4-10 сентября НЕДЕЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Опухоли кожи

Главный принцип профилактики рака кожи – регулярный контроль

Злокачественные новообразования кожи в общей структуре онкологической заболеваемости в течение многих лет занимают одну из лидирующих позиций. К сожалению, не всегда человек может самостоятельно распознать признаки коварного заболевания. Ну, появилась непонятная болячка, долгое время не заживает. Так можно ведь народными методами: чистотелом, хозяйственным мылом...

О том, почему категорически запрещено заниматься самолечением при появлении новообразований на коже, что должно насторожить человека, почему важно регулярно проходить диспансеризацию, рассказывает В.И. Смолькина, врач-дерматовенеролог высшей категории, заведующая дерматовенерологическим отделением ЦГКБ №6 Екатеринбурга.

Чем раньше, тем лучше

- Поскольку на ранних этапах злокачественные опухоли часто не сопровождаются субъективными ощущениями и зачастую локализуются на участках кожи, не доступных для осмотра самим пациентом, активный осмотр кожи врачом может способствовать более раннему выявлению злокачественных новообразований кожи и проведению своевременного лечения, - рассказывает Валентина Ивановна.

Увы, не все любят ходить по врачам. Но в случае с раком кожи нежелание своевременно обратиться за медпомощью уменьшает шансы на эффективное лечение. Каждому человеку, особенно тем, у кого от природы на коже есть множество родинок или гемангиом - сосудистых образований, нужно четко знать их «географию», отслеживать опасные симптомы. Если вдруг родинка стала увеличиваться в размерах, вытягиваясь «язычками» то в одну, то в другую сторону; если она начала менять цвет; если долгое время родинка была плоской, а теперь постепенно поднимается над поверхностью кожи, на ней возникли узелки; если образование по ощущениям никак себя не проявляло, а теперь в этом месте возникает чувство покалывания, легкого зуда, все это - ранние признаки возникновения злокачественного новообразования. Поэтому при любом появлении какого-то образования на коже нужно обязательно проконсультироваться у дерматолога.

Подозрение на злокачественное образование может возникнуть у любого врача, осматривающего кожные покровы пациента во время различных обследований. При этом бывают ситуации, когда сам пациент даже не догадывается о наличии у него чего-то необычного: к примеру, если подозрительная родинка находится в центре спины и практически не видна, а родинок изначально большое количество.

Самым доступным способом провести, среди прочего, профилактический осмотр кожных покровов является прием у врача-терапевта в рамках первого этапа диспансеризации. Терапевт проведет осмотр кожных покровов на выявление визуальных и иных локализаций дерматологических и возможных онкологических заболеваний. И если выявит медицинские показания для консультаций и обследований в рамках второго этапа диспансеризации, то направит пациента к дерматологу.

- Специалист нашего профиля осмотрит кожу на предмет доброкачественности или злокачественности процесса, используя такой прибор, как дерматоскоп. По сути, это - ручной микроскоп. Это облегчает диагностику различных образований кожи. При подозрении на злокачественность процесса пациент будет направлен к онкологу. И не стоит паниковать, ведь большинство таких ситуаций - это типичная перестраховка врачей, продиктованная общей установкой на онкологическую настороженность, - говорит В.И. Смолькина.

Будьте внимательнее к себе

Какие же виды злокачественных процессов кожи встречаются чаще? По словам доктора, и это подтверждается многолетней статистикой медучреждения, у возрастных пациентов нередко встречается такой вид рака кожи, как базалиома. Самая частая локализация опухоли - лицо: вокруг глаз, в носогубных складках, в области слухового прохода. К счастью, метастазы дает редко. Удалять ее несложно, специфическое противоопухолевое лечение - облучение, химиотерапия - как правило, не требуется.

К факторам, которые провоцируют возникновение базалиомы, прежде всего, относится длительное нахождение на солнце. А уральцы, не избалованные обилием солнечных дней, используют любую возможность для загара, не думая о вреде, который могут нанести палящие лучи солнца. И не особо тревожатся, когда на коже вдруг появился полупрозрачный узелок, на месте которого через некоторое время возникает язвочка.

- Ни в коем случае нельзя эту язвочку чем-то прижигать, - подчеркивает В.И. Смолькина. - Это может спровоцировать бурный рост опухоли. Необходимо, не затягивая, обратиться к дерматологу. Если у врача возникнут сомнения, он направит на осмотр к онкологу. Только он сможет однозначно установить диагноз.

Встречается и так называемый плоскоклеточный рак, его причиной являются различные типы папилломавируса человека. Чаще такие опухоли возникают на половых органах, на губах и других участках тела.

- Сама папиллома - незлокачественное образование, они появляются у многих людей, - уточняет Валентина Ивановна. – Бывает, о том, что в его организме есть такой вирус, человек узнает совершенно случайно, сдав определенный анализ крови или в ходе диспансеризации. Но вирус, повторю, - не сигнал о том, что у человека - рак. Просто нужно наблюдаться, регулярно проходить диспансеризацию.

Внешне плоскоклеточный рак на начальном этапе выглядит как узелок или более крупный узел, в центре которого может быть эрозия. Опухоль чаще всего одиночная.

Лечение при этом виде злокачественного образования – хирургическим путем, лучевая терапия. И необходимо категорически исключить воздействие солнечных лучей на кожу. Особенно вредно загорать в солярии. «От него нет никакой пользы, только вред. В качестве средства достижения косметического эффекта про солярий лучше забыть», - замечает Валентина Ивановна.

Самый опасный вид злокачественного образования кожи - меланома. Она опасна тем, что через кровоток и лимфатические сосуды может распространять метастазы в различные органы и ткани. Внешне меланома отличается от обычной родинки: у меланомы края размытые, неровные, родинка четко ограничена; родинка одного цвета по всей поверхности, у опухоли - неравномерное «многоцветье»; родинки, в отличие от меланомы, как правило, небольшого размера. Треть случаев меланомы развиваются из пигментных пятен на коже, большая же часть - на чистой коже.

Но, повторим, однозначный диагноз может поставить только онколог после всестороннего исследования новообразования, в том числе – биопсии тканей. Поэтому так важно во время диспансеризации не пропускать этап осмотра кожных покровов на приеме у терапевта, чтобы врач смог заметить возможное заболевание на самых ранних этапах. Самый эффективный способ лечения меланомы - своевременное хирургическое удаление опухоли.

О народной медицине

В случае с образованиями кожи никакие народные, «бабушкины» методы лечения недопустимы, - подчеркивает врач-дерматовенеролог. - Только начинают прижигать всякими снадобьями - появляется химический ожог. То есть провоцируется распад тканей. Давайте будем отходить от рецептов «каменного века». Заметили что-то – обращайтесь к врачу. Пришли на диспансеризацию - помните о важности осмотра кожных покровов. Если у терапевта возникли сомнения, и он направляет к дерматологу, - не ленитесь, сходите, проконсультируйтесь. Относитесь ответственно к здоровью всего организма, в том числе - и кожи.

Профилактика заболеваний кожи

Надежный барьер: врач-дерматовенеролог пояснила, как защитить кожу от вирусов и рака

О том, как предотвратить кожные заболевания и избежать рака кожи, рассказала врач-дерматовенеролог Елена Кедровских.

– Елена Евгеньевна, по данным Минздрава РФ, ежегодно в нашей стране регистрируется около 6,5 миллиона новых случаев заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Многих болезней можно было избежать, благодаря профилактике. Какие меры защиты наиболее эффективны?

– Кожа – самый большой, сложный и наименее изученный орган человека. И бережное отношение к ней позволит избежать многих проблем со здоровьем.

Приведу восемь основных правил профилактики заболеваний кожи.

1. Прежде всего, соблюдайте базовую гигиену. Этот вопрос особенно актуален для подростков, когда работа потовых и сальных желез усиливаетя. Ежедневное очищение кожных покровов водой с применением специальных гигиенических средств предотвращает размножение микробов, составляющих микрофлору эпидермиса. Если не соблюдать правила личной гигиены, происходит интенсивный рост бактерий. Это может привести к развитию таких заболеваний, как угревая болезнь, пиодермия.

2. Важно использовать дерматологические средства. Они восстанавливают водно-жировой барьер и создают защиту кожи от пересушивания, из-за которого возникают воспаления и обостряются хронические кожные заболевания. Рекомендуется наносить крем, эмульсии на влажную кожу сразу после водных процедур.

3. Необходимо полноценное и разнообразное питание. Достаточное потребление витаминов и минералов дает возможность насытить клетки кожи полезными веществами и, как следствие, делает ее более устойчивой к повреждениям. Пациенты с дерматитами и экземой для контроля аллергического статуса должны вести пищевой дневник.

4. Профилактика таких заразных заболеваний, как чесотка, педикулез, микозы, включает в себя регулярное мытье рук, чистоплотность. Следите за состоянием и степенью загрязнения своей одежды и постельного белья, а также – за чистотой домашних питомцев. Исключите контакты с больными людьми и животными.

5. Проявите разумный подход к ультрафиолетовым нагрузкам. Не забывайте использовать солнцезащитные средства, избегайте нахождения на солнце с 11:00 до 16:00 часов, когда оно наиболее активно.

6. Своевременно обрабатывайте раны, ссадины и другие повреждения кожи. Это позволит избежать инфицирования раневой поверхности и предотвратит развитие воспалений.

7. Поддерживайте общее здоровье организма. Многие острые и хронические заболевания сказываются на состоянии кожных покровов. Например, патология желудочно-кишечного тракта, гормональные расстройства способны вызвать серьезные дерматологические проблемы.

8. Создавайте условия для благоприятной нервно-психической сферы.

– Официальная статистика российского Минздрава показывает, что наиболее распространенными хроническими дерматозами является экзема. Она составляет 18% в структуре болезней кожи. На втором месте псориаз — 14%, далее атопический дерматит — 12%. Из-за чего возникают эти заболевания?

– Действительно, наиболее распространенными заболеваниями кожи являются дерматиты и экзема. Термины «дерматит» и «экзема» – взаимозаменяемые.

Основные симптомы этих болезней – покраснение кожи, отек, зуд, жжение, сухость, шелушение, трещины, пузырьки.

Дерматиты возникают при контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, химическими веществами, средствами ухода и косметикой, из-за укусов насекомых.

Причины экземы до конца не изучены, но четко определены факторы, провоцирующие это заболевание. Это наличие экземы у родственников, нейроэндокринные заболевания, дефицит витаминов, дисбактериоз кишечника, неблагоприятная экологическая или психоэмоциональная обстановка.

– Что делать с бородавками и родинками на теле?

– Бородавки – это доброкачественные новообразования на коже или слизистых оболочках. Они возникают при заражении вирусом папилломы человека и могут развиться в любом возрасте. Заразиться можно при прямом контакте, например, при рукопожатии, или через предметы общего пользования – поручни, игрушки, пол в бассейне. Вирусы могут попасть через воспаленный кожный покров или небольшие травмы эпидермиса. Также образованию бородавок могут способствовать ослабленный иммунитет, теплая и влажная среда, несоблюдение гигиены. Есть несколько способов лечения бородавок. Все они проводятся под контролем врача в медицинских учреждениях.

Невус (родинка) – тоже доброкачественное новообразование. Родинки бывают врожденными и приобретенными. Имеют яркую окраску: коричневую, черную или красную. Могут быть плоскими или возвышаться над кожей. В среднем у человека на теле находится около 20-30 невусов. Однако в течение жизни их количество может меняться в большую или меньшую сторону.

Основными причинами, способствующими росту родинок, считаются гормональная перестройка организма, регулярное воздействие ультрафиолета и воздействие радиации.

Невусы способны перерождаться в меланому – рак кожи – злокачественное новообразование. Поэтому, если родинка увеличилась в размере, изменился ее цвет или контуры, появился зуд, необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматовенерологу или онкологу.

– Какие заболевания чаще всего приводят к раку кожи? Как предотвратить этот процесс?

– Рак кожи является злокачественным заболеванием. Есть ряд факторов, которые могут повлиять на развитие рака. Среди них – чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, наличие светлой кожи, ожог, облучение, контакт кожи с токсичными веществами, иммунодефицит, сопутствующие системные заболевания, наследственность, нанесение татуировок, большое количество невусов, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов, возраст. Напомню, что наиболее часто опухолевый процесс поражает людей старше 50 лет.

Для снижения риска заболевания раком кожи рекомендуется 1 раз в год проходить профосмотр. Обязательно проводить самообследование образований. При наличии образований следует проходить осмотр у дерматолога 1-2 раза в год по рекомендации врача.

Берегите себя!

Автор текста Лариса Никитина

Фото из личного архива Елены Кедровских

Материал предоставлен ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (можно мелко)

Стригущий лишай

Котики, конечно, милые, но стригущим лишаем заразят легко

Стригущий лишай (по-научному микроспория) – это очень заразное кожное заболевание, возбудителем которого является грибок Microsporum. Заболевание чаще поражает детей и подростков. Переносчиками стригущего лишая являются кошки, в основном котята, собаки, морские свинки, кролики, а также другие люди. Инфекция в основном передается контактно-бытовым путем, при непосредственном контакте с больным животным или человеком. Стригущий лишай может передаваться и через общие предметы быта: полотенца, белье, расчески, а также через игрушки.

Инкубационный период заболевания: примерно от 3 дней до 1,5 месяцев.

Симптомы стригущего лишая: после завершения инкубационного периода на коже появляются кольцевидные пятна красно-розового цвета, на которых появляются пузырьки. После них остаются корка и шелушение. Волосы, находящиеся в месте поражения, ломаются и выпадают (из-за этого лишай и называется стригущим). Высыпания могут находиться на любом участке тела: от конечностей и туловища до кожи головы. Высыпания сопровождаются зудом, который может усиливаться при контакте с водой.

Ночью, во сне ребенок может расчесывать высыпания, что способствует их травмированию и, как следствие, переносу грибка на другие, здоровые участки кожи.

Возбудитель микроспории очень устойчив во внешней среде, к воздействию ультрафиолетового облучения, к замораживанию и воздействию дезинфицирующих средств; с этим связаны трудности в избавлении от грибка и в лечении самого заболевания.

В детском саду или школе при выявлении случая микроспории проводится заключительная дезинфекция, накладывается карантин от 4 недель до 5 в зависимости от вида грибка – возбудителя заболевания.

Профилактика стригущего лишая:

использование индивидуальных предметов гигиены (полотенца, расчески, мочалки) и одежды. Научите детей внимательно относиться к своим предметам гигиены, не пользоваться чужими средствами гигиены, не обмениваться с другими детьми одеждой и головными уборами, чулками и носками;
правильное посещение общественных бассейнов, душевых, аквапарков: передвигаться следует в соответствующей обуви (не босиком), после посещения всегда принимать душ с мылом, стирать купальное белье;
исключение контактов с бродячими животными;
регулярный осмотр домашних животных, если они выходят на улицу;
регулярная смена постельного и нижнего белья, полотенец;
особое внимание необходимо уделять правильному уходу за домашними животными, уборке и обеззараживанию подстилок, щеток для расчесывания шерсти и др.

Можно ли остановить псориаз

Официальная статистика российского Минздрава показывает, что псориаз находится на втором месте среди наиболее распространенных хронических дерматозов. Он составляет 14% в структуре болезней кожи. Заболевание, как правило, сопровождается сильным зудом и болями, причем высыпания псориаза могут появиться на любой части тела. Предполагается, что основными факторами, влияющими на распространение псориаза, выступают отклонения метаболизма, внешние факторы, стрессы, а также наследственность.

К сожалению, излечиться от этого заболевания невозможно. Но можно существенно облегчить течение болезни. Выделим несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы:
1. качественный уход за кожным покровом;
2. соблюдение диеты;
3. отказ от вредных привычек;
4. избегание стрессовых напряжений и депрессии;
5. предотвращать попадания едких химических веществ на кожу и дыхательные пути;
6. Поддержание должного уровня микроэлементов и витаминов в организме.

Бытует заблуждение, что псориаз заразен. Это не так! Псориаз вызывают клетки иммунной системы самого больного, поэтому другим эта болезнь не передается.