09 – 15 сентября Неделя, посвященная сокращению потребления алкоголя и связанных с ним смертности и заболеваемости
«Нет ни одного органа в человеке, который бы не страдал от приема алкоголя. Ни одного!»
Последние несколько лет в России наблюдается устойчивый тренд на снижение количества больных алкоголизмом. Среди причин, способствующих снижению заболеваемости, эксперты называют ограничение на продажу спиртного и пропаганду здорового образа жизни. Однако еще рано радоваться — несмотря на снижение общего количества больных, после пандемии впервые за десять лет выросло количество алкогольных психозов. Главный внештатный специалист — психиатр-нарколог Минздрава Свердловской области Олег Забродин рассказывает о вреде алкоголя, его связи с онкологическими заболеваниями и делится лучшими способами профилактики алкоголизма.
— Олег Валентинович, ни для кого не секрет, что алкоголь негативно влияет на организм. Но какие заболевания развиваются в первую очередь у человека употребляющего?
— Основное заболевание, которое возникает у человека от приема алкоголя, — это алкоголизм, конечно. И это серьезное заболевание, которое, к сожалению, у нас в России является достаточно распространенным. Один из его специфических симптомов — это так называемая анозогнозия — отрицание факта заболевания. Если человек, принимая алкоголь, испытывает ощущение, что он злоупотребляет, и при этом испытывает чувства жалости к себе, к своим внутренним органам, — этот человек еще не безнадежный.
Если мы вспомним курс органической химии, то алкоголь — это растворитель, то есть вещество, которое растворяет жиры, как ацетон, или эфир. Наша центральная нервная система состоит на 99% из жира. Поэтому мы и видим симптомы начинающегося алкоголизма в виде нарушения основных корковых функций: снижение критики к приему алкоголя, развитие таких черт, как необязательность, ухудшение настроения, нарушение сна.
Очень много других органов тоже содержат в себе жировую ткань, поэтому и они страдают. В первую очередь это сердце, поджелудочная железа, печень.
Если человек принимает алкоголь, он получает алкогольную миопатию, нарушение деятельности сердечной мышцы за счет того, что снижается количество энергетических продуктов — того же самого жира.
От воздействия алкоголя разрушается поджелудочная железа — очень нежный орган, потому что она не имеет какой-то определенной структуры, огромного мышечного каркаса и костной ткани. Она просто погибает после энного количества выпитого алкоголя.
Еще, конечно же, печень — самый страдающий от алкоголя орган. Печень страдает, потому что через нее проходит и очищается вся кровь, в том числе и та, в которой находится алкоголь. В норме в этом органе нет жира. Там жир появляется уже в той стадии, когда происходит дистрофия, нарушение печёночной ткани и патологический обмен жиров. Соответственно активизируются панкреатиты, панкреонекрозы, алкогольные гепатиты через жировую дистрофию, через фиброз и, как конечный итог жизни печени — цирроз.
Цирроз, к сожалению, вещь уже неизлечимая, и единственный способ спасти человека — сделать пересадку доли печени для того, чтобы она могла снова прижиться в организме и начать свою очищающую функцию.
В общем, нет ни одного органа в человеке, который бы не страдал от приема алкоголя. Ни одного.
— Существует ли безопасная доза алкоголя или даже в малых количествах алкоголь вреден, и лучше от него вообще отказаться?
— Чем моложе человек, тем меньшая доза может привести к токсическим последствиям. Фермент, который начинает расщеплять алкоголь, формируется где-то к двадцати одному году. Я категорически не рекомендую лицам моложе этого возраста принимать алкоголь в любых количествах.
Эксперты Минздрава РФ говорят, что максимальная условно-безопасная доза крепкого алкоголя это
— В последние годы очень сильно выросла заболеваемость онкологическими заболеваниями. Может ли способствовать употребление алкоголя развитию онкологии?
— Одна из теорий возникновения онкологических расстройств — снижение иммунитета. Алкоголь, в свою очередь, нарушает работу нейромедиаторной системы. Это механизм регулирования высшей нервной деятельности — возбуждения, торможения.
Что возникает при перевозбуждении, при избыточной эмоциональной нагрузке или интеллектуальной нагрузке? Снижение иммунитета. Для того, чтобы восстановить эту функцию, нужно отдохнуть, но никак не принимать алкоголь, потому что это ловушка. Поскольку алкоголь подавляет иммунитет за счет воздействия на нейрогуморальные процессы, то да, в ряде десятков других факторов алкоголь может влиять на возникновение онкологии.
— Существуют ли меры профилактики алкоголизма? Может, улучшать культуру потребления алкоголя или полностью запретить спиртное?
— Оба варианта слишком маргинальные. Нужно больше рассказывать людям о вреде алкоголя. Ну, и ограничивать его продажу в разумных пределах, как это происходит сейчас в нашей стране.
Полностью запретить употребление алкоголя невозможно, поскольку старыми корнями алкоголь уходит в нашу более чем трехсотлетнюю историю употребления.
В первую очередь нужно сокращать количество алкоголя, реализуемое в детской и женской среде. Потому что эти группы населения наиболее уязвимые и больше страдают от последствий употребления.
— Как убедить людей отказаться от употребления? Проводить больше профилактических мероприятий с детьми в школах?
— Я считаю, что самый лучший способ — замещение распития алкоголя другими, более активными занятиям. Вот, например, недавно наш Президент говорил об этом. У нас огромное количество спортивных объектов, которые могли бы работать, ну, если не круглосуточно, то как минимум в три смены. Это школы с их спортивными площадками и спортивными залами.
Занятие спортом, здоровый образ жизни должны если не навязываться, то очень активно предлагаться сегодня в обществе, потому что другого способа вытеснить алкоголь не существует.
Главное, что психологический эффект практически тот же самый, что и при опьянении — выброс эндорфинов и хорошее настроение. Но вот с точки зрения общего здоровья, например, кардионагрузки хорошо отражаются на самочувствии человека. Ну, и семейная, психологически объединяющая «нагрузка» в части проведения совместного досуга тоже очень важна.
— Если человек понимает, что злоупотребляет, как ему отказаться от этой привычки?
— Есть много способов. Самый основной — отказ от употребления алкоголя самостоятельно, посредством внутреннего волевого решения. Если не получается, можно попробовать почитать специальную литературу.
Хорошее решение — обратиться к специалистам. Лучше, конечно, к психиатрам-наркологам сразу. Не нужно бояться постановки на учет и прочего. Психиатр-нарколог ставит диагноз, а затем осуществляет целый комплекс мер, не только фармакологического воздействия, психотерапевтического, но еще и психосоциального, психотрудового.
Главное, чтобы человек понимал, что у него есть проблемы, и стремился их решить. Тогда вне зависимости от выбранного метода лечения результат будет достигнут.
Потребитель начинает менять свои привычки: эксперт ОНБ об алкогольных трендах этого года
Специалисты крупных компаний, производящих алкоголь, ежегодно публикуют прогнозы развития тех или иных направлений на потребительском рынке. В 2024 году ставка сделана на локальные крепкие напитки, содержащие в составе растительные экстракты, на алкоголь высокого ценового сегмента, горячительные напитки домашнего изготовления, а также напитки с условным нулем градусов в составе. Обсудим тему алкогольных трендов с главным врачом Областной наркологической больницы, главным наркологом Уральского федерального округа Антоном Поддубным.
Растительное не значит полезное
Рост популярности настоек, содержащих в себе экстракты ягод, трав, фруктов и других растительных компонентов, продолжается уже не первый год. Причина заключается не только в освободившейся нише, которую занимали зарубежные алкогольные напитки, но и в стремлении найти новые и необычные вкусовые сочетания, которые будут интересны потребителю.
«Если мы заглянем в историю, настойки — один из старейших способов сохранения растительных экстрактов, так как спирт выступает в качестве транспортирующего вещества. Даже сегодня в аптеке до сих пор встречаются лекарственные препараты в форме спиртовых экстрактов растений. Возникает резонный вопрос — если аптечная настойка — лекарство, почему то, что продается на полках супермаркетов, — вредный продукт? Все дело в дозировке: лекарственную настойку, за исключением определенного контингента лиц, не употребляют как напиток», — рассказывает Антон Поддубный.
Более того, даже употребление лекарственных настоек может доставить их потребителю немало проблем. Особенно это касается тех, кто, принимая лекарства в такой форме, продолжают управлять автомобилем. Содержание паров этанола в организме человека может присутствовать на протяжении всего периода приема лекарственного средства. И если, одновременно с этим, возникнет ситуация, когда потребуется пройти медицинское освидетельствование, то с большой долей вероятности в организме будут обнаружены его следы.
Также, по словам Антона Владимировича, большой интерес к настаиванию чего-либо на алкоголе поддерживается и социальными сетями. В них сейчас можно найти множество рецептов, в основе которой лежит крепкий алкоголь и, например, леденцовая карамель, или цитрусы, или сгущенное молоко. Но не стоит забывать, что все-таки доминирующим компонентом во всем этом выступает именно алкоголь.
Сказки и мифы об «элитном»
Самым распространенным мифом, связанным с элитным алкоголем, является то, что цена определяет качество и безопасность напитка. Если с первым утверждением еще можно согласиться — элитный коллекционный алкоголь действительно проходит строгую проверку качества, то безопасность употребления такого напитка все равно остается сомнительной.
«Миф о том, что элитный алкоголь не наносит вреда организму, остается самым популярным на протяжении десятилетий. А что будет если мы отбросим прилагательное „элитный“? Правильно, останется просто „алкоголь“. А любой алкоголь, вне зависимости от того элитный или ординарный, оказывает токсическое воздействие на человеческий организм», — продолжает Антон Поддубный.
Единственный положительный момент употребления дорогих алкогольных напитков, по мнению эксперта, заключается в том, что высокая стоимость таковых определяет культуру их употребления. Чаще всего они пьются понемногу с целью почувствовать особенности вкуса напитка.
Сам варю, сам пью
Тенденция изготавливать самогон в домашних условиях также не нова. Желание сделать дома «свое, полезное, на родниковой водичке» достаточно часто оборачивается тяжелыми отравлениями и длительной реабилитацией.
«В руках неумелого самогонщика такой напиток может представлять смертельную опасность. Это связано с высокой концентрацией сивушных спиртов в составе самогона. Очистить спирт в домашних условиях так, как это делается в промышленных масштабах, практически невозможно: это длительный и технологически-сложный процесс, нарушение которого ведет к массовым отравлениям», — делится эксперт.
В процессе самогоноварения выделяется множество ядовитых соединений — этанол, метанол, альдегиды, уксусная кислота, сложные эфиры и прочие спирты. Все вместе они образуют настоящую гремучую смесь, которая способна как минимум обеспечить выпивающего сильной головной болью, а максимум — привести к необратимым последствиям для организма и летальному исходу.
А точно по нулям?
И, наконец, последнее модное веяние, которое с одной стороны значительно позволило снизить потребление этанола среди молодежи, а с другой продолжает занимать место в числе алкогольных напитков — безалкогольное вино. Но почему же все-таки вино?
«Безалкогольное вино — это напиток с пониженным содержанием алкоголя. Вино, в первую очередь, продукт брожения. Если есть брожение, значит есть соединения этанола, пусть даже его концентрация снижена в разы за счет различных методов удаления его частиц», — рассказывает Антон Поддубный.
Почему же безалкогольное вино может также, как и обычное, нанести вред организму? Для придания напитку вкуса и аромата, который уходит при удалении спирта, производители добавляют в состав вина сахар, различные красители и ароматизаторы, способные вызывать аллергические реакции, а также для увеличения сроков хранения применяются консерванты, провоцирующие негативные реакции в организме. Кроме того, вино без спирта содержит в составе большое количество полифенолов, поэтому его употребление может вызвать расслабление стенок сосудов у людей, страдающих гипотонией. А для тех, кто страдает гипоксией, вредным будет безалкогольное игристое, в составе которого содержится углекислый газ.
«Регулярное употребление безалкогольного вина дает потребителю ложное чувство безопасности: оно же безалкогольное, от не будет похмелья, не сформируется зависимость. На деле же такой напиток, наравне с обыкновенным вином, способен и вызывать нарушение самочувствия, и являться „триггером“ для формирования алкогольной зависимости при систематическом употреблении. Но при этом, к условно безалкогольным напиткам потребители стали прибегать все чаще, что говорит нам об изменении вкусовых привычек в отношении алкоголя», — резюмирует эксперт.
