Неделя с 25 по 31 марта посвящена отказу от зависимостей
Алкогольная зависимость: нормы и факторы риска
На формирование алкогольной зависимости во многом оказывают влияние работа ферментных систем организма, метаболизм, а еще научно доказано, что склонность к злоупотреблению спиртным передается через поколение. Беседуем с Олегом Забродиным, главным внештатным специалистом Минздрава Свердловской области, психиатром-наркологом, начальником Госпиталя ветеранов войн о текущей ситуации с распространением этой пагубной привычки и отвечаем на вечный вопрос, почему нашу страну называют в числе самых пьющих.
— Олег Валентинович, давайте сразу ответим на главный вопрос нашей беседы: в других странах бокал вина за приемом пищи — это норма, а в нашей стране — первый шаг к алкоголизму. Почему так сложилось?
— В любой стране бокал вина — это верный путь к алкогольной зависимости и сопутствующим заболеваниям. И весьма ошибочно полагать, что только Россию ассоциируют с «пьющей страной». Это определение чаще применяется к северным странам, где исторически сложилась культура потребления крепких спиртных напитков. Есть страны, где принимают алкоголь гораздо больше, чем у нас. И мои выводы подтвердились во время проходившего в России Чемпионата мира по футболу, когда иностранные гости, прибывшие в уральскую столицу, выпили все запасы алкоголя, имевшиеся в магазинах города, за четыре дня. Приведу цифры: всего два-три процента населения нашей страны — это лица, страдающие той или иной формой зависимости (наркотической или алкогольной). В других государствах это показатель значительно выше.
— В СМИ и даже медицинской литературе можно найти информацию, сколько человеку допустимо выпить без вреда для его здоровья.
— Минздрав не рекомендует употреблять алкогольные напитки в принципе, потому что они наносят сокрушительный удар всем органам и системам человека. Последние десять лет мы наблюдаем относительное снижение больных алкогольными психозами и пропорциональное увеличение людей с диагнозом алкогольного цирроза печени. Кроме того, страдает сердечнососудистая и нервная системы. До 20 лет людям вообще нельзя потреблять спиртосодержащие напитки, поскольку в молодом организме еще не запустился процесс выработки ферментов, которые в дальнейшем, во взрослой жизни человека, будут запускать механизмы расщепления токсичных алкогольных ядов. Благо, сегодня у современной молодежи интересы другие, связанные, например, со спортом, саморазвитием, и алкоголь явно не в приоритете.
— Полного отказа от спиртного, наверное, ожидать не стоит, мы так давно с ним уживаемся! Поэтому предлагаю озвучить правила при покупке по-настоящему хорошего алкоголя.
— Уживаемся действительно давно и кто-то свято верит в, скажем так, оздоровительные свойства алкоголя. В частности, вина. Я на этот счет всегда отвечаю одинаково: вино показано в определенных концентрациях и объемах. Польза от него относительная, а вред абсолютный. И психологический, и физиологический. Так или иначе, но я рекомендую приобретать алкогольную продукцию в крупных магазинах, где риски контрафактных товаров сведены к минимуму. Обращайте внимание на емкость, в напитке не должно быть осадка, только если это не оправдано технологическим процессом. Изучите, как наклеены этикетки, акцизы, имеет значение цена, которая не может быть в разы ниже обычной для этого напитка.
— Где в Екатеринбурге можно получить подробную информацию и помощь тем, кто решился отказаться от потребления спиртного?
— Консультацию специалиста по вопросам алкогольной зависимости можно получить по месту проживания практически в каждом городе. Напомню также, что выявление факторов риска развития заболеваний, связанных со злоупотреблением спиртных напитков, проводится в условиях амбулаторного приема специалистами первичного звена — в рамках прохождения диспансеризации, профосмотров, терапевтического приема и т. д. На сайте областной наркологической больницы вы найдете все возможные способы связи со специалистами и получите подробную информацию по конкретно вашему случаю.
Текст подготовлен по заказу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Центр общественного здоровья
и медицинской профилактики»: https://profilaktica.ru/
Подросток под «кайфом». Памятка для встревоженных родителей
Как действовать родителям, если они заподозрили, что их ребенок начал употреблять наркотические средства, рассказал главный нарколог Министерства здравоохранения Свердловской области, член Общественного совета при ГУ МВД России по Свердловской области Олег Забродин.
— Олег Валентинович, сколько сейчас в Свердловской области наркозависимых?
— На 1 января 2024 года у нас в области зарегистрировано 6 874 человек с диагнозом «синдром зависимости от наркотических веществ» и 4 269 человек — с эпизодическим употреблением наркотиков. В целом заболеваемость у нас не выше, чем в других регионах, и повторяет тенденции по УрФО и РФ в целом.
Минздрав Свердловской области наряду с другими ведомствами реализует комплекс мероприятий, направленных на улучшение ситуации, связанной с ростом количества смертельных отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами. Это заметно отразилось на статистике в сторону улучшения: на 01.01.2024 года было зарегистрировано 525 случаев смертельных отравлений наркотиками, показатель составил 12,8 случаев на 100 тыс. населения, что ниже показателя АППГ на 18,8 % (629 случаев, т.е. 15,2 случаев на 100 тыс. населения). Отравления связаны, как и в прошлые годы, с употреблением таких наркотических средств, как морфин, кодеин, героин, метадон, а также синтетических психостимуляторов.
— Какие наркотики сейчас наиболее часто встречаются?
—
Продать и купить наркотические вещества стало проще через интернет, поэтому сейчас большой процент наркоманов — это молодые люди
— Как действуют наркотики на подростков?
— Наркотики оказывают мощное влияние на неокрепший детский организм. Страдает не только центральная нервная система, но и организм в целом. У подростков очень быстро формируется психологическая зависимость от всех видов наркотиков — они вовлечены в этот процесс с самого первого момента, затем присоединяется токсический эффект.
У подростка не только все время меняется настроение и взгляд на окружающую действительность. Под действием наркотиков изменяется мотивационная часть личности взрослеющего человека. Кроме того, доказано, что употребление синтетических веществ в течение
— Какие признаки употребления наркотиков могут заметить родители?
— Родители должны обращать внимание на любые изменения в поведении своего ребенка. Нарушается сон — он много спит или, наоборот, не спит. Подросток становится слишком активным или пассивным, равнодушным. Могут быть беспричинные перепады настроения, ребенок становится лживым, не хочет проводить время с родителями, «выпадает» из семьи. Заметно повышается аппетит, или, напротив, подросток ничего не ест, теряет в весе. Меняется круг друзей, и говорить о новых знакомых подросток отказывается, становится скрытным.
Если сын или дочь были хорошистами, а стали резко неуспевающими, надо разобраться — почему это произошло. Или ребенок был активным и веселым, а стал замкнутым, перестал делиться своими мыслями, часто проводит время в одиночестве. Самая большая ошибка всех родителей состоит в том, что они это часто списывают на переходный возраст. Конечно, подростковый период является самым критическим в жизни человека, но иногда дело не в переходном возрасте, а в употреблении наркотических средств.
— Если родители заподозрили, что ребенок стал наркоманом, можно ли воспользоваться экспресс-тестами на содержание в организме наркотиков?
— Да, такие тесты продаются сейчас в аптеках, они очень удобны в применении. Но надо заранее обговорить такое тестирование с детьми, а не ставить их перед фактом. Иначе может произойти еще большее отдаление друг от друга.
Попробуйте поговорить со своим ребенком и объяснить, что вы ему доверяете, но так как вы переживаете за его здоровье, то периодически будете проводить медицинское тестирование. Можно привести такой пример: директор авиакомпании доверяет своим летчикам, но перед вылетом все пилоты в обязательном порядке проходят медосмотр.
— Если тест показал положительный результат, то есть обнаружил наркотики, как действовать дальше?
— Паниковать не стоит, в некоторых случаях результаты теста могут быть ложноположительными. В любом случае надо обратиться за медицинской помощью к врачу-психиатру-наркологу в филиал «Детство» Областной клинической психиатрической больницы на ул. Индустрии, 100а. Там проведут более точные исследования, и если результат подтвердится, то специалисты-наркологи окажут необходимую психологическую и медицинскую помощь. Некоторые родители боятся огласки и не обращаются в официальные учреждения, но хочу отметить, что на учет в наркологическую службу ставят только с согласия родителя или законного представителя ребенка.
Родители также сами могут обратиться за консультацией к психологу кабинета профилактики наркологических расстройств Областной наркологической больницы по адресу: г. Екатеринбург, пр. Ленина, 7 и вместе со специалистом проработать алгоритм действий по отношению к зависимости ребенка.
— Как предупредить употребление наркотиков у подростков?
— Самая главная профилактика наркомании — это нормальные доверительные отношения в семье, искренний постоянный интерес к жизни ребенка. Желательны совместные мероприятия, походы в лес, в музеи и театры, ежедневное общение. Родители могут помочь организовать досуг школьника, например, увлечь его спортом на своем личном примере.
Важно интересоваться — чем увлекается ваш ребенок. Если он начал читать литературу, слушать музыку и искусство, где пропагандируют наркотики, надо вовремя среагировать и предложить ему другие направления.
Если подросток знает, что его понимают и любят таким, какой он есть, всегда справедливо отнесутся к его ошибкам, это поможет предотвратить интерес к наркотикам и избежать серьезных проблем в жизни.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Популярными местами первых проб наркотических веществ, по мнению респондентов, стали следующие места: в гостях у друзей и знакомых, на улице, во дворе, подъезде, а также в развлекательных местах: в клубах и на дискотеках. Наиболее распространенным способом распространения наркотических веществ респонденты назвали интернет и знакомые места распространения наркотических веществ. Самыми распространенными наркотическими веществами являются «трава» и «соль», менее распространенными героин и мефедрон. Мотив выбора именно этих наркотических веществ — легкодоступность и низкая стоимость. Основными причинами употребления для респондентов является: интерес и желание испытать новые ощущения, а также желание поддержать компанию. Первые пробы наркотиков у респондентов происходят совместно с ближайшим окружением, т. е. с друзьями, знакомыми, коллегами по работе, учебе.
Курение способствует развитию тяжёлых заболеваний
«Отказаться от сигарет никогда не поздно», — считает заведующая пульмонологическим отделением, врач-пульмонолог, к.м.н Наталья Эсаулова.
— Наталья Александровна, какой вред наносит курение табака?
— Никотиновая зависимость наносит непоправимый вред организму человека. Клинические исследования показали, что уровень смертности у табакозависимого по сравнению с некурящим человеком возрастает в 25 раз.
Мы проводили диагностику среди курящих пациентов: компьютерную томографию и спирометрию. И обнаружили, что даже у молодых людей, которые курят от полугода до трёх лет, уже есть начальные признаки нарушения эластичности лёгочной ткани и проходимости дыхательных путей. То есть можно сказать, что изменения в лёгких возникают уже на ранних стадиях курения.
Кстати, пассивное курение тоже является канцерогенным, это доказано. Вдыхание табачного дыма опасно, особенно для детей.
— Какие органы и системы ещё страдают от никотина?
Курение — это коварная ловушка для всего организма. Конечно, в первую очередь от курения страдают лёгкие человека. Курильщики подвержены развитию хронической обструктивной болезни лёгких и острых респираторных заболеваний. Очень часто у них возникает бронхоструктивный синдром — это приступы удушья, кашель, нехватка воздуха и т.д.
Сигарета — это химическая фабрика смерти, а курильщики вдыхают химический коктейль, который поражает верхние и нижние дыхательные пути. Он повреждает сердечную мышцу, нарушает детородную функцию. Это системное воздействие на весь организм.
Увеличивается риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта. Наиболее негативными последствиями пристрастия к сигаретам являются онкологические заболевания бронхов, легких, трахеи, гортани, пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы.
— Почему же человек начинает курить?
— По статистике 63% начинают курить по социальным мотивам — «за компанию, чтобы кому-то понравиться», у 41% мотив самовыражения — «чтобы взрослее выглядеть», у 34% — эмоциональные мотивы: расслабиться, снять стресс, 32% — любопытство (это дети, которые начинают курить в подростковом возрасте); и на 8% курящих оказала влияние реклама в фильмах, роликах и СМИ.
— Все знают о вреде курения, но почему люди продолжают рисковать своим здоровьем?
— Дело в том, что никотин — это химическое вещество, которое вызывает очень сильную физическую зависимость. А сам процесс курения вызывает сильную психологическую зависимость. Когда человек привыкает к табакокурению, он считает, что снимает стресс, расслабляется, и это заблуждение приводит к тому, что курильщик продолжает курить.
— Через сколько лет восстановится организм после того, как человек бросит курить?
— Любовь к курению приводит к необратимым изменениям, которые могут отравить жизнь человека. Последствия этой пагубной привычки могут давать знать о себе на протяжении многих лет, так как вред, который наносят сигареты организму человека, не проходит бесследно. Даже если он одумался и бросил.
Но всё-таки в каком бы возрасте человек не отказался от курения, тем самым он профилактирует снижение лёгочных функций. Функции лёгких полностью уже не восстановятся, но и не будет дальнейшего прогрессирования негативных последствий.
— Можно ли бросить курить, постепенно снижая дозу никотина?
— На практике так бросить курить невозможно. Надо бросать курить одномоментно — «здесь и сейчас».
Для тех, кто не готов сразу отказаться от курения существует концепция снижения вреда от курения, её можно использовать как первый мотивирующий шаг к отказу от сигарет.
— Как всё-таки бросить курить?
— Надо очень этого захотеть — должна быть сильная личная мотивация. Она формируется, когда человек понимает, какие последствия могут быть. Если курильщик пытается бросить курить под влиянием общества, то скорее всего у него это не получится.
Если человек хочет, но не может бросить курить, можно обратиться к специалисту. Врач объяснит к каким последствиям может привести пагубная привычка в данном конкретном случае, в соответствие с факторами риска, которые есть у пациента. Например, избыточная масса тела, гипертоническая или язвенная болезнь и т.д. Даже 10 минутный разговор с врачом о вреде курения может очень сильно изменить жизнь человека, и он откажется от этой вредной привычки.
Миллионы людей уже научились жить без сигарет. Бросить курить — важный шаг, который вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье и здоровье своей семьи.
Курение: вредная привычка или опасная зависимость?
Cамой природой заложено, что биологические существа избегают любого дыма. Поэтому табакокурение, впрочем, как и курение кальянных смесей, вейпов и электронных сигарет, — противоестественно для человека. Отказаться от пагубной привычки удается немногим. Еще Марк Твен саркастически подметил: «Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!» О том, как выбраться из никотиновой зависимости, беседуем с Натальей Эсауловой, врачом-пульмонологом, кандидатом медицинских наук.
— Наталья Александровна, давайте определимся: курение — это вредная привычка или опасная зависимость?
— Коварство табачного дыма заключается в том, что помимо различных канцерогенных соединений он содержит еще и никотин. Именно это психоактивное вещество вызывает временное чувство удовольствия, а при регулярном употреблении приводит к формированию сильной зависимости — как фармакологической, так и поведенческой. Говорить пациентам, которым не удается отказаться от табакокурения, что у них отсутствует сила воли, — неэтично. Дело не в желании. Врачи приравнивают курение к заболеванию, и лечить его необходимо соответствующими методами.
— Стали ли сегодня меньше курить?
— Социально активные люди в возрасте от 20 до 50 лет стараются вести такой образ жизни, в котором находится место спорту, полезным увлечениям, правильному сбалансированному питанию. Среди этой категории населения курящих стало заметно меньше. Однако по-прежнему сохраняется большой процент табакозависимых в возрасте 60+. Работать с ними гораздо сложнее, они уверены: «Если мы бросим курить, обострятся все наши болезни». Разумеется, это заблуждение. Наша задача — сформировать устойчивую внутреннюю мотивацию. Во время беседы с пациентами мы часто делаем акценты на экономической и личной составляющей отказа от курения. Вдумайтесь, за 10 лет курения человек мог бы на потраченные на сигареты деньги приобрести автомобиль среднего класса.
— Можно ли считать кальяны, вейпы, электронные сигареты более «здоровой» альтернативой курению табака?
— Нет, поскольку мы не устраняем психологическую зависимость. К тому же, кальяны — это аппараты общего пользования с нулевой инфекционной безопасностью. Важно полностью выбраться из курительного плена, и чтобы сделать это, достаточно осознать: курение является ведущим, но при этом устранимым фактором риска большинства неинфекционных заболеваний: органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, онкологических и репродуктивных. Но даже это, увы, не всегда является мотивацией в вопросе отказа от пагубной привычки для заядлых курильщиков. С пациентами без мотивации мы работаем с помощью «Стратегии снижения вреда от курения сигарет».
— А значительное увеличение продолжительности жизни?
— К сожалению, все накопленные врачами знания о вреде курения оказывают на пациента минимальное влияние. Важным моментом для курильщика является осознание того, что из-за его табачного пристрастия опасности подвергаются окружающие, близкие ему люди — дети, пожилые родители. Другими словами, наиболее уязвимые категории населения. Желание обезопасить своих любимых является наиболее действенным инструментом.
«Предупредить проще, чем лечить»: профилактика наркозависимости как эффективный способ сохранить здоровье и жизнь
Наркомания — одно из самых тяжелых и распространенных заболеваний наших дней. Тяга к приему психотропных веществ приносит человеку много социальных, физических, эмоциональных и экономических проблем. Мероприятия по профилактике наркозависимости — это один из способов защитить жителей области от фатального выбора в жизни. Заболевание гораздо легче предотвратить, чем бороться с его последствиями. Главный внештатный нарколог по Уральскому федеральному округу и главный врач Областной наркологической больницы Антон Поддубный рассказал о том, как не попасть в «опасную ловушку» и уберечь близких людей от приема психоактивных веществ.
Кор.: Антон Владимирович, кто в первую очередь попадает в зону риска? У кого самые высокие шансы стать наркозависимым?
А.П.: Стать зависимым от наркотиков может каждый человек, даже сам того не подозревая. Бесконтрольный прием сильнодействующих лекарств, эксперименты с транквилизаторами, употребление запрещенных веществ из любопытства могут вызвать привыкание. Постепенно разовьется наркотическая зависимость.
Кор.: Что движет человеком, когда он решает попробовать наркотики — среда, внутренние проблемы? Каковы основные причины появления наркотической зависимости?
А.П.: Каждого отдельного человека к приему наркотических средств толкает своя ситуация. Это может быть любопытство, тревога, депрессия, низкая самооценка и стресс, социальные факторы, наследственность или погоня за удовольствием. Есть такое понятие как био- психо- социо- духовная модель заболевания. Ее можно назвать «гидрой» со множеством змеиных голов. Огромное количество факторов в совокупности могут привести к употреблению психоактивных веществ.
Кор.: На чем акцентировать внимание, чтобы человек не пошел по этому пути?
А.П.: Это, в первую очередь, профилактика наркомании. Она направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью человека, и на предупреждение влияния различных неблагоприятных факторов. Именно предупредительные мероприятия помогают поставить цели в жизни, сформировать негативное отношение к психостимуляторам. Профилактикой занимаются разные структуры: социальные службы, педагоги, органы правопорядка. Но хотелось бы отметить, что все нужно начинать с семьи. Именно родители, как никто другой, могут сформировать у ребенка правильное здоровое мировоззрение.
Кор.: Есть такое предубеждение, что существуют так называемые легкие и тяжелые наркотики. Так ли это? И все ли наркотические вещества вызывают зависимость?
А.П.: Абсолютно все наркотические средства вызывают зависимость. Употребление любого психоактивного вещества приводит к навязчивой потребности попробовать его еще раз. Относительно разделения на легкие и тяжелые наркотики могу с уверенностью сказать, что это миф, который, по моему предположению, культивируется производителями запрещенного зелья. Дилеры пекутся о своих доходах, формируя у людей ложный образ некой легкости без серьезных последствий. Но мы, как врачи, утверждаем, что те, кто употреблял хоть раз каннабис, впоследствии обязательно пробуют другие виды психоактивных веществ. Поэтому нет никакой принципиальной разницы, какой запрещенный препарат человек употребляет с точки зрения формирования зависимости и в том числе уголовной ответственности. Оборот любых наркотических средств в нашей стране запрещен и преследуется по закону. Об этом тоже не стоит забывать, когда возникает желание попробовать «легкие» наркотики.
Кор.: Каковы последствия наркомании для здоровья?
А.П.: Их можно разделить на физические и ментальные. Последние подразумевают под собой деградацию когнитивных и мыслительных способностей. Ведь смысл жизни наркозависимого — это поиск возможности употребить психоактивное вещество. Физические последствия очень тяжелые, начиная от негативного влияния на организм токсических компонентов наркотического вещества и заканчивая высоким риском заражения гемоконтактными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит. Не просто так наркоманию и алкоголизм называют социально значимыми заболеваниями. Социальные последствия наркотиков — это утрата своего положения в обществе. Человек постепенно теряет профессиональные навыки, работу и способность жить обычной жизнью.
Кор.: Какие методы включает в себя профилактика употребления наркотических средств?
А.П.: Профилактику можно разделить на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Её воздействия направлены на формирование мотивации к здоровому образу жизни, семейным ценностям. Вовлечение подростков, взрослое население в занятие физической культурой уже является профилактической работой. Потому что у человека появляются возможности для досуга, он проводит свое свободное время с пользой для здоровья. Вторичная профилактика включает в себя лечение, а третичная — реабилитацию, восстановление. Этим занимаются органы здравоохранения.
Кор.: Насколько эффективны профилактические меры в борьбе с наркоманией?
А.П.: Однозначно профилактика эффективна. Ее результат нацелен на перспективу. У людей формируется представление о необходимости соблюдения здорового образа жизни, происходит позитивное изменение сознания.
Кор: Как проходит реабилитация «оступившихся» людей? Какой опыт наработан в Свердловской области?
А.П.: У нас на Среднем Урале наработан огромный опыт по реабилитации наркозависимых. В регионе был создан один из лучших реабилитационных центров «Урал без наркотиков», который находится в структуре Областной наркологической больницы. Люди приезжают из разных уголков страны. Часто приезжают перенимать опыт врачи из других городов.
Кор.: Допустим, зависимый человек решил встать на «путь исправления», но есть опасность попасть в руки специалистов, которые берут за свои услуги деньги, а работу проводят недобросовестно. Как не попасть на шарлатанов?
А.П.: К сожалению, шансы оказаться у недобросовестных бизнесменов, обещающих вылечить от недуга, есть. Зачастую такие люди в погоне за прибылью вводят людей в заблуждение, сообщая, что, если пациент обратится в наркологию, его на всю жизнь поставят на учет, что это испортит ему всю жизнь. На самом деле никакого учета не существует. Есть диспансерное наблюдение. Но это лишь инструмент снятия диагноза, который ставится человеку, обратившемуся за медпомощью по профилю наркология. По окончанию лечения диагноз снимается. Хочу еще отметить, что медицинская наркологическая помощь в больницах оказывается за счет средств бюджета, для граждан Свердловской области это абсолютно бесплатно. Во всех муниципалитетах есть наркологические отделения, куда можно обратиться и получить качественную помощь.
Кор.: Как врач-нарколог, какой бы вы могли дать совет, как обезопасить себя и близких от употребления наркотиков?
А.П.: Не употреблять. Как мы не прикасаемся к огню, зная, что от этого будет больно, также не нужно прикасаться к наркотикам. Это должно быть табу. Родителям с раннего возраста важно приучать детей к здоровому образу жизни, объяснять допустимые последствия, возникающие после приема наркотических средств.
Однозначное зло
Психотерапевт Машков – о роковом влиянии алкоголя на детей
Подростковый алкоголизм развивается гораздо быстрее, чем взрослый. И лечится сложнее. Так что лучше до этого не доводить и не знакомить детей с алкоголем. В том числе своим примером. Об этом мы говорим с врачом-психотерапевтом Детской городской клинической больницы № 9 Екатеринбурга Антоном Машковым.
- Антон Витальевич, словосочетание «алкоголь и дети» звучит по меньшей мере противоестественно…
- Тем не менее такая проблема существует. Дети употребляют алкоголь и совершают под его воздействием неблаговидные деяния. Но самое печальное, что зачастую это происходит не без помощи взрослых. Обратите внимание, как у алкомаркетов «дежурят» подростки и просят взрослых купить им, например, пиво, и некоторые взрослые на это идут.
Между тем токсическое влияние алкоголя на несформировавшийся мозг ребёнка однозначно приводит к печальным последствиям. Реакции могут выражаться в веселье, агрессии или депрессии. Результаты будут разными, но в любом случае плачевными. Веселье, как правило, зашкаливает, и подросток перестаёт себя контролировать. Раз он весёлый, он смелый, раз смелый, то ему море по колено, и он совершает «подвиги». Пример – руферы, которые бегают по крышам или заскакивают на капот проезжающего автомобиля. К чему это приведёт? Как минимум к тяжёлым травмам, а зачастую и к гибели. В состоянии агрессии, понятно, подросток начинает нападать на окружающих – он же самый «крутой». В этом случае могут пострадать люди, в том числе он сам. А депрессивная реакция нередко приводит к самоубийствам. В любом случае последствия употребления алкоголя ребёнком печальные.
- Мы понимаем, что патологическое опьянение у взрослых вызывает превышение условно допустимой дозы алкоголя. А у детей?
- Это может быть любая доза, но, безусловно, имеет значение крепость алкогольного напитка, индивидуальные особенности организма, его толерантность к алкоголю, возраст ребёнка и так далее. К слову, самый распространённый возраст первого приёма алкоголя – 13–14 лет. Это возраст любопытства, познания мира, познания того, что нельзя, – запретный плод сладок. Ну и опять же взрослые подают пример. Раз они употребляют алкоголь, значит, это правильно, допустимо, хорошо, значит, это «вкусняшка», которую «нам почему-то запрещают». Причём «вкусняшка», которая делает их раскрепощёнными. Последнее для подростков очень важно, поскольку им свойственен повышенный уровень тревожности, который накладывает определённые ограничения и запреты. Алкоголь же в их понимании снимает тревожность и отменяет запреты. И если во время или после употребления алкоголя не произошло ничего, за что потом стало стыдно, подросток и дальше будет прибегать к такому методу снятия тревожности для достижения мнимого ощущения раскрепощённости.
- Вы сторонник того, чтобы при детях вообще не употреблять алкоголь или всё-таки можно с определёнными оговорками?
- Любые оговорки – от лукавого. При детях лучше вообще не употреблять алкоголь.
С другой стороны, есть такое понятие, как культура употребления алкоголя, – определённые напитки присутствуют в гастрономических культурах некоторых народов. И если мы не можем бороться с системой (а мы пока, к сожалению, не можем), необходимо прививать детям, да не покажется это странным, культуру пития. Иными словами, ребёнок должен понимать, что есть определённый напиток, сопутствующий определённому обряду, дате, событию, который в очень ограниченных количествах может себе позволить взрослый человек. Но одними разговорами здесь не обойдёшься, крайне важно, чтобы взрослый человек, являющийся авторитетом для ребёнка, показывал своим примером эту самую культуру пития и, конечно, не демонстрировал бы эти практики ежедневно.
Совершенно неприемлемо, если ребёнок во время какого-то праздника видит употребление определённого напитка «по правилам», а между праздниками обнаруживает, что у взрослых то и дело или вообще регулярно появляются другие напитки. О каком доверии и авторитете тут может идти речь?
- Знаю, что некоторые родители считают – пусть лучше подросток впервые попробует алкоголь дома, чем в компании ровесников. Как вы к этому относитесь?
- Если из двух зол выбирать меньшее, то, конечно, лучше пусть дома, под присмотром взрослых. Но в минимальной дозе, в старшем подростковом возрасте и до того, как он попробует алкоголь самостоятельно. Но, повторюсь, это выбор из двух зол. Идеальный вариант – вообще не допускать приём алкоголя ребёнком и не пить самим взрослым. Тем более что исключение алкогольных напитков из рациона не меняет качество жизни в худшую сторону, напротив, существенно повышает это качество.
- Ситуация: подросток впервые пришёл домой в состоянии опьянения. Как действовать родителям?
- Прежде всего, уложить его спать. В таком состоянии бесполезно вести какие-то разговоры. Побеседовать лучше всего на следующий день, и не с раннего утра, а ближе к полудню, когда он уже придёт в чувство. Универсального совета, как строить беседу, здесь быть не может. Многое зависит от отношений в семье, от степени доверия ребёнка к родителям, от его психоэмоциональных особенностей и так далее. Но в любом случае не стоит занимать позицию нападения. Лучше начать разговор с себя, со своих чувств, эмоций: «Увидев вчера тебя в таком состоянии, мне стало так нехорошо…»
- Детский алкоголизм – это реальность?
- Да, неспроста же существуют детские, подростковые наркологи. Причём у подростков алкоголизм развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, потому что детский мозг находится в стадии развития и интенсивно впитывает в себя все токсины. В плане формирования алкоголизма у детей речь идёт не о годах, как у взрослых, а о месяцах.
- Когда родителям пора бить тревогу? В чём проявляется подростковый алкоголизм?
- Точно так же, как у взрослых – в неискоренимой тяге к алкоголю. Тревожный звоночек, свидетельствующий о том, что одними беседами проблему уже не решить, – регулярность употребления алкоголя. То есть не раз в год ребёнок попробовал алкоголь «за компанию», а употребляет его как минимум раз в месяц, раз в две недели. И тут уже надо не просто задуматься о том, что пора обращаться к специалисту, а бегом к нему бежать! Подростковый алкоголизм лечится сложнее, чем взрослый, но всё же лечится, так что шанс есть. Но всё же лучше до этого не доводить.
