10 – 16 июля – Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин

Позвонила родственница, слышно по голосу — плачет: сын строит дом, взрослые не доглядели, и ее 6-летний внук упал со второго этажа в незакрытый проем, предназначенный для будущей лестницы. Тяжелая черепно-мозговая травма, предстоит серьезная операция...

— Да, — замечает Андрей Викторович Чукреев, детский хирург, врач высшей категории Детской городской клинической больницы № 9 Екатеринбурга, — к сожалению, подобные случаи в нашей практике — не редкость. Особенно веcной и летом, когда многих дошкольников и учеников младших и средних классов родители отправляют к бабушкам и дедушкам в деревню или на садовые участки. Традиционно в это время врачи фиксируют рост детского травматизма. Преобладают черепно-мозговые и скелетные травмы: вывихи, переломы. Во многом это — результат того, что взрослые, занятые домашними и огородными хлопотами, просто не успевают присматривать за малолетними сорванцами. И если школьники постарше уже понимают, чем может закончиться желание забраться на крышу, недостроенный сарай или соседскую яблоню, то у детей 4-7 лет такого понимания нет. Именно они и получают самые серьезные травмы.

Во многом меры безопасности в садах и на частных подворьях и для детей, и для их дедушек и бабушек практически одинаковы. Для всех одинаково опасны острые предметы — грабли, вилы и прочий инвентарь, беспечно оставленный на участке; в равной мере несут угрозу жизни незакрытые подпол, компостная яма, колодец. Бабушка или дедушка, приглашая внука или внучку провести летние дни на свежем воздухе, должны вместе с ребятами обойти все возможные «ловушки» и объяснить, куда лезть не следует ни в коем случае.

— Нередко дети травмируются на стройках: это может быть жилой дом, какая-то хозпостройка, — продолжает разговор А.В. Чукреев. — Взрослые заняты делом, ребенку любопытно, он оступается и падает или в оконный проем, или в пролет между этажами. Падение с высоты — практически самая частая причина очень сложных сочетанных травм, после которых детям нередко нужны хирургическое вмешательство, помощь травматологов, неврологов, отоларингологов, могут быть ушибы и повреждения внутренних органов. Итог — длительная реабилитация. И хорошо, если ребенку удается полностью восстановиться. Увы, порой травма заканчивается инвалидностью.

Подстерегает малолетних ребятишек и такая опасность, как водоем рядом с коллективным садом. Это могут быть озеро, речка или искусственный пожарный пруд. Конечно, такие противопожарные объекты должны быть ограждены, но, как известно, для пронырливой ребятни преград не бывает.

— Ребенок не знает глубины такого водоема, поэтому способен оступиться и травмироваться, если пруд неглубокий, либо, если глубина значительная, дело может окончиться трагедией, — замечает детский хирург. — Конечно, дедушки и бабушки простить себе этого не смогут никогда. А ведь нужно было лишь строго-настрого наказать малышу не ходить на водоем в одиночку или с такими же малолетними друзьями. Только со взрослыми!

Чтобы внуки не скучали, заботливые дедушки частенько мастерят для них самодельные качели, всевозможные горки, лазалки и турники. Это замечательно, но, к сожалению, многие подобные конструкции оказываются шаткими, неустойчивыми. «Понятно, что никакие нормы при этом не соблюдаются, в итоге — занозы, царапины, ссадины, рваные раны от внезапно вылезшей из доски шляпки гвоздя. Иногда самодельный аттракцион внезапно разваливается, тогда тоже не исключены переломы конечностей, — говорит Андрей Викторович. — Чтобы минимизировать риск травм, нужно основательно закреплять такие конструкции и, конечно, сооружать их на поляне, на траве, а не на посыпанной щебнем площадке».

Говоря о «садовых» травмах, доктор обратил внимание, что речь идет не только об ушибах, вывихах и переломах. Чрезвычайно опасны и для детей, и для взрослых отравления химическими веществами: всевозможными средствами для чистки, удобрениями, уксусной кислотой и прочими.

— Взрослые порой и не задумываются о том, что маленький ребенок вполне может принять гранулы удобрений за какую-то сладость и нечаянно проглотить, — обращает внимание А.В. Чукреев. — Думаю, нет нужды объяснять, к каким последствиям это способно привести. Все подобные вещества нужно тщательно прятать от детей.

Конечно, под рукой обязательно должны быть средства для оказания первой помощи — бинты, вата, антисептики, обезболивающие препараты. И следует адекватно оценивать степень травмы. Обычную ссадину достаточно промыть, чтобы в ранке не оказалось загрязнений и она не инфицировалась, и перевязать. Но если дело обстоит серьезнее, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в фельдшерско-акушерский пункт или общеврачебную практику, если они есть поблизости, или ехать в приемный покой городской или районной больницы.

Надеемся, лето на садовых и приусадебных участках наших читателей проходит без происшествий. Любимые внуки помогают ухаживать за урожаем. А любящие дедушки и бабушки не спускают с них бдительных глаз. Будьте здоровы!

Цена родительской беспечности — жизнь и здоровье ребенка. Невролог рассказал, почему нельзя оставлять детей в машине

Безопасность ребенка в машине зависит не только от качества автокресла и аккуратности водителя. Главный детский невролог Свердловской области, кандидат медицинских наук Алексей Валентинович Сулимов разъяснил, какими последствиями может обернуться опрометчивость родителей, оставляющих детей в салоне автомобиля.

— В СМИ довольно часто появляются статьи о том, что родитель закрывает ребенка в машине, пока ходит за покупками. Многие думают, что, если отойти на 10 минут, ничего не случится. Почему этого делать категорически нельзя?

— Необходимо помнить, что ситуацию невозможно будет «отыграть» назад. Есть несколько ключевых моментов, о которых некоторые могут даже и не подозревать. Во-первых, ни для кого не секрет, что на солнце автомобиль сильно нагревается. Плюс нужно учитывать, что транспортное средство герметично закрыто, в летний день непроветриваемый салон за час может нагреться примерно до 70 градусов, а в тени до 50. И находящийся в ней ребенок будет пребывать в условиях повышенной температуры.

Детский мозг склонен к тому, чтобы реагировать на высокую внешнюю температуру потерей сознания, нарушением сердечного ритма, судорогами. Перегревание вызывает массу необратимых негативных для здоровья процессов. То же касается температурных факторов и в холодный период. Зимой салон автомобиля быстро остужается и может превратится в «термоящик» с отрицательной температурой.

Кроме этого в автомобиле зачастую находится масса мелких вещей. И оставшийся один в салоне ребенок может взять их в рот, поперхнуться. А это приведет к обтурации дыхательных путей. Дети, которые способны самостоятельно передвигаться по авто, могут запутаться в ремнях безопасности, застрять в проеме между боковым стеклом и дверью, зажать себе шею или руку стеклоподъемником или вовсе добраться до ключей зажигания — все это способно привести к беде. Родителям также необходимо помнить, что даже припаркованная машина может попасть в аварию. В стоящее на парковке авто может въехать другое, которое движется. Может произойти авария, участников которой откинет на автомобиль, внутри которого находится ребенок. При сильных ударах бензобак может загореться, автомобиль может взорваться. Также заглушенная машина, особенно если не поднят ручной тормоз, может начать катиться по дороге и в итоге столкнуться с препятствием. Ребенок может нажать сочетание клавиш, которое заблокирует автомобиль так, что обычным способом его не открыть.

— Лето на Урале началось с жары. Скажите, а может ли тепловой удар, полученный малышом в запертом автомобиле, привести к летальному исходу?

— Детский организм очень быстро нагревается. Поэтому врачи не рекомендуют маленьким детям посещать даже бани и сауны, поскольку реакция организма непредсказуемая. Дело в том, что перегрев мозга чаще всего сопровождается нарушением и потерей сознания. Естественно, человек, находящийся без сознания, не может отреагировать на подъем температуры. Кроме того могут проявится и общемозговые симптомы в виде рвоты. Это чревато тем, что пищевые массы могут попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Все факторы перегревания — потеря сознания, головная боль, рвота — каждый по-своему опасен, а уж в совокупности могут привести к страшным последствиям и гибели.

— Есть ли разница, когда оставлять ребенка в машине (зимой или летом), по степени пагубного влияния на здоровье? И существует ли безопасное время года, когда подобное допускается?

— Безопасного времени года для такого не существует! Помимо температурных факторов в автомобиле, как я уже сказал, для малыша существует масса соблазнов, которые могут привести к беде. Градаций здесь быть не может. Даже кратковременное оставление ребенка в таких условиях уже является поводом для серьезных рисков для здоровья.

— Расскажите о психологических проблемах, которые могут дать о себе знать, даже если в итоге все обошлось.

— Безусловно существуют и отдаленные последствия любого отрицательного воздействия на организм, как соматические, так и психологические. Пережитый стресс всегда тянет за собой массу негативных вещей, которые приводят к нарушению сна, поведения. Эти расстройства, в свою очередь, приводят к другим неблагоприятным последствиям, от которых очень тяжело потом избавиться.

— В детские медицинские учреждения Свердловской области доставляют маленьких пациентов с тепловыми ударами. Часть из них получают дети, находящиеся в закрытом автомобиле. Как взрослому определить симптомы перегрева? Что делать в таких случаях?

— Все дети индивидуальны, но родителям всегда необходимо следить за состоянием своего ребенка. Если взрослый увидел у малыша такие симптомы, как вялость, заторможенность, рвоту или диарею, в первую очередь нужно подумать о том, не перегрелся ли малыш. При этом не паниковать. Надо оперативно оказать первую доврачебную помощь.

— Какую первую помощь может оказать взрослый ребенку при тепловом ударе? Обязательно ли везти пострадавшего в больницу?

— При тепловом ударе в первую очередь надо снизить температуру тела, охладить ребенка. До приезда скорой малыша необходимо положить, чтобы минимизировать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Лучше перенести пострадавшего в тень. Затем любым холодным предметом снять температуру. Это может быть не только лед, но и охлажденные продукты. Обязательно нужно обеспечить обильное питье. Освободить тело ребенка от стягивающей одежды. В случае рвоты повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути. Все перечисленные меры помогут облегчить состояние ребенка до оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

— Ведется ли статистика несчастных случаев, произошедших из-за того, что ребенка заперли в машине? Часто ли происходят подобные ЧП в Свердловской области?

— Статистика, безусловно, ведется. Но считаю, что говорить об этом в данном случае не совсем корректно, потому что речь идет о наших детях. Каждый любящий родитель много вложил в появление своего чада, и неужели сиюминутная потребность сходить в магазин или куда-то выйти по делам стоит жизни и здоровья самого близкого и родного человека? Самое главное, чтобы взрослые осознавали последствия подобных действий, их необратимость. Родитель не должен принимать подобную информацию легкомысленно. Нужно просто понять, что так делать нельзя! Это должно быть табу. Ведь в случае трагического исхода перезагрузить произошедшую ситуацию, как в компьютерной игре, не получится.

Лето – это, как известно, маленькая жизнь. И многие уральцы стараются прожить его в единении с природой, справедливо полагая, что нет лучшего способа оздоровления детей. Однако порой во время загородного отдыха взрослые теряют бдительность. Чем это чревато и какие меры безопасности необходимо соблюдать? Об этом рассказывает заведующий ожоговым отделением Детской городской клинической больницы № 9 Павел Салистый.

– Павел Владимирович, с какими ожогами чаще всего поступают к вам в отделение ребятишки в летний период?

– С ожогами, к сожалению, полученными на отдыхе с родителями. Во-первых, это ожоги от воспламенения жидкости для розжига углей. Увы, родители позволяют детям участвовать в процессе розжига или оставляют их без присмотра, и дети самостоятельно плещут эту жидкость в костёр. Она легко воспламеняется, и дети получают распространённые ожоги, как правило, верхней части туловища: голова, лицо, грудь, руки. При этом ожоги пламенем из-за высокой температуры воздействия очень тяжелы как в плане лечения, так и в плане последствий для пациента. Из года в год за три уральских летних месяца через наше отделение проходит от восьми до 12 пациентов с такими, типичными для шашлыкового сезона, ожогами пламенем. Это наш бич. И это те ожоги, которые стоят на первом месте по сложности курации и тяжёлым исходам для детей. И виноваты в том, что ребёнок получил такой ожог, родители.

На втором месте по частоте обращений за медицинской помощью – солнечные ожоги. Казалось бы, на Урале не так много солнечных дней, но и в нашем регионе дети часто получают солнечные ожоги. Они редко бывают тяжёлыми, глубокими, редко оставляют какие-то последствия, но тем не менее это распространённые ожоги, которые вызывают ожоговую болезнь, поскольку площади поражения тела, как правило, большие. Был даже такой случай, когда в нашем отделении находился ребёнок с ожогами первой степени на площади 100% тела. То есть он обгорел на солнце весь. И опять же хочется обратиться к родителям: следите за своими детьми! Мы, уральцы, более восприимчивы к ультрафиолетовому облучению, ожоги у нас возникают легче. Что же касается детей, то все эти риски стоит умножить на два – они ещё легче получают солнечные ожоги. И на большей площади, потому что мамочки стремятся раздеть ребятишек до трусиков, мол, пусть побегают, не так часто у нас на Урале бывает солнышко. И дети бегают и получают ожоги.

– Что такое ожоговая болезнь?

– Это состояние, которое характеризуется перераспределением жидкости в организме и высокой степенью интоксикации за счёт того, что белки из поражённой кожи всасываются в организм, вызывая интоксикацию. Ожоговая болезнь сопровождается повышением температуры тела, спутанностью сознания, ребёнок отказывается от еды и питья. Такое состояние развивается при площади солнечного ожога от 20%. Для понимания, спина – это 10%, грудь – это 10%. То есть для того, чтобы ребёнок получил такие серьёзные для его общего состояния ожоги, ему достаточно побегать под солнцем в трусиках.

Ну и третья причина «летних» ожогов, с которой мы сталкиваемся последние лет 20, – это ожоги биологическими ядами.

– А именно?

– Борщевик. В советские времена, мы знаем, он был выведен для того, чтобы готовить силос и кормить скот. Но, как выяснилось, скот его не ест, а борщевик тем не менее разросся в огромных количествах, и никакие погодные условия на его «урожайность» не влияют – он чувствует себя хорошо в любых климатических условиях. В том числе у нас на Урале. Это внешне красивое растение, и оно не обжигает, как крапива. Но достаточно побегать рядом с ним, чтобы яд попал на кожу и всосался. А потом, к примеру, через пару дней человек попадает под солнечные лучи, и под их воздействием яд борщевика вызывает эпидермолиз (это фотосенсибилизирующий биологический яд) – на коже образуются пузырьки, как при ожоге. И они бывают очень значительными.

Ожоги ядом борщевика имеют характерное расположение – ноги, предплечья, плечи. То есть те части тела, которыми мы чаще всего соприкасаемся с растениями. Вид ожога также характерен – на красном фоне мелкоточечная папулёзная сыпь, при этом маленькие папулы в течение суток-двух сливаются в огромные пузыри.

К счастью, ожоги борщевиком не имеют отдалённых последствий. Тем не менее лечить их нужно обязательно, потому что: а) они сопровождаются потерей в организме жидкости, б) параллельно с этим ожогом ребёнок получает и солнечный ожог (напомню, это фотосенсибилизирующий яд), в) рана может инфицироваться, и тогда состояние ребёнка существенно ухудшится.

– Если ребёнок получил ожог, что нужно сделать до прибытия бригады скорой медицинской помощи или до того момента, как родители привезут ребёнка в приёмный покой больницы? И что нельзя делать, ведь сарафанным радио передаётся масса противоречивых рекомендаций?

– Начну с того, что сегодня у всех под рукой находится телефон, и родители, кроме того, что могут в случае необходимости вызвать скорую помощь, имеют возможность получить первичную консультацию. Это очень хорошо, потому что до сих пор бытует мнение – если ты обжёгся горячим, надо приложить холодное, а это далеко не всегда так, или – если ты обжёгся кислотой надо приложить щёлочь – это вообще бессмысленно. Поэтому первый ваш помощник – телефон (не интернет!). Наберите скорую помощь, и вам её предоставят, кроме того, дадут правильный совет. И, следуя ему, вы совершенно точно не навредите своему ребёнку.

А вообще, первое, что нужно сделать, – прекратить воздействие травмирующего агента. Второе – обернуть пострадавшие места чистой хлопчатобумажной тканью, смоченной чистой прохладной водой (питьевую воду все ведь берут с собой на природу), и дать обезболивающий препарат. Это самое простое, чем вы можете помочь своему ребёнку при любом из тех видов ожогов, о которых я говорил выше. Не надо кидать ребёнка в озеро, не надо присыпать его землёй – такое тоже, к сожалению, встречается, не надо прикладывать подорожник и так далее. Не занимайтесь самолечением! В том случае, если на природе сотовая связь недоступна и нет возможности вызвать скорую помощь, привезите ребёнка в любой стационар, где ему окажут медицинскую помощь. А если говорить о нашей больнице, то и квалифицированную специализированную.

– Когда речь идёт о солнечных ожогах, какие симптомы говорят о том, что сметанкой уже не обойтись и надо обращаться за медицинской помощью?

– Надо признать, что далеко не все могут определить площадь ожога. Если у взрослого человека ожоговый шок развивается, начиная с 15% поражения тела, то у ребёнка он может развиться, уже начиная с 5%. И тут нужно чётко знать, где расположен ожог, и определить его площадь – не специалисту это сделать сложно.

Но если у ребёнка немного покраснела кожа или она розовая и на ней нет пузырей, если у него обгорели только плечики и он не предъявляет активно жалоб, вы можете обработать повреждённые участки Пантенолом или Д-Пантенолом (а не сметанкой), который вообще-то всегда нужно иметь при себе, отдыхая на природе. Применяя простые мази, крема, спреи, содержащие большое количество витамина А, который необходим для кожи, применяя нестероидные противовоспалительные средства в возрастных дозировках (!), с небольшим ожогом можно справиться самостоятельно.

Один из самых очевидных признаков ожога – ребёнок начинает трогать повреждённые места, поскольку обожжённая кожа высыхает и становится «ломкой», отсюда ощущение покалывания и желание потрогать повреждённый участок. Обращайте внимание, какие места ребёнок чаще всего трогает. Кроме того, получив солнечный ожог, ребёнок становится очень вялым, сонливым, потому что перераспределяется жидкость в организме, кровь становится гуще, она хуже обеспечивает ткани кислородом, от чего в первую очередь начинает страдать мозг. При солнечных ожогах у детей всегда повышается температура тела (близко к 38 – это уже довольно опасная температура), становятся сухими слизистые и ребёнок начинает ртом хватать воздух. Обращайте внимание и на то, как ребёнок дышит, – при солнечных ожогах дыхание учащённое. И ещё один отдалённый «сигнал» – задержка мочи, что говорит о перераспределении жидкости и неблагополучии в организме. К примеру, вечером вернулись с отдыха на природе, не заметили солнечный ожог, легли спать, а утром проснулись и обнаружили, что ребёнок ещё спит, в туалет не ходил или, если говорить о малыше, его памперс сухой. На это тоже необходимо обращать внимание.

– Меры профилактики ожогов во время отдыха на природе очевидны. Но, думаю, не грех о них напомнить.

– Первое, о чём не грех напомнить, – не оставляйте детей без присмотра! Об этом родители должны помнить всегда и везде: на отдыхе за городом, на отдыхе на даче, на отдыхе на море, на отдыхе в парке. Я часто гуляю в Зелёной роще и с не завидной регулярностью наблюдаю, как мамочка сидит в тенёчке, а ребёнок в одних трусиках в коляске без купола принимает солнечные ванны. Надо помнить: для того чтобы получить ожог, ребёнку надо гораздо меньше времени. Пребывание под прямыми солнечными лучами дольше 15 минут детям в любом возрасте противопоказано. 15 минут – в тень, 15 минут – в тень, причём продолжительность пребывания в тени должна быть больше. К тому же и в тени ребёнок получает необходимую для выработки витамина D дозу ультрафиолета.

– Стоит ли использовать солнцезащитные средства?

– Безусловно, тем более что их много. К слову, отечественные солнцезащитные средства лучше импортных. Выходя просто на прогулку, достаточно защищать открытые участки тела: кисти, стопы, лицо, шею. Если вы предполагаете пребывание на природе, то помимо зонта нужны крема, которыми ребёнка нужно защищать полностью. Для светлокожих детей или если это первый выезд ребёнка на природу имеет смысл применять средства с фактором защиты (SPF) 50, при проблемной коже – 75. Для детей со смуглой или ближе к смуглой кожей или если ребёнок уже слегка загоревший, будет вполне достаточно фактора защиты 15–25. Если же уральцы едут на море, конечно, следует брать средства с максимальным фильтром. Солнце на юге гораздо агрессивнее, плюс около воды появляется роль эффект линзы.

– Может, лучше отдыхать в своём регионе?

– Лучше отдыхать там, где нравится. Но с соблюдением мер предосторожности.

С наступлением лета и школьных каникул возникают дополнительные риски, связанные с получением различных увечий, ущерба для здоровья и жизни ребёнка. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Детской городской больницы № 8, врач-педиатр, к.м.н. Константин Голобородько рассказывает о том, на что следует обратить внимание родителей, чтобы не омрачить летний отдых возникновением несчастных случаев:

У детей появляется больше свободного времени и вкупе с хорошей погодой увеличивается время их пребывания на улице. Здесь стоит напомнить о травмах, полученных в результате падения с высоты — кататравмах. Во избежание подобных случаев не разрешайте детям находиться в опасных местах: лестничных пролётах, гаражах, стройках и так далее. Также следует с осторожностью использовать такие средства передвижения, как самокаты (в том числе и электрические), велосипеды и т.д. Необходимо подумать о защите — шлеме, наколенниках и других приспособлениях, а также познакомить ребёнка с правилами безопасного использования средств передвижения.

При поездке в автомобиле обязательно используйте детское автокресло, соответствующее возрасту и весу ребёнка. Главной задачей подобного приспособления является не только обезопасить маленького пассажира при дорожно-транспортном происшествии, но и при каком-либо резком манёвре — экстренном торможении, например.

При отдыхе у водоёмов повышается опасность утопления. Взрослые должны научить детей грамотному поведению на воде и не оставлять их без присмотра. Желательно как можно раньше научить ребёнка плавать. При любом варианте отдыха на воде следует использовать спасательные жилеты соответствующего размера.

В летние месяцы учащаются обращения в больницы в связи с отравлением. При этом причины могут быть совершенно разные: это и потребление испорченных продуктов, и медикаментов, и ядовитых ягод и грибов, а также алкоголя.

Токсины, попадающие в организм ребёнка вследствие потребления спиртосодержащих напитков, оказывают негативное влияние на все органы и системы. А от значительного потребления алкоголя возможны необратимые изменения и даже смерть. Однако если до отравления не дойдет, алкогольное опьянение может стать причиной возникновения травм, утопления и других неприятных последствий. Поэтому важно предупреждать злоупотребление алкоголя подростками, вести здоровый образ жизни и стараться проводить летние каникулы с пользой".

Помимо вышеуказанных предостережений, в летнее время следует также обратить внимание на ежедневные безопасные активности на свежем воздухе, полноценное питание, включающее обязательно овощи и фрукты, здоровый сон. Соблюдение этих рекомендаций поможет укрепить иммунитет, а также обеспечить полноценную и продолжительную жизнь вашего ребёнка.

Это не игрушки

Лето — традиционно в детских больницах напряженный период. Медики фиксируют всплеск травматизма. В этом году врачи говорят об опасной тенденции: все больше малышей поступают в больницы с ожогами пищевода от батареек. Согласно статистике, при такой травме каждый второй ребенок погибает.

Смертельный разряд

Даже обычный пульт от телевизора — только на первый взгляд безобидная игрушка для малыша. Дети легко вытаскивают батарейки и могут их проглотить. По словам заведующей торакальным отделением Областной детской больницы Елены Некрасовой, при попадании одноразового аккумулятора в организм ожог наступает буквально в первый час, повреждение стенок пищевода может быть необратимым, вплоть до летального исхода.

— Происходит не только химическое воздействие на организм, но и электрическое, и механическое. Когда батарейка проходит через пищевод, она встает в так называемых физиологических сужениях и дальше не продвигается. В таких местах она обжигает ткани электролитом, также идет механическое воздействие — батарейка давит на стенки пищевода, а когда замыкаются края батарейки, происходит электрический ожог. Все это приводит к тому, что прожигается стенка пищевода. Грубо говоря, образуется дырка, по научному — перфорация, — добавляет Елена Некрасова.

Часто в таких ситуациях страдают и соседние органы, в первую очередь — трахея. Самое опасное — это развитие трахеопищеводного свища. В истории были случаи, когда батарейка через стенку пищевода прожигала аорту — крупный сосуд, что неминуемо приведет к гибели. В ходе лечения таким детям требуется несколько операций, вплоть до замещения пищевода трансплантантом. При проглатывании батареек в 85 процентах случаев развиваются осложнения, которые в конечном итоге приводят к инвалидности.

— Был случай: к нам доставили ребенка в течение часа после попадания батарейки в организм, а у него уже было грубое повреждение стенки пищевода, произошел некроз, ткани омертвели. В этом году поступила к нам девочка двух лет: проглотила батарейку. У нее произошел тяжелый ожог трахеи, образовался трахеопищеводный свищ с воспалительным процессом. Девочка перенесла шесть хирургических операций, потому что стенка пищевода постоянно расплавлялась дальше и дальше. Ведь даже после того, как батарейка удалена, ее негативное воздействие продолжается еще какое-то время. Девочке пришлось удалить пищевод, потому что не происходило заживление. У нас уже не было технической возможности его сохранить, он практически полностью сгорел. Малышка до сих пор у нас наблюдается и получает лечение.

Трубочиста под замок

Еще один источник опасности в каждом доме — различные чистящие средства. По словам медиков, раньше преобладали ожоги уксусной кислотой, сейчас же, в связи с развитием средств бытовой химии, появились чистящие средства на основе щелочей. Их используют для промывки труб и газовых плит. Эти жидкости агрессивны. Их даже использовать рекомендуется только в перчатках, руки сильно разъедает, но многие родители не понимают, что подвергают своих детей опасности и хранят бутылки с «химией» в доступных местах, например — в шкафу под раковиной. А малыши в раннем возрасте (от одного до трех лет) очень любознательны. В 80 процентах случаев с отравлением моющими средствами в больницу поступают дети как раз такого возраста, отмечают врачи.

— Достаточно буквально одного глотка маленькому ребенку, чтобы произошла трагедия, зачастую приводящая к инвалидности. Одна чайная ложка вещества вызывает серьезные ожоги, повреждения стенки пищевода, что приводит на первых стадиях к острому воспалению, а в последующем к тяжелым осложнениям. Ожоги щелочью — одни из самых опасных, после таких ожогов практически всегда происходит рубцевание. А это означает сложное и длительное лечение. Для того, чтобы в пищеводе не было рубцов, которые образуются в процессе заживления ожога, дети порой лежат в отделении год, а то и более. Требуется расширение пищевода (дилатация), иначе ребенок не сможет есть, — рассказывает заведующая торакальным отделением Областной детской больницы Елена Некрасова.

Скоро сезон

Родителям также стоит быть осторожнее с уксусной кислотой. Тем более, что скоро начнется сезон заготовок на зиму. В это время врачи традиционно фиксируют у детей увеличение количества ожогов эссенцией. Специалисты рекомендуют использовать в бытовых условиях девятипроцентный уксус. Он ожога не вызовет.

Иногда родители не замечают момента, когда ребенок проглотил что-то опасное. Нужно обязательно обращать внимание, если малыш перестал глотать или появилось избыточное слюнотечение, значит — что-то ребенку мешает. В таких случаях нужно экстренно вызывать скорую помощь. Потому что самим родителям не справиться. Также медики призывают мам и пап соблюдать элементарные меры безопасности.

— Уксус храните высоко. Средства бытовой химии также убирайте в шкаф и запирайте на ключ. Некоторые родители говорят: мой ребенок не сможет открыть бутылочку. Это заблуждение, еще как открывают. И не давайте маленьким детям игрушки на батарейках. Они вскрывают их и проглатывают батарейки. Часто родители дают в качестве игрушки детям пульты от телевизора. Этого я вообще не понимаю. Во-первых, это источник бактерий. Во-вторых, они могут вытащить кнопку и проглотить. И опять-таки батарейки. К сожалению, достаточно одного часа, чтобы наступила трагедия. Родители, будьте внимательны и следите за детьми, — констатировала Елена Некрасова.