сердцу натрий (соль). Употребление соли следует ограничить до 5 г в день на все блюда. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли: мясные и рыбные консервы, соленые сыры, колбасы, снеки. Важно, чтобы у ребенка не сформировалась привычка есть соленые продукты. Также следите за количеством сладких продуктов в рационе. В день можно употреблять около
Важна и общая атмосфера за столом. Время приема пищи — это возможность объединения семьи за одним столом. Не превращайте время еды в поток замечаний, увещеваний непременно доесть все до последней ложки.
И начните питаться правильно сами, ведь родительский пример — самый убедительный.
2) Физическая активность.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний дети старше
3) Контроль веса.
К сожалению, есть тенденция роста числа детей с лишним весом и ожирением. У них отмечаются проблемы и со здоровьем, и в социально-психологической сфере. На детское ожирение может влиять и наследственность. Если у обоих родителей избыточный вес, то велика вероятность этой же проблемы у ребенка. Лишнему весу способствуют и вредные пищевые привычки, сформированные внутри семьи, и малоподвижный образ жизни. Также существует ложное убеждение о том, что «полный ребенок — здоровый ребенок».
В основе ожирения — нарушение баланса между количеством расходуемой энергии и количеством поступившей энергии с пищей. Поэтому контроль веса — это коррекция питания и повышение физической активности.
4) Отказ от вредных привычек.
Не секрет, что дети копируют поведение родителей. Если взрослые курят и выпивают в присутствии ребенка, то со временем эти вредные привычки станут нормой и для ребенка. К тому же не стоит забывать и о серьезной опасности пассивного курения для детского организма. Если вы не можете бросить для себя, попробуйте бросить ради ребенка.
Если вы узнали, что ребенок начал курить, не ругайте и не запугивайте его — зачастую, это бесполезно. Поговорите с ним, объясните, как курение влияет на внешний вид, зубы, запах изо рта. Укажите на преимущества жизни без курения: нет одышки, красивая улыбка, меньше простудных заболеваний, возможность тратить деньги не на сигареты, а на куда более нужные и интересные вещи.
5) Наблюдение за здоровьем.
Безусловно, если у ребенка или родителей есть жалобы, тревожные симптомы или фактор наследственности, нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит необходимые обследования.
В возрасте от
Позаботьтесь о сердце ребенка сегодня, чтобы в будущем он жил без угрозы сердечно-сосудистых заболеваний.
«Возраст и наследственность — не приговор!»
Врач-кардиолог назвала пять действенных способов профилактики гипертонии
Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. По данным Минздрава РФ, этим недугом страдает
— Артериальная гипертензия — враг, которого надо знать в лицо,- рассказывает Эльмира Рашидовна. — К сожалению, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти половина людей не подозревают о наличии у себя гипертонии. Из тех, кто знает, только половина проходит лечение, А эффективно лечится ещё меньше людей — от 8 до 20 процентов.
Как отмечает Эльмира Рашидовна, факторы риска развития артериальной гипертензии условно делятся на неуправляемые и управляемые. К неуправляемым факторам риска относятся:
- Возраст. В группе риска — мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет.
- Пол. Мужчины больше женщин подвержены развитию заболевания, что связано с защитным влиянием эстрогенов на сердечно-сосудистую систему последних.
- Наследственная предрасположенность. Если у ваших близких родственников была гипертония, то вероятность ее возникновения, в том числе — в молодом возрасте от 18 до 44 лет, у вас повышена.
Однако даже при наличии этих факторов гипертоническую болезнь можно предотвратить, если контролировать уровень артериального давления и придерживаться здорового образа жизни.
Во-первых, необходимо больше двигаться. Как отмечает Эльмира Рашидовна, важно использовать любую возможность пройти пешком или заняться посильной физической активностью. В идеале этому нужно уделять не менее 40 минут в день.
— Движение является отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, нужно только выбрать варианты физической нагрузки, которые подходят именно для вас. Для кого-то это будет полноценная кардиотренировка, для кого-то — прогулка вокруг дома, а для кого-то — суставная гимнастика прямо в кровати. Можно установить на смартфоне приложение, позволяющее отслеживать количество пройденных шагов. А ещё хорошая идея — найти единомышленников: сегодня в любом городе есть бесплатные группы здоровья и клубы по общим спортивным интересам — например, по лечебной гимнастике или скандинавской ходьбе,- советует врач.
Ещё одна эффективная мера профилактики — не допускать проблем с лишним весом. Самый простой способ узнать, есть ли они у вас — рассчитать свой индекс массы тела. По словам Эльмиры Рашидовны, снижение лишнего веса на
В-третьих, стоит избавиться от пристрастия к никотину.
— Под воздействием никотина сосуды сначала расширяются, а затем резко сжимаются — спазмируются. Такие ежедневные «тренировки» наносят серьёзный вред всей сердечно-сосудистой системе,- отмечает Эльмира Рашидовна. — Для тех, кто планирует бросить курить, есть хорошая мотивация — уже через полгода после отказа от вредной привычки артериальное давление снижается на
В-четвёртых, постарайтесь ограничить употребление соли.
— Физиологическая норма потребления соли в день для взрослого человека составляет шесть грамм — около одной чайной ложки. Но нужно помнить, что около 80% соли, которую человек потребляет ежедневно, приходится на так называемую скрытую соль. Натрий присутствует в мясе, яйцах, хлебе и даже молоке, — рассказывает Эльмира Рашидовна.
Зачастую чрезмерному употреблению способствуют семейные традиции, такие как любовь к домашним соленьям и маринадам или привычка есть хлеб с солью. Такие традиции тоже лучше пересмотреть.
Проверить, если ли у вас избыток соли, можно по нескольким признакам:
— вы замечаете, что присаливаете пищу, не пробуя ее;
— родные говорят, что вы часто пересаливаете блюда;
— после еды возникает жажда — так организм естественным образом стремится растворить избыток соли.
В-пятых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами и сосудосуживающими каплями для носа, которые многим кажутся безобидными, но имеют ряд побочных эффектов и, в том числе, влияют на повышение артериального давления.
— Если беспокоят головные боли или не проходит заложенность носа, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Врач сможет провести диагностику и определить причину симптомов, — объясняет Эльмира Рашидовна.
Врезка: Сколько лет вашим сосудам?
Состояние сосудов является маркером биологического или сосудистого возраста человека, который может заметно отличаться от «паспортного». Для определения сосудистого возраста используют специальные инструментальные методы. Процесс обратим — при желании можно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и снизить свой сосудистый возраст.
Жизненная арифметика: контролируем артериальное давление!
Гипертоническая болезнь — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день. Осложняет клиническую картину тот факт, что многие не подозревают о наличии у себя гипертонии. Из тех, кто знает — не все лечатся. Из тех, кто лечится — не все делают это правильно. Из тех, кто делают это правильно — не все достигают целевых цифр артериального давления. Разбираемся в сути вопроса вместе с Александром Быковым, главным внештатным специалистом-кардиологом министерства здравоохранения Свердловской области.
— Александр Николаевич, чем опасна гипертоническая болезнь?
— Гипертония является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсультов, заболеваний периферических артерий, заболеваний почек, фибрилляции предсердий. Есть артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. Когда мы говорим про гипертоническую болезнь, то это — эссенциальная артериальная гипертензия, другими словами, наследственно обусловленная. Степень распространения этого заболевания составляет 95 процентов. Оставшиеся 5 процентов приходятся на симптоматическую артериальную гипертензию. В основном это характерно для молодого возраста. Увы, многие заболевания сегодня значительно помолодели. Извечный цейтнот, безработица, кредиты, ипотеки, вредные привычки, плюс стресс на фоне прошедшего массового распространения ковида и его последствий. Другая причина — чрезмерное употребление соли. То, что вы можете сделать уже сегодня, так это заменить привычную поваренную соль на калий хлор. Будет так же вкусно, но значительно менее вредно.
— Кажется, что измерить собственное давление может любой — дело нехитрое. Но есть ли правила, как делать это действительно «по науке»?
— Обычно мы измеряем давление путем наложения манжеты тонометра на руку. Допустимая разница между правой и левой — 10 мм ртутного столба. Иногда приходится измерять давление на ноге, в том случае, когда на руке сделать это не представляется возможным. Выбираем доминантную конечность, где давление будет больше, и в последующем именно там и будем замерять показатели. Пациент должен сидеть в удобной позе, рука — на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, где нижний край на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, перед процедурой не рекомендуется пить крепкий чай или кофе минимум за час, за 30 минут — не курить, за пять минут до измерения давления советуем отдохнуть, восстановить дыхание и пульс. По правилам, давление измеряется три раза с интервалом в минуту. Первое измерение всегда будет самым высоким, его не берем в расчет. Средний показатель второго и третьего и будет истинным.
— Как не допустить роста давления?
— Главная задача гипертоника — подобрать для себя соответствующую базисную терапию. С собой всегда необходимо иметь «скоропомощные» препараты, тонометр, седативные препараты, способные снять нервное напряжение. Важно убедить себя принять основную мысль: лечение гипертонической болезни будет пожизненным. Этот недуг дешевле профилактировать — и для самого пациента, и для всей системы здравоохранения, — чем в дальнейшем лечить. Стоит учитывать, что нередки случаи, когда в результате повышенного давления у человека случается инвалидизация. Искренне верю, что ваши читатели осознают ценность своего хорошего самочувствия и понимают важность поговорки «легче предупредить, чем исправлять», а если гипертония имеет место, то в таком случае относиться к себе следует с особым вниманием и не допускать критических ситуаций.
Обратите внимание:
Контролируя артериальное давление, следует запомнить три важные цифры:
Офисное,
когда пациенту измеряют артериальное давление в больничном кабинете,
норма: меньше, чем 140 на 90.
СКАД (самоконтроль артериального давления),
когда пациент измеряет давление дома своим тонометром,
норма: меньше, чем 135 на 85.
Суточный мониторинг давления,
когда исследование проводится с помощью аппарата «Холтер»,
норма: меньше, чем 130 на 80.
И еда вкусна, и здоровью — польза
О том, как важно для собственного здоровья контролировать количество потребляемой соли, говорят разные врачи — терапевты, кардиологи, неврологи. Но по-прежнему фанатов крепко посоленной пищи — великое множество.
Врач-диетолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики И.Э. Бородина рассказывает, чем опасен для нашего организма избыток соли, и как сделать так, чтобы и любимые блюда не теряли привычного вкуса, и при этом соли в еде стало меньше.
Где притаилась опасность
— Да, любителей блюд «посолонее» немало, особенно среди мужчин, — начинает разговор Ирина Эдуардовна. — Речь — не о том, что соль вообще вредна, нет. Вреден именно переизбыток соли. При многих хронических неинфекционных заболеваниях необходимо значительно ограничивать суточное потребление соли. Нормой считается не более 5 граммов в сутки, это примерно 1 чайная ложка без горки, все сверх этого — уже чрезмерное употребление соли. При сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек, некоторых патологиях эндокринной системы и других состояниях это количество следует уменьшать до
Причем, обращу особое внимание, что в упомянутые 5 г входит не только та соль, которую мы добавляем в пищу при ее приготовлении, но и так называемая «скрытая» соль — та, что уже содержится в продуктах. В этом-то и кроется одна из основных проблем: потребители забывают о том, что полуфабрикаты — те же «магазинные» пельмени, к примеру, разные соусы — кетчуп, майонез и прочее, консервы, колбасы, сосиски и так далее уже содержат в своем составе значительное количество соли. Как порой люди не догадываются, что переедают жиры — туда добавил ложку масла, сюда подлил, так происходит и со скрытой солью.
Также врач рекомендует помнить о том, что и любимая многими минеральная вода, которую мы привыкли пить просто для утоления жажды, тоже подчас содержит большой объем натрия. «Роспотребнадзор» предупреждает: обращайте внимание на содержание натрия в питьевой и минеральной воде. Его концентрация не должна превышать 200 мг/л. Если его больше, он может повышать давление, способствовать накоплению жидкости в организме и вызывать отёки. Также переизбыток натрия в организме истощает запасы калия.
Не стоит забывать и о сыре, особенно его «соленых» вариантах — брынзе, фете и так далее. Блюда, в состав которых входят сыры, колбасы, консервы, особенно щедро сдобренные майонезом, как правило, в дополнительном подсаливании уже не нуждаются. И, конечно, не нужно солить салаты, в состав которых входят всевозможные домашние соленья — огурцы, капуста, помидоры...
Осторожнее нужно подходить и к самому процессу приготовления пищи. К примеру, даже банальную, касалось бы, варку макарон некоторые проводят с нарушением технологии: солить воду следует не в начале, а в конце готовки.
С физиологической точки зрения соль человеку необходима. В частности, для процесса кроветворения. Но ее переизбыток увеличивает объем циркулирующей в организме крови, тем самым растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Вот почему так опасен избыток соли для гипертоников, чьи сосуды подчас не могут выдерживать избыточную циркуляцию крови. Давление растет, как следствие, не исключены сосудистые катастрофы. Вот почему солонка на столе пациентов с артериальной гипертензией — «мина» замедленного действия.
А что взамен?
Уменьшить количество употребляемой соли и при этом не только не ухудшить, а наоборот обогатить вкус еды помогут разные приправы. Например, лимон. Лимонный сок особенно полезен людям с гипертонией. Его можно использовать практически в любом рецепте, требующем соли, включая супы, мясные и рыбные блюда. Для этого сбрызгивайте соком лимона рыбу и курицу перед подачей, добавьте немного лимонного сока к обжаренным овощам. Используйте сушёную цедру лимона для выпечки, добавляя её в тесто и начинку.
— Но обращаю внимание вот на что: используя в качестве приправы кетчуп или бальзамический уксус, нужно сначала внимательно прочитать их состав. Не исключено, что в нем содержится значительное количество сахара. И может получиться, что, стремясь уменьшить объемы соли в пище, мы встречаемся с проблемой избытка сахара. Во всем нужен баланс, — замечает Ирина Эдуардовна. -
В качестве приправ хорошо «работают» чеснок, перец, различные сушеные пряные травы — базилик, розмарин и другие. Известное правило «нужно употреблять больше овощей и фруктов» в случае с солью приобретает дополнительный положительный смысл: дары природы практически не содержат натрия, значит, могут стать помощниками в процессе уменьшения потребления соли, будут способствовать выведению ее избытка из организма.
С осторожностью И.Э. Бородина советует относиться к распространенному способу замены соли сушеными водорослями, к примеру, ламинарией — всем известной морской капустой. Если брать готовые салаты на ее основе, или чипсы из ламинарии, то в них соли содержится немало. Так что опять же нужно внимательно читать состав на упаковке продукта.
Кстати, жителям Урала лучше использовать в пищу йодированную соль, ведь, как известно, наш регион относится к территориям-эндемикам, где из-за нехватки этого элемента распространены заболевания щитовидной железы.
Какие шаги предпринять, чтобы перестать злоупотреблять солью?
Рекомендует «Роспотребнадзор»
- Солите блюдо не в процессе приготовления, а непосредственно перед едой. В этом случае вкусовые рецепторы сразу получат сигнал о солености. Если приправить пищу в процессе готовки, вкус соли становится менее выражен, и организм не сразу «распознает» его. Отсюда — склонность досаливать готовую еду у многих любителей соленого.
- Уберите солонку подальше с обеденного стола. Нередко мы сдабриваем еду по привычке, даже не попробовав. Если соли под рукой не будет, возможно, вы и не вспомните о ней.
- Употребляя консервированные овощи, сначала промойте их от рассола в обычной воде. А если доступны свежие овощи, лучше отдать предпочтение им.
- Обратите внимание на соль с пониженным содержанием натрия. В магазинах встречаются упаковки с солью, где часть хлорида натрия заменена на соединения калия и магния. Такой продукт значительно полезнее. Полезнее обычной поваренной соли является и крупная морская соль.
- Замените часть соли в рационе ароматными пряными травами. Укроп, петрушка, сельдерей и зеленый лук, базилик, тимьян, розмарин, майоран, имбирь, тмин сделают вкус каждого блюда насыщенным и интересным.
- Разнообразьте рацион продуктами, богатыми калием, это — бананы, картофель, шпинат. Калий помогает быстрее вывести излишки соли из организма.
Диспансеризация:залог счастливого долголетия!
Наследственность, образ жизни, привычки, в том числе пищевые, соблюдение режима работы и отдыха — вот основные факторы, оказывающие влияние на наше самочувствие. Увы, но не всегда отсутствие боли и дискомфорта в организме свидетельствует о том, что мы здоровы и нам ничего не угрожает. Многие хронические неинфекционные заболевания, являющиеся причиной инвалидности и преждевременного трагического исхода, протекают бессимптомно. Выявить их на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений поможет диспансеризация.
Дарья Ржаникова, зав. отделением медицинской профилактики ЦГКБ № 3 г. Екатеринбург:
— Дарья Дмитриевна, профилактика важна и это очевидный факт. Однако ее часто недооценивают. Не болит — значит, здоров! Всегда ли это так?
— Есть такие патологии, как, например, сердечно-сосудистые заболевания и прежде всего, ишемическая болезнь сердца, а также цереброваскулярные недуги, некоторые злокачественные новообразования, хронические болезни органов дыхания, туберкулез — все они в половине случаев вызывают инвалидность. И в основном эти заболевания прогрессируют бессимптомно для пациента. К сожалению, за врачебной помощью обращаются слишком поздно, когда вылечить причину уже невозможно и остается бороться со следствиями. Но если бы пациент вовремя проходил диспансеризацию, то критических состояний можно было бы избежать. Болезнь всегда проще вылечить на ранней стадии ее развития. Это и эффективнее, и быстрее, и дешевле для пациента.
— Существует ли регламент прохождения диспансеризации?
— Обследование проводится раз в три года для людей от 18 до 39 лет включительно и ежегодно для пациентов от 40 лет и старше. Процедура добровольная, бесплатная, пройти диагностику можно в медучреждении по месту прикрепления полиса ОМС. Комплекс мероприятий состоит из лабораторных и инструментальных видов исследований, консультации терапевта и узких специалистов. Все это позволяет обнаружить факторы риска развития того или иного заболевания и предотвратить возникновение осложнений. Пациентам предлагается стандартный объем обследований и тип анализов в рамках диспансеризации, однако по показаниям врачом может быть назначен дополнительный перечень необходимых исследований.
— А в каких случаях пациента отправляют на так называемое «дообследование»?
— На второй этап диспансеризации отправляют тех пациентов, у которых на первичном этапе были выявлены отклонения: повышенный уровень холестерина, глюкозы, у женщин — изменения в молочных железах, обнаруженные в ходе маммографии. Работающие люди проходят диспансеризацию за один день, на этот период работодатель отпускает своих сотрудников официально, руководствуясь
— Существует ли идеальное время, чтобы заняться своим здоровьем? Когда удобнее всего пройти диспансеризацию?
— Относиться к своему здоровью необходимо внимательно в любое время года, но особенно мы рекомендуем озадачиться состоянием своего организма летом. В этот период в медицинских учреждениях нет большого наплыва пациентов, поскольку кто-то уехал в отпуск, кто-то (особенно пожилые люди) вообще переехал на дачу. Поэтому можно смело планировать визит к терапевту, даже если в этом году вы не попадаете под программу диспансеризации.
Высоко ли, низко ли — покажет тонометр
Екатеринбургский терапевт назвала пять условий, при которых артериальное давление будет в норме
Мушки перед глазами и головокружение могут говорить о повышенном давлении, которое отмечается у каждого третьего россиянина и сулит довести до инсульта или инфаркта.
О том, как важно следить за уровнем артериального давления, рассказала врач-терапевт городской клинической больницы № 14 в Екатеринбурге Анастасия Добровольская.
— Анастасия Александровна, почему ежедневный контроль артериального давления называют важнейшей мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
— По данным федерального Минздрава, в 2023 году от общего числа умерших россиян скончались от сердечно-сосудистых заболеваний около 44%. Важным фактором риска этих заболеваний является артериальная гипертензия — самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления (АД). Поэтому важно держать давление под контролем.
Напомню, что АД — это давление крови на стенки артерий изнутри. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба. Различают систолическое артериальное давление (первая цифра при измерении АД) и диастолическое (вторая цифра). Эти две цифры обозначают давление на стенки сосудов при сокращении (систола) и расслаблении (диастола) сердечной мышцы.
ТОНОМЕТР ПОКАЖЕТ
— Какой показатель артериального давления является нормой для взрослых? Чем опасны отклонения от нормы?
— Согласно клиническим рекомендациям по артериальной гипертонии для взрослых, оптимальным считается давление менее 120/80. Нормальный показатель артериального давления находится в границах 120/80 — 129/84. Также различают высокое нормальное артериальное давление в диапазоне 130/85 —139/89. Если показатель выше 140/90, то это уже артериальная гипертензия. Повышение уровня АД выше нормы создает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, а также — развития почечных заболеваний. И в результате все это может привести к инвалидности и даже преждевременной смерти.
— По данным международной исследовательской компании Synovate Comcon, 10 лет назад тонометры имели 40,7% российских семей. Сегодня эта цифра гораздо выше. Простая медтехника стала доступнее или люди стали ответственнее относиться к своему здоровью?
— Тонометр должен быть у каждого человека, потому что профилактика заболеваний всегда эффективнее лечения.
По данным Минздрава РФ за 2023 год, более 1/3 жителей нашей страны страдают от повышенного давления. Примерно половина из них знает о том, что у них гипертоническая болезнь. Им назначается лечение. В противном случае наступают осложнения, некоторые я упомянула.
По статистике, от пониженного давления страдает около трех миллионов россиян. Артериальная гипотензия — это снижение давления ниже 90/60. В этом случае могут проявляться сбои в работе вегетативной нервной системы. Острая, то есть быстро развившаяся артериальная гипотензия может стать причиной осложнений в виде большой кровопотери, обезвоживания организма или нарушения ритма сердца.
Если симптомы и цифры тонометра указывают на повышенное или пониженное давление, то необходимо посетить терапевта, который назначит обследование, а по его результатам может дать направление к узкому специалисту — нефрологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу и другим.
ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ
— Как проявляются симптомы гипертонии и гипотензии?
— Повышение давления может проявляться головной болью, головокружением, одышкой, болью в груди, ощущением жара или «приливов», носовыми кровотечениями, зрительными расстройствами.
При снижении давления могут быть такие симптомы, как слабость, апатия, сонливость, головокружение, снижение памяти, головная боль, тошнота.
— Может ли проблема с давлением привести к развитию онкологических заболеваний?
— Эта проблема не приводит напрямую к онкологическим заболеваниям, но гипертензия ведет к ухудшению самочувствия больных с онкологией. Также некоторые противоопухолевые препараты, применяемые в химиотерапии, могут влиять на уровень артериального давления, поэтому контроль уровня АД у таких пациентов особенно важен, чтобы избежать ухудшения самочувствия.
— Соленая пища или изменение погоды могут стать причинами скачков давления?
— К скачкам приводит сочетание факторов: наследственная предрасположенность плюс неправильный образ жизни, ожирение, низкая физическая активность, питание с высоким содержанием соли и жиров, стресс, курение. К резкому повышению АД могут привести, например, употребление алкоголя или кофеинсодержащих напитков, чрезмерная физическая нагрузка, травма, острое инфекционное заболевание.
Что касается метеозависимости: при изменении атмосферного давления сосуды могут расширяться или сужаться, соответственно, вызывать скачки давления.
Если такие скачки возникают периодически, то необходимо обратиться к врачу.
ПЯТЬ ПРАВИЛ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ
— Есть ли уникальный способ профилактики, который помогает нормализации давления и противостоит широкому спектру болезней, как сердечно-сосудистых, так и онкологических?
— Людям, имеющим семейную предрасположенность к повышению давления, рекомендуется еще до появления симптомов гипертензии начать контролировать свое давление самостоятельно, чтобы при появлении повышенного уровня АД своевременно начать терапию и профилактику осложнений.
Соблюдать здоровый образ жизни — вот главная рекомендация врачей. Профилактические меры помогут предотвратить или отсрочить появление заболеваний и снизят риски осложнений.
Хочу напомнить пять основных правил для профилактики осложнений, вызванных высоким или низким давлением.
— Будьте физически активны! Это могут быть занятия в спортзале, плавание, езда на велосипеде, бег, ходьба и прогулки на свежем воздухе.
— Употребляйте достаточное количество воды, свежих фруктов и овощей — минимум 500 граммов в день. Сократите употребление фастфуда, кондитерских изделий, соли.
— Соблюдайте режим сна и бодрствования.
— Откажитесь от вредных привычек.
— Повышайте уровень стрессоустойчивости.
Соблюдение этих правил поможет предотвратить возникновение многих болезней и сохранит ваше здоровье на долгие годы.
Заботится сердце, сердце волнуется...
Одни из самых опасных и «кровожадных» заболеваний современности — сердечно-сосудистые, в частности, повышенное и пониженное артериальное давление. Заведующий кардиологическим отделением Свердловской областной клинической больницы № 1, главный внештатный кардиолог регионального Минздрава Александр Быков рассказал, как обстоят «дела сердечные» у свердловчан и когда впору сдаваться медикам.
Никто не застрахован
— Александр Николаевич, какое давление опаснее — пониженное или повышенное?
— И то, и другое может быть одинаково опасно. Напомню, для большинства взрослых людей нормой являются показатели давления в границах до 140/90 на приёме у врача или 135/85 при самоконтроле «домашним» тонометром. Когда у человека в принципе привычное давление 90/60 — это может быть нормально. В случае резкого понижения давления (по сравнению с присущими человеку показателями) необходимо обратиться за медицинской помощью для уточнения возможной причины.
При резком повышении или понижении артериального давления в первую очередь страдает головной мозг, при поражении которого может произойти инсульт, и сердце — тогда следует опасаться инфаркта. Причем эти проблемы уже давно помолодели и страшны не только для людей в возрасте. Поэтому контроль здоровья важен абсолютно для всех.
— Какие симптомы должны насторожить человека?
— Начало болезни легко пропустить, поскольку распространено бессимптомное течение. И в целом нет специфических симптомов гипертонии (повышенного АД. — Ред.) или гипотонии (пониженного АД. — Ред). Выявить негативную тенденцию могут кардиолог или терапевт при регулярном обследовании.
Однако и в домашних условиях можно контролировать давление электронным тонометром с манжетой на плечо (это важно!), который мы рекомендуем иметь и регулярно использовать всем людям, начиная с 40 лет. Также самостоятельно можно оценить свои риски, начиная с наследственности и заканчивая нездоровыми привычками. Стрессы, курение, лишний вес, а с ним в комплекте зачастую низкая физическая активность, повышение холестерина и сахарный диабет несут риск развития гипертонии. И очень важно вовремя начать профилактику, чтобы как можно дальше отодвинуть момент, когда медикам приходится спасать пациента.
Помощь рядом
— Как обстоят дела с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний у свердловчан?
— Для жителей Свердловской области созданы условия и для диагностики — как первичной, так и углублённой, и для стационарного лечения с последующим диспансерным наблюдением и этапами реабилитации. В регионе достаточно больниц и есть всё необходимое оборудование.
Оптимизирована маршрутизация пациентов с кардиологическими и неврологическими проблемами по медучреждениям. В этом году Центральная городская клиническая больница № 24 начала работу как центр чрескожных коронарных вмешательств, где оказывается высокотехнологичная помощь пациентам при остром коронарном синдроме. В Верхней Пышме кардиологи активно занялись лечением хронической сердечной недостаточности. В регионе наблюдается снижение смертности от болезней системы кровообращения по итогам 2023 года относительно
Кардиологи Среднего Урала постоянно на связи и сообща ищут решение возникающих вопросов, обмениваются опытом и знаниями. Мы регулярно участвуем в выездных диспансеризациях на рабочих местах. Но сталкиваемся порой с отношением, будто это надо кому угодно — работодателю, врачам, государству, — кроме самих свердловчан. С одной стороны, это понятно, ведь, например, гипертония служит причиной отстранения от некоторых должностей. И если рынок труда крепко увязан с градообразующим предприятием, людям вдвойне страшно потерять привычную работу. С другой стороны, пока ты жив и здоров, нет нерешаемых проблем.
Я и все мои коллеги призываем свердловчан находить время на себя. Мы подберём лекарства, которые будут работать на улучшение качества и продолжительности жизни, объясним, как ещё помочь своему организму и приноровиться к его новым потребностям. Мы пишем жизнь на чистовик, и что-либо изменить проще до того, как случилась катастрофа. Самое главное — желание самих граждан быть здоровыми.
Сердце требует внимания: кардиолог рассказал о скрытых симптомах сердечных заболеваний и их профилактике
На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности. Такая статистика является общей для всего цивилизованного мира. Эксперты связывают эти данные с повышением средней продолжительности жизни, ведь чем старше человек, тем выше риск появления таких болезней. Впрочем, это дополнительный повод вспомнить о мерах профилактики патологий кровеносной системы. Об этом мы поговорили с главным внештатным специалистом-кардиологом Минздрава Свердловской области, заведующим кардиологическим отделением СОКБ № 1 Александром Быковым.
— Какие существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний? Входит ли в этот перечень стресс?
— Да, нервное напряжение — действительно, один из факторов риска. А вообще они делятся на два типа. На одни можно повлиять, на другие — нет. В список последних попадают возраст, наследственность и пол. В контролируемые факторы входят повышение холестеринов, повышение сахара в крови, артериальное давление, активное и пассивное курение, алкоголь, избыточная масса тела и, как уже отмечалось, стресс. Именно из-за него может произойти дестабилизация бляшек, значений артериального давления и т. д.
— Насколько успешно на сегодняшний день лечатся распространенные сердечно-сосудистые заболевания?
— Большинство сердечно-сосудистых заболеваний хронические. Главная задача — добиться стабильного состояния пациента консервативным лечением, иногда в сочетании с операцией. Алгоритмы диагностики понятны, разработаны эффективные схемы лечения. Все мировые практики в области терапии кардиологических патологий используются и в Свердловской области, но операция — это всегда выбор между «плохо» и «очень плохо».
— На какие симптомы, которые сигнализируют о проблемах с сердцем, следует обратить внимание немедленно?
— Значения артериального давления выше 140 на 90 — повод обратиться к специалисту. Ряд пациентов не ощущает его повышения. Их не беспокоит головная боль, но проблема уже может быть. Также опасные сигналы: боль в груди на пике физнагрузок, нарушение ритма сердца, отеки нижних конечностей, одышка и слабость, потеря сознания. Обычно так проявляется сердечная недостаточность.
— Как свести к минимуму риск возникновения проблем с сердцем?
— Необходимо заниматься профилактикой, чтобы не допустить сердечно-сосудистых катастроф и вызова «неотложки». С точки зрения кардиологии, сердечная катастрофа — это инфаркт или тромбоэмболия. В плане неврологии — это инсульт. После сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульты и др.) многие становятся инвалидами. Вернуться к прежнему образу жизни после сердечно-сосудистой катастрофы возможно, но и тут нужно вовремя обратиться к специалисту. Основным в комплексном лечении является изменение образа жизни. В первую очередь следует обратить внимание на те моменты в образе жизни, на которые можно осознанно повлиять до того, как появятся кардиологические проблемы.
— Под профилактикой, в частности, понимается и диета, верно? Какие советы вы могли бы дать читателям по поводу рациона?
— Многое зависит от исходных данных пациента. Если он не сильно худой и не сильно полный, ему достаточно питаться так, чтобы поддерживать нормальный индекс массы. Если масса тела избыточная, надо стремиться к идеальной массе. Для этого необходимо снизить общий калораж пищи, но не изнурять организм диетами. Более полезной будет сырая пища, приготовленная на пару и запеченная. Самой вредной считается еда, подвергнутая термообработке в микроволновке или обжаренная в масле.
Кардиологи уже реабилитировали множество продуктов, которые были под запретом. Но всем необходимо соблюдать меру. На тарелке должна быть «радуга» продуктов — не только мясо и гарнир, а еще овощи, фрукты и так далее. Питание должно быть умеренным, но одной диетой без физической активности тоже не справиться.
— Существует высказывание о том, что, якобы, алкоголь в определенных дозах, условно, бокал красного вина, может быть полезен для организма.
— Это миф. Алкоголь в любых количествах — это яд. Никаких полезных свойств у него нет.
— Вы говорили, что, помимо соблюдения диеты, нужно еще и заниматься спортом. Какие нагрузки можно назвать наиболее оптимальными?
— Если выбрать только изнурительные диеты и игнорировать физическую активность, ничего не произойдет. Надо сочетать оптимальный рацион питания с разумной физической нагрузкой. Стоит обратить внимание на аэробную нагрузку. Можно заниматься быстрой ходьбой, плаванием, греблей, вело- и лыжным спортом. Вне зависимости от состояния здоровья, возраста и размера вашей одежды всегда найдется подходящее физическое занятие. Ежедневная умеренная физическая нагрузка лучше, чем всплески повышенной физактивности. Очень важно, в каком настроении вы занимаетесь. Если человек заставляет себя, делает через силу, то это на пользу не идет.
— О бодрствовании мы поговорили. А может ли плохой сон стать причиной болезней сердца?
— Сон — естественный механизм восстановления, который нам подарила природа. Хронический недосып приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, избыточной массе тела, онкологии и проблемам репродуктивной системы. У человека должно быть
Засыпать следует с учетом определенных условий. Голова должна быть в прохладе. Спать надо в темном, не душном помещении, без гаджетов, в тишине. Необходима удобная подушка. За два часа до сна нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки, крепкий кофе и чай. Просыпаться правильно без будильника или по первому сигналу. При этом от графика сна не стоит отходить и в выходные.
— Как наиболее эффективно следить за уровнем холестерина?
— Холестерин, как и сахар, не болит. Надо найти время, сдать анализы. Нас интересует не общий холестерин, а липидный спектр. Есть «хорошие» фракции холестерина и условно «плохие». Мы смотрим на их соотношение. Если есть сочетание факторов риска и изменения в липидном спектре, это повод пойти к врачу. На базе этой информации рассчитывается риск сердечно-сосудистых событий и строится план профилактики. Норма же у каждого своя.
— Как часто стоит наблюдаться у специалиста-кардиолога?
— Если у пациента уже есть известная кардиологическая патология, то 2 раза в год, но это в случае отсутствия ухудшений. А если установленного заболевания нет, надо начинать с терапевта. Абсолютно здоровому кардиологически человеку достаточно проходить стандартные исследования на сахар, холестерин, измерять артериальное давление и снимать электрокардиограмму. Начать уделять особое внимание сердечно-сосудистой системе стоит после 40 лет.
— Какие рекомендации вы можете дать пациентам для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний?
— Во-первых, выделить время на диагностику, выявить проблемы, которые могут «не болеть». Во-вторых, повлиять на то, на что можно. Например, отказаться от вредных привычек. Нужно нормализовать рабочий график, режим труда и отдыха, чтобы избавиться от хронического стресса. Важно нормализовать сон, питание, выбрать для себя оптимальную и приятную физическую нагрузку. В случае выявления определенных заболеваний, обсудить с врачом тактику лечения.
Возраст повышенного давления
Как предотвратить артериальную гипертонию у детей и подростков
Артериальная гипертония — проблема не только «взрослая», она нередко возникает у детей и подростков. Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не допустить повышения давления в юном возрасте? Об этом мы говорим с главным внештатным специалистом — детским кардиологом Министерства здравоохранения Свердловской области, врачом — детским кардиологом Областной детской клинической больницы Ольгой Скоробогатовой.
Факторы риска
— Ольга Владимировна, артериальная гипертония, прежде всего, ассоциируется со взрослыми пациентами, на самом же деле она выявляется и у детей. С чем это связано?
— Да, проблема сердечно-сосудистых заболеваний актуальна не только для взрослых. Ежегодно в нашей области у детей впервые выявляют около пяти тысяч сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых преобладает в том числе и артериальная гипертензия. Связано это с наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня дети мало двигаются, редко бывают на свежем воздухе, не соблюдают режим дня, не высыпаются, при этом у них значительные нагрузки в школе. Лишний вес — чрезвычайно актуальная сегодня проблема, которая также приводит к развитию гипертонии. А сколько подростков курит!
Не обязательно факторы риска присутствуют в совокупности, у каждого ребёнка свой набор. При этом скачкообразный рост гипертонической болезни происходит среди подростков после 14 лет, и чаще всего среди юношей.
— Родителям всегда хочется накормить ребёнка поплотнее. И далеко не все готовы признать проблему лишнего веса. Какие объективные признаки об этом свидетельствуют?
— Для выявления избыточной массы тела, ожирения у детей используется индекс массы тела. Но его необходимо сопоставлять с возрастом и полом ребёнка. Кроме того, измеряется окружность талии. У девушек 16 лет и старше окружность талии больше 80 сантиметров, а у юношей больше 94 сантиметров свидетельствует об абдоминальном ожирении.
Что же касается желания накормить... Смотря ведь чем. Если речь идёт о фастфуде, чипсах, газированных напитках и тому подобных продуктах, то это прямой путь к избыточной массе тела и ожирению, к развитию ряда заболеваний, потому что пища с большим содержанием жиров и углеводов именно к этому и приводит. Рацион питания ребёнка должен быть сбалансированным, и он обязательно должен включать в себя овощи и фрукты.
Движение — жизнь
— Какую физическую активность вы бы порекомендовали для профилактики гипертонии?
— Детям и подросткам в возрасте
А вообще, главные профилактические меры артериальной гипертензии — это отказ от вредных привычек и снижение веса (при его избыточности). Плюс соблюдение режима дня, режима чередования работы и отдыха, нормализация питания, физическая активность.
— Как часто нужно измерять ребёнку давление?
— Когда он жалуется на головную боль, немотивированную утомляемость, головокружение, круги перед глазами, если появилось носовое кровотечение. А если у ребёнка есть лишний вес то, да, необходимо контролировать уровень артериального давления регулярно, даже при отсутствии жалоб, потому что повышение давление у подростков часто возникает бессимптомно.
— Если оставить гипертонию у ребёнка без внимания, то...
— Она перейдёт в хроническую стадию, при которой нормализовать уровень артериального давления будет возможно только медикаментозно. Кроме того, если ничего не предпринимать, с годами на фоне артериальной гипертензии будет существенно увеличиваться риск развития серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта.
Поэтому так важно заниматься профилактикой гипертонии у ребёнка. Всё, о чём мы с вами говорили, доказало свою эффективность. Более того, согласно клиническим рекомендациям, первые полгода после определения гипертонической болезни у ребёнка мы не лечим её медикаментозно, упор делается на устранение факторов риска.
Рада Боженко
На заметку
Оценка уровня АД проводится с использованием таблиц, в зависимости от возраста, пола и роста ребёнка. Например, в пять лет АД у ребёнка среднего роста не должно быть выше 95/55 мм рт. ст., в
Не так страшны магнитные бури, как их малюют
Уже не первый год в топ-5 тем, которые регулярно обсуждают в СМИ, входит прогноз магнитных бурь на предстоящий месяц. Понятно, что ни один ресурс, с которого средства массовой информации берут необходимые сведения, не может соответствовать истине на все 100 процентов. Невозможно на месяц вперед предсказать все вспышки на Солнце и рассчитать, как быстро вызванные ими колебания магнитного поля достигнут Земли, какие возмущения вызовут в магнитосфере нашей планеты, и как это отразится на самочувствии людей.
Но эта тема, судя по отзывам, пользуется большим вниманием у населения, поэтому мы попросили высказаться о влиянии магнитных бурь на здоровье человека профильных специалистов.
Жанна Максимова, врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии Уральского государственного медицинского университета:
— Давно изучено, что в момент воздействия магнитных волн на организм человека изменяются некоторые свойства крови и сосудов, сказываются они и на работе вегетативной нервной системы. Но никто однозначно не доказал, что это — плохо. Более того, даже связать частоту случаев инфарктов или инсультов с магнитными бурями вряд ли можно. Научно этот факт не подтвержден. Для большинства здоровых людей колебания геомагнитного поля Земли проходят практически незаметно. Но есть метеозависимые люди, которые ощущают на себе перепады погоды, а также возмущения магнитосферы нашей планеты. Чаще это пожилые люди с хроническими заболеваниями, особенно с артериальной гипертензией, у которых в такие моменты могут повышаться давление и возникать некоторые другие симптомы. Но такие пациенты, как правило, знают свой диагноз, у них есть предписанные лечащим врачом препараты, им известно, как вести себя в подобной ситуации. Ведь давление у них может подскочить и в дни без магнитных бурь, к примеру, в моменты перепадов атмосферного давления. Воздействие магнитных бурь теми людьми, которые придают им большое значение, ощущается, скорее, на психологическом уровне. Поэтому не нужно лишний раз хвататься за таблетки, если вы понимаете, что ваше состояние дискомфорта не является обострением хронической болезни!
Анна Ткач, клинический психолог, заведующая консультационно-оздоровительного отдела Центра общественного здоровья и медицинской профилактики:
— Да, «договоренность» между головой и телом, нашим внутренним состоянием и самочувствием очень важна. Почему многие люди, особенно пожилые, так много значения придают магнитным бурям? Да просто потому, что для них такие сведения — сродни кроссвордам в газете: напечатан прогноз бурь — значит, все стабильно, мы знаем, что нас ожидает, мы может это контролировать. Поверьте, у таких людей тревожность снижается, когда они раскрывают любимую газету и традиционно видят в ней «расписание бурь». А тревожность в обществе сейчас в связи с известными событиями весьма высока. И если человек может что-то контролировать вокруг себя, ему становится легче.
Бывает и так: в коллективе кто-то из сотрудников жалуется на головную боль. «Неудивительно, сегодня же магнитная буря! Такие сильные вспышки на Солнце!» — утешают окружающие и уточняют, что на головную боль нынче жалуется не он один. «А, бури! Значит, это у всех!» — сразу успокаивается страдалец. Причина его недомогания найдена! Раз у всех, значит, в его состоянии нет ничего особенного. Не зря же и русская пословица утверждает, что «со всеми вместе легче и горе горевать». И вот ему уже начинает казаться, что головная боль проходит сама собой. Мы все — разные, у каждого из нас — своя стратегия поведения. Нравится отслеживать даты и баллы интенсивности магнитных бурь, считая себя зависимым, — пожалуйста, лежите весь этот день на диване. А можно этот день проживать, как обычно, не зацикливаясь на графике из газеты, больше гулять на свежем воздухе, испытывая положительные эмоции, делать дыхательную гимнастику. Ведь наше тело зачастую идет на поводу у нашего же разума. Но это уже — о другом: о взглядах на жизнь, о поиске причин для радости и счастья, а не о колебаниях магнитосферы Земли.
Галина Шепоренко, главный синоптик Уральского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды:
— Магнитные бури, если говорить о физической стороне процесса, — это вспышки на Солнце и связанные с ними колебания магнитного поля Земли. Но следует понимать, что магнитное поле глобально, оно одновременно воздействует на всю планету, а не на какую-то отдельную территорию. Наука еще не дошла до того, чтобы говорить о каких-то региональных проявлениях магнитных бурь. Поэтому когда пишут «прогноз магнитных бурь для Урала» или что-то подобное, особо на достоверность информации рассчитывать не приходится. Лично я в это не верю. Если магнитное поле возмущено, тот это одновременно происходит в той или иной степени на всем земном шаре. Сильнее — на полюсах, отсюда — и появление северного сияния. А не так давно это явление наблюдали и в районе Екатеринбурга, некоторых других мест страны, удаленных от Северного полюса. То есть явление распространенное. Магнитное поле всегда сопутствовало нашей планете, на протяжении миллионов лет, люди к нему приспособились. Да, некоторые пожилые склонны преувеличивать воздействие магнитного поля на себя лично. Молодежь повышенного внимания к нему не проявляет. Медики, выясняя причины проблем со здоровьем у пациентов, на статистику магнитных бурь не ориентируются: трудно вычленить именно бурю как первопричину возникновения болезни. Есть множество других факторов. Мне кажется, что не нужно поощрять увлечение прогнозами магнитных бурь.
Не нужно забывать о том, что вообще-то магнитное поле Земли — это наша защитная оболочка от солнечной радиации, от вредного космического излучения. И механизм его действия пока недостаточно изучен. Сейчас, к примеру, наблюдается миграция Северного полюса от Канады в сторону России. Почему? Однозначного ответа нет, некоторые ученые связывают это с процессами в ядре Земли. Сказывается это и на состоянии магнитного поля планеты. Но в любом случае оно — не враг человеку, а его защита.
Отдельно хочу сказать о долгосрочности прогнозов. И метеопрогнозы обладают определенным уровнем достоверности, чем на более длительный период времени они составлены, тем ниже их достоверность. То же самое можно сказать о графике магнитных бурь на месяц вперед: даже ученые-геофизики, которые прицельно изучают природу геомагнитных колебаний, могут с более-менее высоким процентом достоверности прогнозировать на
Нужно ли бояться скачков артериального давления?
Говоря о скачках артериального давления, все, как правило, подразумевают повышенное давление — артериальную гипертензию. Но некоторым людям нередко ощутимое влияние на качество жизни оказывает гипотония — пониженное давление.
Нужно ли беспокоиться по поводу гипотонии? Об этом рассказывает Жанна Максимова, врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии Уральского государственного медицинского университета.
— Само понятие гипотонии достаточно размытое, — замечает Жанна Владимировна. — Если с повышенным давлением все понятно, то по поводу пониженного у специалистов нет единого мнения. Одни считают, что гипотония — это показатели артериального давления ниже 100 на 70 мм р.т., другие — что ниже 90 на 50 мм р.т. При этом многие люди долгое время живут с верхним показателем давления не выше 100 и прекрасно при этом себя чувствуют. То есть самочувствие при таких показателях — главный фактор. А что касается собственно гипотонии, то можно сказать, что это — небольшой кратковременный эпизод снижения артериального давления ниже обычных показателей конкретного человека. Возникнуть это состояние может и у гипертоников на фоне приема гипотензивных препаратов.
Если же речь идет о том, что давление «упало» у человека, который не принимает лекарства от повышенного давления, то причин этому может быть несколько.
— Гипотония — частая спутница жаркой погоды, — отмечает Ж.В. Максимова. — Повышенное потоотделение вызывает потерю жидкости в организме. Может это состояние возникнуть и после приёма мочегонного средства, когда тоже уменьшается объем жидкости в организме. Некоторые при этом отмечаются, что у них учащается пульс. Что делать? Прежде всего, не паниковать, ничего страшного не происходит: при понижении артериального давления учащение пульса — это нормальная компенсаторная реакция сердечно-сосудистой системы. Чтобы обеспечить ткани и органы достаточным количеством кислорода, головной мозг даёт сердцу сигнал чаще сокращаться, чтобы прогонять по сосудам кровь. Повторю — ничего страшного, это пройдёт, показатели пульса до 100 не опасны, нужно просто подождать. Если же человека беспокоит его состояние, можно лечь, подняв ноги выше уровня сердца, сделать несколько упражнений ногами «велосипед».
При желании можно выпить чашку зеленого чая, в котором содержится достаточное количество кофеина. Кто-то предпочитает кофе, кому-то помогают растительные средства-адаптогены: женьшень, элеутерококк и тому подобные. Но увлекаться ими все же не стоит.
Среди причин, вызывающих гипотонию, — прием лекарств при заболеваниях, не связанных с колебаниями артериального давления.
— Пожилые люди принимают лекарственные препараты, назначенные по поводу самых разных заболеваний. Многие из них так или иначе влияют на уровень артериального давления, — говорит эксперт. — Например, для лечения аденомы предстательной железы нередко назначают средства из группы альфа-адреноблокаторов, которые довольно существенно снижают уровень артериального давления. А если пациент при этом принимает и гипотензивные таблетки, то гипотония в его случает не возникла «вдруг», это — как раз следствие приема двух понижающих давление препаратов. Поэтому лечащему врачу нужно обязательно сообщать о средствах, которые пациент принимает по поводу других заболеваний.
Конечно, при эпизоде гипотонии есть определенные «красные флажки», игнорировать которые недопустимо. Если давление значительно снизилось, у человека — бледные кожные покровы, холодный пот, боль в груди, конечно, в этом случае нечего ждать, нужно срочно вызывать «скорую помощь». Все это может быть признаками какой-то сердечно-сосудистой катастрофы.
— В целом стойкая гипотония у относительно здорового человека бывает редко, в этом случае нужно искать причину такого состояния, — продолжает Жанна Владимировна. — Но чаще понижение давления — это все же кратковременный эпизод. Для профилактики состояния применяются все принципы здорового образа жизни: достаточная физическая активность, полноценное питание. Кстати, в жаркое время года можно употреблять чуть больше соли, чтобы компенсировать потерю ее при потоотделении. Не нужно забывать о достаточном употреблении жидкости, за питьевым режимом нужно следить тщательно, к примеру, пить солоноватую минеральную воду. Полезно употреблять в это время витаминные добавки с калием и магнием. Понятно, что в самые жаркие часы пожилым садоводам предстоящим летом работать не нужно, лучше в это время отдохнуть. И помните, что таблеток от гипотонии не существует, самое эффективное средство профилактики пониженного давления — здоровый образ жизни.
Советы кардиолога: каждый должен знать уровень артериального давления
Какими должны быть цифры артериального давления и как предупредить гипертонию? Об этом мы беседуем с кандидатом медицинских наук, главным внештатным кардиологом Министерства здравоохранения Свердловской области Александром Быковым.
— Александр Николаевич, что такое гипертония?
— Гипертония — это синдром повышения артериального давления при гипертонической болезни (в основе — наследственный фактор) и симптоматических гипертензиях (когда имеется выявленная причина повышения давления).
— Какое давление считается повышенным?
— Решение о том, какое давление считается повышенным, ежегодно пересматривается Международным обществом артериальной гипертензии. На сегодняшний день о гипертензии говорят в том случае, если цифры офисного (на приëме у врача) измерения систолического артериального давления превышают 140 мм рт. ст., а диастолического — 90 мм рт. ст. При измерении давления в домашних условиях норма менее 135/85 мм рт. ст.
Кроме того, диапазон цифр нормального АД может отличаться в зависимости от возраста. Например, у пациентов от 18 до 65 лет нормой считается давление 120—130/70—80. У пациентов старше 65 лет цифры могут быть несколько выше — 130—149/80—90 (при хорошей переносимости). А у возрастных пациентов систолические цифры АД не должны превышать
— Как правильно измерить артериальное давление в домашних условиях?
— Артериальное давление надо измерять, сидя в удобной позе, руку держать на уровне сердца, при этом манжета накладывается на плечо, её нижний край расположен на 2 см выше локтевого сгиба.
До измерения нельзя пить крепкий чай и кофе за 1 час, не курить за 30 минут, желательно находиться в покое после
Рекомендуется трёхкратное измерение с интервалом в 1 минуту. Первое измерение не учитываем. Среднее второго и третьего — истинные цифры.
— Каковы причины гипертонии?
— Конкретные причины развития гипертонии пока не выявлены: большую роль играет наследственная предрасположенность и факторы риска, которые в совокупности приводят к повышению давления.
Все факторы риска гипертонии можно разделить на две группы — управляемые и неуправляемые.
Среди неуправляемых факторов риска: наследственность — наличие гипертонии у ближайших родственников, мужской пол и возраст после 50 лет.
К управляемым факторам, приводящим к гипертонии, относятся:
— неправильное питание — рацион, богатый продуктами с высоким содержанием животных жиров, отсутствие клетчатки и повышенное количество сладкого, мучного;
— недостаточная физическая активность;
— курение (активное и пассивное) и регулярное употребление алкоголя;
— избыточная масса тела и ожирение любой стадии.
Есть также дополнительные факторы риска, такие как нарушение обмена холестеринов, сахарный диабет и преддиабет, постоянные стрессы и т. д.
— К каким последствиям может привести гипертония?
— Гипертонию называют «молчаливым убийцей»: из-за длительного отсутствия проявлений болезнь сложно заподозрить на ранних стадиях, в то время как необратимые изменения в организме уже происходят.
Одно из тяжёлых проявлений гипертонии — гипертонический криз. Это состояние возникает вследствие резкого нарушения регуляции давления крови с быстрым повышением АД. В этот момент человек ощущает все симптомы гипертензии: его самочувствие внезапно ухудшается, наблюдаются признаки нарушения кровообращения в сердце и головном мозге. При этих симптомах необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Доказано, что у людей с повышенным артериальным давлением в 4 раза чаще возникает инфаркт миокарда, в 7 раз чаще — инсульт.
— Как известно любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Какова профилактика гипертонии?
— Для людей с повышенным артериальным давлением рекомендуется ограничить потребление соли. Продуктов, содержащих скрытую соль, достаточно много — это, к примеру, хлеб, сыры. Поэтому при приготовлении домашней еды не нужно досаливать пищу. А употребление копченостей, консервированной продукции, полуфабрикатов лучше совсем исключить.
Хорошей профилактикой артериальной гипертонии будут ежедневные физические нагрузки, отказ от курения, нормализация веса и размеренный образ жизни. Иногда, на начальной стадии, у пациентов с неосложнëнной артериальной гипертонией этого бывает достаточно, чтобы нормализовать артериальное давление без медикаментов.
— Как жить с гипертонией?
— Человеку с повышенным давлением важно соблюдать все предписания врачей. В первую очередь важным ритуалом должен стать контроль артериального давления.
Пациентам рекомендуется вести дневник давления. Это позволит отследить нарушения и поможет врачу в подборе терапии. Также необходимо выделить определённые часы для приёма лекарственных средств и строго следовать схеме лечения.
Гипертония при правильном подходе становится не опасным заболеванием, а особенностью жизни. Соблюдение всех рекомендаций, постоянная забота о собственном здоровье — это правильный путь к успешному контролю гипертонии и долгой жизни.
