12 – 18 августа Неделя популяризации активных видов спорта
БЕГОМ К ЗДОРОВЬЮ!
Думать о здоровье и хорошей форме становится модно, и это прекрасно. Здоровый образ жизни и физическая активность — одни из основных мер профилактики множества серьёзных, социально значимых заболеваний. Бег и легкоатлетические упражнения — самый доступный, и потому популярный вид спорта. Но всем ли он одинаково полезен? Как заниматься спортом и не навредить себе, обсуждаем с врачом лечебной физкультуры и спортивной медицины, врачом-диетологом Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области Натальей Гусевой.
Приятно пробежаться
— Наталья Алексеевна, почему сегодня для поддержания здоровья многие свердловчане выбирают бег?
— Этот вид спорта один из наиболее простых, он не требует особенных условий и больших вложений: специальных залов и снарядов, дорогостоящей спортивной амуниции. Можно надеть удобные кроссовки, футболку, спортивные штаны или шорты — и вперёд, на пробежку по улице или парку.
Бег укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует артериальное давление, улучшает работу дыхательной системы, обогащая кровь кислородом. Улучшается питание тканей органов, включая сердце и головной мозг. Повышается иммунитет, общая выносливость и работоспособность организма. Происходит выброс гормонов удовольствия, благодаря чему отступает стресс. Бег активизирует процесс расщепления жиров, поэтому снижается лишний вес. В целом улучшается внешний вид. Заниматься бегом полезно и приятно, главное — делать это правильно.
— Какие правила нужно знать, чтобы успешно заниматься бегом?
— В первую очередь, нужно удостовериться, что это безопасно для вас. Если противопоказаний нет, то начинать в любом случае стоит с небольших дистанций и скоростей, в идеале — под наблюдением инструктора. Нашему телу недостаточно один раз правильно выполнить упражнение, чтобы закрепить технику, поэтому так важно обращаться за помощью к специалистам по физкультуре и спорту. К тому же мы можем неверно рассчитать свои силы, а опытный инструктор поможет и подходящий комплекс упражнений составить, и объём нагрузки установить.
Перед началом тренировки необходимо делать разминку — суставную гимнастику, а по завершении — растяжку, чтобы мышцы лучше воспринимали нагрузку. Сама техника бега должна быть правильной: бежать следует либо только на носочках, либо подключая среднюю часть стопы, но не наступая на пятки — это приводит к травмам суставов.
На начальном этапе бегом следует заниматься регулярно, но не ежедневно, лучше — через день или два. Если чувствуете, что перестарались и получили слишком большую нагрузку, возьмите перерыв в пару недель на восстановление организма.
Можно иначе
— Как и кому бег может навредить?
— Неподготовленный к такой нагрузке организм может пострадать. В первую очередь риск существует для опорно-двигательного аппарата: растяжения связок, повреждения коленных, голеностопных и тазобедренных суставов, позвоночника, вывихи и даже переломы.
Противопоказаниями к бегу и лёгкой атлетике могут служить лишний вес, гипертония, патологии опорно-двигательного аппарата, миопия, онкология. Не все заболевания, которые препятствуют занятиям тем или иным видом спорта, очевидны, поэтому даже человек с нормальным весом и хорошим общим самочувствием нуждается в грамотном подборе оптимальных упражнений.
— Какие виды спорта могут заменить бег?
— Прекрасно влияют на оздоровление организма ходьба, в том числе скандинавская, а также плавание, занятия на изоляционных тренажёрах или лечебная гимнастика под присмотром инструктора. Эти занятия могут не только заменить более интенсивные нагрузки, но и служить подготовкой к ним.
Чтобы выбрать подходящий вид спорта, следует проконсультироваться с врачом и пройти назначенное обследование. Результаты может интерпретировать только специалист, ведь даже если исследуемые показатели находятся в установленных границах нормы, это не означает полного здоровья. Та же глюкоза у здорового человека должна держаться в пределах
После визита к врачу человек должен заняться, при необходимости, лечением выявленных заболеваний и только той физнагрузкой, которая дозволена. А упражнения нужны всем людям, даже лежачим больным, поэтому лучше заниматься спортом с умом, чем не заниматься им вовсе или делать это наобум.
Физическая активность: ключ к здоровью и благополучию в любом возрасте
Великий врач средневековья Авиценна считал: «Если заниматься физическими упражнениями — нет никакой нужды в употреблении лекарств». В современном мире, где большинство людей ведут сидячий образ жизни, двигательная активность, физическая культура и спорт приобретают ключевое значение для гармоничного развития личности и профилактики заболеваний. О важной и неотъемлемой составляющей здорового образа жизни рассказала врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, врач-диетолог Наталья Алексеевна Гусева.
— Мы все активно занимались спортом в СССР, затем был долгий провал. И лишь относительно недавно жители нашей страны вновь активно и повсеместно стали возвращаться в спорт. Почему так важна физическая, двигательная активность?
— Она является неотъемлемой частью нашей жизни и положительно влияет на все системы организма. В первую очередь, ускоряются обменные процессы из-за того, что происходит активное мышечное сокращение. Мышцы обеспечивают энергией весь организм. При физических нагрузках ввиду увеличения потребности тканей и органов в кислороде, дыхание становится более глубоким и интенсивным. Количество воздуха, проходящее через органы дыхания за минуту, увеличивается. При интенсивных тренировках потребление кислорода повышается в 15 раз, что в свою очередь способствует образованию оксида азота в сосудах. За счет этого вещества происходит их расширение. Этот механизм может регулировать давление. Низкое повышается, а высокое наоборот снижается. За счет ускорения частоты сердечных сокращений расходуется огромное количество энергии, а это помогает укрепить сердечную мышцу, что позволяет более эффективно перекачивать кровь. Во время физических упражнений активизируются митохондрии, способствующие улучшению работы иммунной системы.
Регулярные занятия спортом помогают использовать в качестве энергии запасы жира в организме, следовательно, тело человека выглядит намного лучше. Если регулярно нагружать мышцы, происходит «питание» костей. Они становятся крепче и долго сохраняют свою прочность.
Еще одна немаловажная деталь: за счет усиления кровообращения и насыщения тканей кислородом улучшается питание мозга. В следствие чего память и когнитивные способности усиливаются. Снижается тревожность и стресс за счет выработки эндорфинов. При этом также во время физических упражнений падает выработка кортизола — гормона стресса. Активно включается в работу лимфатическая система. За счет сокращения мышц улучшается лимфатический отток. У людей, регулярно занимающихся физической деятельностью, нормализуется сон. Происходит общее омоложение организма.
— Спорт важен для всех возрастных групп. Расскажите о плюсах занятий физкультурой для детей и пожилых людей.
— В первую очередь детям спорт полезен тем, что за счет улучшения кровоснабжения повышается питание костей и связочного аппарата. Дети растут более крепкими. Если нагрузка подобрана правильно, с учётом физиологических способностей ребенка, то исправляется осанка. Юное население страны сегодня также подвержено сидячему образу жизни, много времени проводит за партами или играет в гаджетах, поэтому, чтобы не нарушалась осанка, им рекомендованы активные занятия спортом. Кроме того, дети зачастую употребляют большое количество углеводов, что ведет к избыточному весу. К сожалению, это тенденция последних лет. А спорт и физическая активность профилактируют детское ожирение.
Для пожилых людей физактивность также необходима. В первую очередь это профилактика остеопороза. Дело в том, что у костей нет своих собственных сосудов и все питательные вещества они получают только через мышцы, когда мышечная система активно работает, то и кости получают большое количество питательных веществ.
Люди пожилого возраста любят много времени проводить на своих приусадебных участках. И, если они в течение года занимаются регулярно дома даже простой ежедневной зарядкой для растяжки мышц, то и при работе в саду они чувствуют себя намного лучше. Кроме того, физическая активность в золотом и серебряном возрасте — это отличная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата. Снижается риск ожирения, депрессии.
— Видов спорта сегодня очень много и каждый может выбрать для себя подходящее, с учетом даже особенностей здоровья. Если говорить о пользе для здоровья, какие виды спорта наиболее эффективные?
— Для того, чтобы выбрать правильный для себя вид спорта, необходимо проконсультироваться с врачом. В таком случае будут учитываться сопутствующие заболевания. Самым доступным видом спорта является ходьба, прогулки. Это легкий, незатруднительный вид физнагрузки, который помогает укреплять весь опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Достаточно ходить 30 минут в день для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья.
Езда на велосипеде — развивает мышечную силу и выносливость, сопровождается высоким расходом энергии и, следовательно, способствует снижению веса.
Сейчас многие занимаются в тренажерном зале. Тренировки в зале относятся к анаэробным видам нагрузки. Именно они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата. Две-три силовые тренировки в неделю необходимы практически всем.
Танцы улучшают координацию. Занятия йогой — прекрасный способ для того, чтобы увеличить гибкость. Если у человека очень загруженный график, если он не может посещать специализированные студии и фитнес-центры, то отдельные упражнения в йоге можно выполнять и во время работы. Есть множество комплексов таких упражнений. Они доступны и просты, но очень полезны. Даже обычный стул может стать тренажером для занятий.
Отличным видом спорта, в том числе и для людей, у которых есть ограничения по здоровью, является скандинавская ходьба. Она показана почти при всех заболеваниях. В этом виде двигательной активности задействовано 90% мышц: работает плечевой пояс, спина, грудная клетка, пресс, нижние конечности. Главное — выбирать физактивность, которая подходит к особенностям здоровья, возможностям и соответствуют физиологическим запросам.
— Сколько обычному человеку нужно двигаться, чтобы быть в тонусе и поддерживать свое здоровье?
— Согласно рекомендациям ВОЗ, для поддержания здоровья необходимо уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Рекомендуется проводить около 5 тренировок аэробных. Это могут быть ходьба или бег, плавание, катание на роликовых коньках, лыжах, езда на велосипеде и даже активная прогулка с собакой. Также необходимо около
— Какие рекомендации вы могли бы дать людям, которые хотят начать заниматься спортом?
— Движение — это жизнь, а активная жизнь — это наше здоровье. Чем раньше человек к этому придет, тем лучше. Каждая минута промедления может способствовать развитию какой-либо патологии. И условно «начинать с понедельника», откладывать все на потом не стоит, потому что наше здоровье — это самое ценное, что у нас есть. Никто, кроме самого человека, не позаботится о нем. Начинать вести здоровый образ жизни — правильно питаться, заниматься спортом, бросать вредные привычки — надо уже прямо сейчас. Врачи рекомендуют это делать постепенно. Если человек никогда не пробовал заниматься спортом и у него есть определенные страхи, то нужно давать себе небольшие нагрузки и постепенно их увеличивать. Со временем появится интерес, потому что обязательно появятся изменения в теле, увеличатся выносливость, сила и здоровье. Кром того, занятия спортом могут стать отличной возможностью для общения с другими людьми, расширения круга общения и создания новых дружеских связей. Физическая активность способствует развитию дисциплины и упорства, которые являются важными навыками для достижения успеха во всех сферах жизни.
Физика тела: мода на спорт
Есть ли среди нас те, кто все еще не вписал спорт в свой персональный жизненный регламент? Утренние часы мы проводим на ковриках в йогических асанах, ходим в бассейны и на кардио после работы, бегаем марафоны и каждый вечер выходим на прогулку, считая свои 10 тысяч шагов. Мы перестали готовить себя к пляжному сезону или худеть перед Новым годом и придерживаемся философии круглогодичного поддержания формы. Самое время поговорить о моде на спорт.
подпись под фото спикера:
Главный внештатный специалист по спортивной медицине Министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель городского центра спортивной медицины детской городской поликлиники № 13 Михаил Чулошников.
— Михаил Викторович, правда ли, что заниматься спортом стало модно?
— Спорт в нашей стране всегда был развит на высоком уровне. В советские времена сдавали нормы ГТО — вспомните разминки в школах для детей и в течение рабочего дня для взрослых, телепередачи, пропагандирующие здоровый образ жизни. В конце
— Вопрос «каким видом спорта ты занимаешься?» — пожалуй, самый популярный при знакомстве или светской беседе. А существует ли мода на виды спорта?
— Среди мальчишек неизменно популярны командные виды спорта — хоккей и футбол, девочки отдают предпочтение фигурному катанию и художественной гимнастике. Граждане старше 18 лет чаще занимаются игровыми видами спорта, формируя любительские лиги на уровне города. Востребованы беговые марафоны и гонки на скорость — сезонные забеги и массовые лыжные состязания. И, конечно, тренажерные залы. Пожилые люди верны скандинавской ходьбе, йоге, растяжке, выбирают мало интенсивные нагрузки. Для популяризации спорта в нашей области регулярно проводятся массовые спорт-ивенты — «Гонка героев» и ее виды, марафон «Европа-Азия», «Лыжня России» и другие. Всегда можно присоединиться к спортивным мероприятиям, анонсы которых публикуют на своем сайте областной и городской центры развития спорта.
— Как определить, какой вид спорта предпочесть, чтобы получить все преимущества от занятия и добиться конкретных целей?
— Чрезмерная физическая активность чревата снижением защитной способности организма, обострением хронических заболеваний, возникновением сопутствующих недугов. Перегруженный организм накапливает усталость, и велики шансы получить спортивную травму. Поэтому очень важно рационально подбирать физическую нагрузку.
Для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы рекомендовано провести нагрузочный тест под контролем ЭКГ с определением уровня анаэробного порога. Для оценки соотношения жировой и мышечной ткани подойдет биоимпедансметрия, или диагностический метод, позволяющий также выявить возможности организма и риски развития тех или иных заболеваний. Это в первую очередь необходимо людям, которые хотят правильно похудеть без обезвоживания тканей и ущерба для мышечной массы или желающие набрать мышечную массу с минимальным количеством жировой.
Диспансеризация как метод диагностики состояния вашего организма тоже будет очень информативным методом исследования.
И не забудьте получить рекомендации по физической активности от врача по спортивной медицине!
ЗОЖ — в радость
Как двигательная активность влияет на организм человека
«Физическая активность должна стать повседневной частью вашей жизни», — считает главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Свердловской области по спортивной медицине Михаил Чулошников.
— Михаил Викторович, сейчас много людей, которые ведут здоровый образ жизни (ЗОЖ). Что должно включать в себя это понятие?
— ЗОЖ — образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. По оценкам специалистов, здоровье людей на
ЗОЖ включает в себя в первую очередь оптимальный двигательный режим, соблюдение режима труда, отдыха и сна, правильное питание и, конечно, отказ от вредных привычек.
— Почему так важна физическая активность?
— Человек не может жить без движения. Движение не только делает человека физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни.
— Как вы считаете, сейчас стало больше людей, которые занимаются спортом?
— Спорт подразумевает под собой участие в соревнованиях. Мы говорим о тех, кто систематически занимается физической культурой. Помните, в советское время многие занимались физкультурой, сдавали нормы ГТО? После распада СССР произошёл провал, а сейчас мода на спорт снова набирает обороты. По нашим данным, сегодня примерно
— Ходьба, бег, плаванье — какая физактивность наиболее полезна?
— Не могу сказать, что какой-то вид спорта наиболее полезен. Все хороши по-своему. Это зависит от желания и от интересов самого человека. Ведь каждый из нас подбирает то, что ему больше нравится, где он себя чувствует наиболее комфортно, где он найдёт себе друзей и единомышленников.
Человек может подобрать тот вид физической активности или спорта, который ему по душе. Но я бы порекомендовал, перед тем, как определиться с выбором, пройти диспансеризацию. Обследования помогут выявить хронические заболевания, если таковые имеются, а врач даст рекомендации — какой вид спорта наиболее полезен именно вам, не повлияет ли он на состояние вашего здоровья.
— Сколько на самом деле обычному человеку нужно двигаться, чтобы быть в тонусе?
— Минимальный двигательный режим, который человек должен соблюдать ежедневно, — это 10 тысяч шагов.
Есть много способов сохранить мышцы в тонусе. При этом нужно учитывать, что мужчины и женщины имеют разное телосложение и разные физические потребности. Женщины, например, часто предпочитают упражнения на гибкость, в то время как мужчины — силовые нагрузки.
— Каковы главные правила занятия спортом? Это постепенность, систематичность и т. д.?
— Если вы долгое время не занимались спортом, начинать нужно с малых нагрузок и желательно под контролем тренера. Он поможет подобрать оптимальный уровень физической активности, рассчитать количество тренировок, чтобы постепенно приучить организм к нагрузкам.
Главное правило — систематичность: тренировки должны быть
Наиболее эффективной нагрузкой специалисты считают интервальную тренировку, которая сопровождается чередованием более низкой и более высокой интенсивности упражнений. Во время занятия вы можете сосредоточиться на формировании отдельных проблемных зон или на предотвращении проблем со здоровьем и исправлением плохой осанки.
Приятно крутить велотренажёр или бегать раз в неделю, но этого недостаточно. Я бы порекомендовал регулярные нагрузки — плаванье, езду на велосипеде на открытом воздухе, длинные пешие прогулки.
Физическая активность должна стать частью каждого дня. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит прожить долгую и счастливую жизнь.
Старение — в головах, здоровье — в руках
Врач-гериатр рассказала, как профилактика поможет здоровью в 60+
ВРЕЗКА: По данным Социального фонда России на 10 октября 2022 года, на Среднем Урале проживает 1,3 млн. пенсионеров. Из них 136,3 тыс. человек достигли возраста от 80 до 89 лет; 19,3 тысячи — от 90 до 99 лет; 96 человек перешагнули столетний рубеж.
О том, как людям старшего возраста сохранить здоровье и предупредить болезни, рассказала главный внештатный специалист, врач-гериатр Министерства здравоохранения Свердловской области, зам.начальника Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук Валентина Ямпольская.
— Валентина Валерьевна, по результатам всероссийского опроса Аналитического центра НАФИ, который прошел в марте 2023 года, 57% респондентов пенсионного возраста оценили свой образ жизни как активный. Они отметили, что культурно отдыхают, занимаются физкультурой и путешествуют. Говорит ли это о том, что большинство пожилых людей ведет здоровый образ жизни?
— Отношение к старости за последние десятилетия очень сильно изменилось. Было время, когда старость воспринималась подобно дефекту. Но с годами менялся уклад и образ жизни людей, появились технологичные условия труда и возможности качественного отдыха. А главное — на помощь здоровому долголетию пришла современная медицина. Старение людей замедлилось, стало другим. Современное понимание успешного старения стало шире — оно включает психологическое, физиологическое и социальное здоровье. Успешное старение — это не обязательно большая пенсия или домик у моря. Это, прежде всего, здоровье, активность, ментальные функции. Это когда человек удовлетворен жизнью, познает новое, следит за своим внешним видом, имеет чувство юмора, интересы, хобби и так далее.
Позитивный настрой
— Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что в 2023 году ожидаемая продолжительность жизни увеличилась до 73,4 года. Россияне стали жить дольше. Можно ли замедлить физиологический процесс старения?
— Действительно, многих волнует, что можно сделать так, чтобы жизнь и дальше была такой же радостной и полной впечатлений, как в молодости. Чтобы меньше хлопот доставлять своим близким. Это возможно сделать с помощью профилактики!
Пожилым людям достаточно быть физически активными, рационально питаться, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить профилактические осмотры у врача и, конечно, находиться в бодром расположении духа. Без этого никуда. Также не обойтись без медицины и помощи врача-гериатра.
Напомню, медицинская наука гериатрия занимается изучением, профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний у людей пожилого возраста. А врач-гериатр — это специалист, который оказывает медицинскую помощь пожилым пациентам.
— В России к пожилым людям относят биологический возраст у мужчин — от 61 до 75 года, у женщин — от 56 до 75 лет. Старческий — от 76 до 90 лет. Долгожителями называют людей старше 90 лет. В каком возрасте поможет профилактика старения?
— Профилактика старения должна начинаться намного раньше, чем наступит пожилой возраст. Коллеги-гериатры шутливо отмечают, что «профилактировать старение надо уже с первым криком новорожденного ребенка». Например, многие мужчины ближе к
В профилактике старения мы также уделяем особое внимание отказу от вредных привычек. Если человек бросает курить, то он в два раза снижает риски ранней деменции и сердечнососудистых осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
— По приблизительным оценкам Всемирной организации здравоохранения, в нашей стране насчитывается около
— С 2008 года в России действует социальный проект о деменции «Мемини». Он как раз направлен на профилактику раннего старения в части когнитивных нарушений у людей старшего возраста. На интернет-ресурсе этого проекта — memini.ru — собраны все информационные материалы для пациентов и для родственников, живущих рядом с пожилыми людьми, у которых ухудшается память. Здесь есть тесты для определения уровня памяти, даются рекомендации по уходу за человеком, у которого возникает когнитивный дефицит.
В каждой поликлинике
— В каких учреждениях и какие специалисты могут помочь определиться с профилактическими мерами?
Всё, что нужно знать о профилактике «возрастных» травм
Профилактика падений и переломов у пожилых людей — важная часть сохранения их здоровья и даже жизни. Об этом мы говорим с главным ревматологом Свердловской области, заведующей ревматологическим отделением СОКБ № 1 Людмилой Евстигнеевой.
— Людмила Петровна, я правильно понимаю, что травмы для пожилых людей — серьёзная угроза не только для здоровья, но и для жизни?
— Да, это так. Некоторые переломы могут привести к иммобилизации человека, а это чревато серьёзными осложнениями, например, тромбоэмболией лёгочной артерии или пневмонией. Известно, что после перелома проксимального отдела бедренной кости (шейки бедра), при отсутствии оперативного лечения, летальность составляет 45%. Но в настоящее время, конечно, большинство пациентов оперируются, соответственно, прогноз существенно лучше.
— Остеопороз является фактором, провоцирующим переломы?
— Правильнее сказать, что переломы при низком уровне травмы (низкоэнергетический перелом — это когда человек падает с высоты своего роста на ровной поверхности) — осложнение остеопороза. Это заболевание может встречаться не только у пожилых людей, но с возрастом риск его развития, безусловно, повышается. С возрастом ухудшается качество костной ткани, уменьшается её прочность, поэтому остеопоротические переломы у пожилых встречаются чаще. Важным фактором риска переломов являются падения. Представьте себе хрупкую вазу. Она стоит на столе в целости и сохранности, но стоит ей упасть — разобьётся. Так же и у человека. Если он не падает, даже при наличии остеопороза, перелома может и не случиться, но, если он упадёт... Исключение — переломы позвонков (они весьма распространены), которые могут возникнуть при подъёме тяжести, сгибании или вращении в позвоночнике. Пациенты часто удивляются: «Я не падал, а перелом произошёл».
Но большинство переломов всё-таки случаются при падении. Соответственно, всё, что ведёт к падениям, является фактором, провоцирующем перелом. Это и снижение остроты зрения, и нарушение слуха, и головокружения. И даже неправильное обустройство жилья пожилого человека. К примеру, загромождение квартиры, скользкий пол в ванной, отсутствие поручней и так далее. Иными словами, падения связаны как с состоянием здоровья пожилого человека, так и с факторами окружающей среды.
— В чём состоит профилактика переломов?
— В рамках федерального проекта «Старшее поколение» (национальный проект «Демография») ответственными за профилактику падений и переломов у пожилых назначены гериатры. Но гериатры привлекли к целевой работе с пожилыми людьми и врачей других специальностей: офтальмологов, ревматологов, эндокринологов и так далее. Мы понимаем, что падения и, как их следствие, переломы — проблема комплексная, и только мульдисциплинарный подход может её решить.
Так что, если мы говорим о профилактике переломов, то это в первую очередь коррекция имеющихся нарушений слуха, зрения. Кроме того, это работа с полипрагмазией (одновременный приём множества лекарств), или коррекция гипотензивной терапии. То есть меры профилактики, связанные со здоровьем.
А меры профилактики, связанные с окружающей средой, — это, по сути, всё, что касается собственной безопасности. Освобождение жилого пространства от всего, что может спровоцировать падение (к примеру, от лишней мебели, от ковров, о которые пожилой человек может запнуться). Отказ от прогулок в гололёд, обязательное пользование поручнями в общественном транспорте, использование (при склонности к падениям) вспомогательных средств передвижения, скажем, тросточек.
В рамках проекта «Старшее поколение» мы занимаемся и профилактикой повторных переломов. А именно, мы очертили круг людей, у которых необходимо выявлять и лечить остеопороз в первую очередь. Это пожилые люди, которые недавно имели перелом при низком уровне травмы. У них особенно высок риск повторных переломов. При учёте всех локализаций переломов периферических костей и переломов позвонков в Свердловской области таких пациентов в год выявляется 22 700 человек — это группа очень высокого риска.
— Профилактика переломов не исключает физическую активность?
— Конечно, нет. Наоборот, пользу физической нагрузки трудно переоценить — это важная часть профилактики. Пожилые люди должны гулять, должны заниматься физическими упражнениями, должны общаться, они не должны быть замкнуты в пределах своей квартиры.
Физические нагрузки должны рассчитываться с учётом состояния здоровья человека. Но в жизни практически всех пожилых людей должны быть: ходьба (в том числе скандинавская) и физические упражнения, которые не вызывают дискомфорта. При этом комплекс упражнений обязательно должен включать силовые упражнения. Речь идёт не о поднятии тяжёлого веса, а об упражнениях с небольшими гантелями, об упражнениях через сопротивление на определённую группу мышц, на напряжение мышц. Кроме того, в комплексе должны быть упражнения на тренировку равновесия.
Но есть и упражнения, которые в почтенном возрасте противопоказаны. Это те упражнения, которые могут вызвать падение или перелом позвонков (подъём тяжестей, сгибание и скручивание в позвоночнике).
Физическая активность — преграда для развития остеопороза
Остеопороз никак себя не проявляет до тех пор, пока не случится перелом. Вместе с тем, уровень распространения этого заболевания настолько высок, что недуг называют «безмолвной эпидемией». Как уберечь себя от преждевременного истончения плотности костной ткани, когда начинать бить тревогу, к какому специалисту обратиться, чтобы исключить у себя остеопороз — об этом мы поговорили с Людмилой Евстигнеевой, главным внештатным специалистом-ревматологом Минздрава Свердловской области.
— Людмила Петровна, считается, что остеопороз с возрастом грозит каждому человеку в мире. Так ли это?
— Остеопорозом страдают не все, но это очень распространенное заболевание, которому подвержены каждая третья женщина после наступления менопаузы и каждый пятый мужчина после 50 лет. Подумать об остеопорозе стоит, если при падении случается перелом. Здесь важно понимать: переломы возможны и при хорошей плотности костной ткани. Но здоровый человек при падении на ровном месте встанет и пойдет дальше. Если переломы костей случаются неоднократно или же происходят переломы типичной для остеопороза локализации, например, перелом бедра или позвонка (кстати, перелом позвонка часто случается без падения, например, при подъеме тяжести), то уже можно поставить диагноз остеопороз. Если переломов нет, но имеются подозрения на развитие этого заболевания, рекомендуют пройти денситометрию для измерения костной плотности. Иногда и обычного разговора с пациентом бывает достаточно — риски остеопороза увеличиваются, если человек принимает глюкокортикоиды, имеет сахарный диабет или ревматоидный артрит, а также в случае неблагоприятной по остеопорозу наследственности.
— Можно ли остановить костную деградацию? Например, принимать ударную дозу кальция, витамина D3?
— Для профилактики остеопороза следует потреблять кальций, который поступает в наш организм с молоком, кисло-молочными продуктами и особенно твердым сыром. Важен витамин D, помогающий усвоению кальция и благотворно влияющий на костную ткань. Так как наши продукты не обогащены витамином D, а солнечного света для его образования у нас недостаточно, дефицит или недостаточность этого важного биологически активного вещества следует восполнять препаратами или добавками с содержанием витамина D3. Если диагноз остеопороза установлен, то для повышения костной плотности мы назначаем специальные препараты. Никаких ударных доз и самолечения — остеопороз диагностирует и лечит врач.
— Возраст после
— Физическая активность очень важна для людей любого возраста и особенно она показана людям старших возрастных групп. Низкая мобильность приводит к уменьшению плотности костной ткани, снижению силы мышц, увеличению риска падений и их последствиям — переломам. Умеренные физические нагрузки и ходьба полезны для сердечно-сосудистой системы, в качестве профилактики метаболических заболеваний, ожирения, когнитивных нарушений, остеопороза и мышечной слабости. В последнее время наблюдается положительная тенденция, когда пенсионеры, закончив свою трудовую деятельность, продолжают активную жизнь. Современные пенсионеры не сидят дома, они занимаются садом, гуляют со скандинавскими палками, ездят на велосипеде, организуются в группы по интересам, встречаются и проводят время на свежем воздухе, ходят в походы, путешествуют по стране, зимой катаются на лыжах, а летом отправляются в лес за ягодами и грибами. И я не стала бы противопоставлять людей на заслуженном отдыхе в нашей стране и за рубежом — есть стереотип, что иностранные пенсионеры ведут более активный образ жизни. Возможно, когда-то так и было, но сегодня наши соотечественники еще и фору дадут!
Физическая нагрузка и сбалансированное питание помогут в профилактике остеопороза у детей
До 2000 г. диагноз остеопороза крайне редко ставился детям. Считалось, что заболевание манифестирует после 35 лет, а в детском возрасте встречается лишь его первичная форма.
В настоящее время нарушение остеогенеза и снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) у детей находятся в фокусе внимания педиатров и эндокринологов всего мира.
По разным данным
В группу риска по развитию остеопороза входят:
- недоношенные;
- дети, имеющие ЗВУР (задержка внутриутробного развития) в анамнезе;
- дети, перенесшие рахит;
- дети с некоторой эндокринной и соматической патологией, приводящей к нарушению процессов всасывания;
- маловесные дети;
- дети с низкой физической активностью или испытывающие физические перегрузки;
- принимающие цитостатики, глюкокортикостероиды, противосудорожные препараты, антациды;
- дети, в рационе которых недостаточно белка, кальция и витамина D.
Клинически остеопороз проявляется внутритканевым дефицитом кальция, что сопровождается дистрофией ногтей, волос и зубов, парестезией и миалгией, а также снижением минерализации костей с нарушением осанки и темпов роста, болями в крупных суставах и патологическими переломами.
Важно помнить о том, что костная ткань у детей обновляется до 100% в год, а активное формирование пиковой костной массы (до 86%) человека происходит до 14 лет, что определяет прочность скелета в будущем. Эти особенности остеогенеза в детском возрасте делают своевременную диагностику и профилактику остеопороза возможной и необходимой на всех уровнях медицинской помощи: от амбулаторного звена до проектов регионального и федерального значения.
Меры первичной профилактики остеопороза у детей включают:
- регулярная умеренная физическая нагрузка;
- достаточная инсоляция;
- сбалансированное питание, включающее 3 порции молочных продуктов в день;
- лечение соматической патологии, если таковая имеется;
- рекомендация приема кальция и витамина D детям из группы риска.
В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями основной задачей профилактики остеопороза у детей является максимальный набор пика костной массы, в том числе посредством приема препаратов кальция в случае, если в рационе питания ребёнка его содержание меньше возрастной потребности.
В игровой форме следует повышать информированность детей о здоровье костной системы и необходимости употребления в пищу достаточного количества кальция.
Источник: https://www.provrach.ru/news/8100-osteoporoz-u-detey?erid=LdtCK6Fec
