23-27 неделя профилактики инсульта

Один день обследований спасает целую жизнь

Опыт врача доказывает – диспансеризация обнаруживает скрытые проблемы организма

О том, как диспансеризация помогает выявить заболевания на ранних стадиях, в том числе сердечно-сосудистые и онкологические, рассказала заведующая 4-й поликлиникой Центральной городской больницы №24 Екатеринбурга, врач-терапевт, гериатр Юлия Медведева.

– Юлия Сергеевна, по данным Минздрава Свердловской области, в 2022 году в ходе диспансеризации населения было выявлено 461 369 случаев заболеваний, в их числе онкология – у 1 919 уральцев, 73% из них – на ранней стадии. Получается, такое обследование дает большой шанс на излечение?

– Действительно, диспансеризация помогает диагностировать многие серьезные заболевания на их начальном этапе. Отмечу, что достижения современной медицины позволяют полностью лечить рак на ранних стадиях, а также устранять множество предопухолевых состояний. Первичная профилактика онкозаболеваний позволяет остановить их процессы на 70-90%.

Помимо злокачественных новообразований диспансеризация выявляет хронические неинфекционные заболевания, различные патологии, а также риски их развития.

В ПОЛИКЛИНИКУ!

– Граждане какого возраста проходят диспансеризацию в этом году?

– С 18 до 39 лет ее проходят каждые три года; с 40 лет, а также отдельные категории граждан – ежегодно. В 2023 году на бесплатную диспансеризацию приглашаются люди 1984, 1987, 1990, 2005 годов рождения и плюс каждые следующие три года. Для прохождения достаточно быть прикрепленным к поликлинике по полису.

Не требуется особой записи в регистратуре. Можно записаться через Госуслуги, колл-центр либо в кабинете профилактики или диспансеризации в поликлинике. Это бесплатно.

ДВА ШАГА

– Какие обследования входят в диспансеризацию?

– На первом этапе проводится профилактический медосмотр. Он включает в себя анкетирование, измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование крови на общий холестерин и глюкозу. Также доктор определяет относительный сердечно-сосудистый риск у лиц от 18 до 39 лет, абсолютный риск – у граждан от 40 до 64 лет.

Флюорография обязательна раз в два года. Но в связи с онконастороженностью медики просят пациентов проходить ее раз в год.

Также назначается электрокардиограмма, измерение внутриглазного давления.

На втором этапе проводится осмотр кожных покровов, слизистой ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов. Гражданам после 40 лет такой осмотр нужно проходить ежегодно.

ПРОТИВ РАКА

– Какие исследования помогают выявить онкозаболевания?

– Для этого проводятся онкоскрининги. Для раннего выявления колоректальных раков предлагается сдать анализ кала на скрытую кровь: людям от 40 до 64 лет – раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно.

Для выявления рака пищевода и желудка лицам от 45 лет ежегодно рекомендуется проходить фиброгастродуоденоскопию – эндоскопический метод диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Женщинам от 18 до 64 лет раз в год необходимо сдать мазок на онкоцитологию – исследование биоматериала, взятого со слизистой внутренних женских половых органов, с целью обнаружения предраковых и раковых процессов.

Для предупреждения рака молочной железы женщинам после 40 лет предлагаем раз в год делать маммографию.

Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года – пройти определение простатспецифического антигена в крови на выявление рака предстательной железы.

Также на втором этапе проводится общий анализ крови.

ПО МАРШРУТУ

– Если у человека выявляется какая-то патология, как ему действовать дальше?

– В этом случае мы предлагаем ему прием у узкого специалиста либо инструментальные методы обследования. В необходимых случаях записываем на эхокардиографию либо на УЗИ брахиоцефальных сосудов – внечерепных, которые идут к головному мозгу и отвечают за его кровоснабжение.

При выявлении на ранних стадиях хронических неинфекционных заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет, в оптимально короткие сроки назначается лечение. Участковый терапевт подбирает лекарственный препарат.

Если выявляется онкозаболевание, то в течение 7-10 дней пациента ставят на учет у онколога. И он получает перечень необходимых анализов и дообследований.

Сегодня при поликлиниках создаются центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Здесь могут проводить малоинвазивные вмешательства, брать биопсии для гистологических исследований. Таким образом, весь процесс ускоряется, чтобы пациент получил помощь уже на амбулаторном этапе.

ПОСЛЕ КОВИДА

– С 2021 года Минздрав РФ реализует программу «О прохождении углубленной диспансеризации», ее еще называют «Постковидной». Что она из себя представляет?

– Ее могут пройти все желающие с 18 лет, даже те, кто не болел новой коронавирусной инфекцией. В эту программу входит электрокардиограмма, спирография – метод исследования функций внешнего дыхания с измерением объема легких и скоростных показателей дыхания.

Делается развернутый биохимический анализ крови.

В ходе обследования предлагается тест 6-минутной ходьбы и тест на риск тромбообразования.

Если показатели не соответствуют допустимым значениям, человеку назначается второй этап диспансеризации, где предлагаются дополнительные исследования, прием узких специалистов и высокотехнологичная помощь. Например, если пациент перенес 50-процентное поражение легких или более, предлагаем ему пройти компьютерную томографию легких, чтобы отследить их состояние.

НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

– С 2022 года на Урале действует региональный проект «Добро на предприятие». Диспансеризацию можно пройти на рабочем месте. Как идет это процесс?

– Напомню, эта программа рассчитана до 2025 года. Любой работодатель может обратиться в поликлинику для организации выездной мобильной бригады, чтобы провести диспансеризацию сотрудников коллектива без отрыва от производства.

ВАЖНЫЙ ДЕНЬ

– Сколько времени занимает диспансеризация?

– Первый этап занимает суммарно около 2-х часов, но в течение дня, потому что нужно пройти лабораторные исследования, смотровой кабинет, кабинеты флюорографии, маммографии и так далее. По закону, работодатель должен отпустить работника на диспансеризацию на день с сохранением зарплаты.

Также в поликлиниках для удобства пациентов организуются рабочие субботы для прохождения диспансеризации. Лучше проходить ее по месту жительства, так как докторам проще назначить дополнительные обследования и поставить пациента, если потребуется, на диспансерное наблюдение.

Берегите и проверяйте свое здоровье!

Автор фото: Анастасия Добровольская

Подпись к портрету: Врач терапевт ГКБ № 14 Екатеринбурга Анастасия Добровольская

Подпись к фото с пациентом: Давление выше нормы создает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Высоко ли, низко ли – покажет тонометр

Екатеринбургский терапевт назвала пять условий, при которых артериальное давление будет в норме

Лариса Никитина

Мушки перед глазами и головокружение могут говорить о повышенном давлении, которое отмечается у каждого третьего россиянина и сулит довести до инсульта или инфаркта.

О том, как важно следить за уровнем артериального давления, рассказала врач-терапевт городской клинической больницы № 14 в Екатеринбурге Анастасия Добровольская.

– Анастасия Александровна, почему ежедневный контроль артериального давления называют важнейшей мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

– По данным федерального Минздрава, в 2022 году от общего числа умерших россиян скончались от сердечно-сосудистых заболеваний 43,8%. Важным фактором риска этих заболеваний является артериальная гипертензия – самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления (АД). Поэтому важно держать давление под контролем.

Напомню, что АД – это давление крови на стенки артерий изнутри. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба. Различают систолическое артериальное давление (первая цифра при измерении АД) и диастолическое (вторая цифра). Эти две цифры обозначают давление на стенки сосудов при сокращении (систола) и расслаблении (диастола) сердечной мышцы.

ТОНОМЕТР ПОКАЖЕТ

– Какой показатель артериального давления является нормой для взрослых? Чем опасны отклонения от нормы?

– Согласно клиническим рекомендациям по артериальной гипертонии для взрослых, оптимальным считается давление менее 120/80. Нормальный показатель артериального давления находится в границах 120/80 – 129/84. Также различают высокое нормальное артериальное давление в диапазоне 130/85 –139/89. Если показатель выше 140/90, то это уже артериальная гипертензия. Повышение уровня АД выше нормы создает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, а также – развития почечных заболеваний. И в результате все это может привести к инвалидности и даже преждевременной смерти.

– По данным международной исследовательской компании Synovate Comcon, 10 лет назад тонометры имели 40,7% российских семей. Сегодня эта цифра гораздо выше. За январь-сентябрь 2023 года их было продано 3,85 млн. штук – на 34% больше, чем за тот же период 2022 года – это цифры аналитической компании RNC Pharma. Простая медтехника стала доступнее или люди стали ответственнее относиться к своему здоровью?

– Тонометр должен быть у каждого человека, потому что профилактика заболеваний всегда эффективнее лечения.

По данным Минздрава РФ за 2022 год, около 48 миллионов человек в нашей стране страдает от повышенного давления. Примерно половина из них знает о том, что у них гипертоническая болезнь. Им назначается лечение. В противном случае наступают осложнения, некоторые я упомянула.

По статистике, от пониженного давления страдает около трех миллионов россиян. Артериальная гипотензия – это снижение давления ниже 90/60. В этом случае могут проявляться сбои в работе вегетативной нервной системы. Острая, то есть быстро развившаяся артериальная гипотензия может стать причиной осложнений в виде большой кровопотери, обезвоживания организма или нарушения ритма сердца.

Если симптомы и цифры тонометра указывают на повышенное или пониженное давление, то необходимо посетить терапевта, который назначит обследование, а по его результатам может дать направление к узкому специалисту – нефрологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу и другим.

ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ

– Как проявляются симптомы гипертонии и гипотензии?

– Повышение давления может проявляться головной болью, головокружением, одышкой, болью в груди, ощущением жара или «приливов», носовыми кровотечениями, зрительными расстройствами.

При снижении давления могут быть такие симптомы, как слабость, апатия, сонливость, головокружение, снижение памяти, головная боль, тошнота.

– Может ли проблема с давлением привести к развитию онкологических заболеваний?

– Эта проблема не приводит напрямую к онкологическим заболеваниям, но гипертензия ведет к ухудшению самочувствия больных с онкологией. Также некоторые противоопухолевые препараты, применяемые в химиотерапии, могут влиять на уровень артериального давления, поэтому контроль уровня АД у таких пациентов особенно важен, чтобы избежать ухудшения самочувствия.

– Соленая пища или изменение погоды могут стать причинами скачков давления?

– К скачкам приводит сочетание факторов: наследственная предрасположенность плюс неправильный образ жизни, ожирение, низкая физическая активность, питание с высоким содержанием соли и жиров, стресс, курение. К резкому повышению АД могут привести, например, употребление алкоголя или кофеинсодержащих напитков, чрезмерная физическая нагрузка, травма, острое инфекционное заболевание.

Что касается метеозависимости: при изменении атмосферного давления сосуды могут расширяться или сужаться, соответственно, вызывать скачки давления.

Если такие скачки возникают периодически, то необходимо обратиться к врачу.

ПЯТЬ ПРАВИЛ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ

– Есть ли уникальный способ профилактики, который помогает нормализации давления и противостоит широкому спектру болезней, как сердечно-сосудистых, так и онкологических?

– Людям, имеющим семейную предрасположенность к повышению давления, рекомендуется еще до появления симптомов гипертензии начать контролировать свое давление самостоятельно, чтобы при появлении повышенного уровня АД своевременно начать терапию и профилактику осложнений.

Соблюдать здоровый образ жизни – вот главная рекомендация врачей. Профилактические меры помогут предотвратить или отсрочить появление заболеваний и снизят риски осложнений.

Хочу напомнить пять основных правил для профилактики осложнений, вызванных высоким или низким давлением.

- Будьте физически активны! Это могут быть занятия в спортзале, плавание, езда на велосипеде, бег, ходьба и прогулки на свежем воздухе.

- Употребляйте достаточное количество воды, свежих фруктов и овощей – минимум 500 граммов в день. Сократите употребление фастфуда, кондитерских изделий, соли.

- Соблюдайте режим сна и бодрствования.

- Откажитесь от вредных привычек.

- Повышайте уровень стрессоустойчивости.

Соблюдение этих правил поможет предотвратить возникновение многих болезней и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

При каким симптомах надо обращаться к кардиологу

Смерть из-за сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в структуре смертности среди уральцев, в последние годы в России от болезней сердца стало умирать больше молодых людей. При этом многие уральцы до сих пор игнорируют периодические боли и дискомфорт в груди.

Заведующая кардиологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники Свердловской областной клинической больницы №1 Светлана Кольчугина рассказала, при каких симптомах надо обращаться к кардиологу.

Симптомы, при которых надо обращаться к кардиологу

одышка в покое или при физической активности;
дискомфорт в грудной клетке;
боли в груди давящего и сжимающего характера;
перебои в работе сердца;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления ниже 90;
повышение артериального давления;
отеки нижних конечностей.

При каких симптомах надо немедленно обращаться за помощью

Неотложными врачи считают такие состояния, когда есть внезапно появившаяся одышка или сильные боли

Нужно ли заранее пройти анализы и обследования, прежде чем идти к кардиологу?

Если состояние не считается неотложным, но жалобы периодически возникают, Светлана Кольчугина советует заранее пройти минимальный скрининг самостоятельно. Конечно, направление на анализы можно получить и на первичном приеме, но если человек предварительно пройдет это, то результаты помогут сократить время диагностики и быстро назначить врачу необходимые препараты, что актуально при болезнях сердца.

Желательно прийти на прием с такими анализами и диагностикой, как:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
липидный спектр: общий холестерин, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, индекс атерогенности;
электрокардиограмма.

Может ли болезнь возникнуть внезапно, без симптомов

- Любые сердечно-сосудистые заболевания проходят с симптомами. Даже инфаркт не возникает вдруг. У человека в любом случае есть симптомы, как повышение давления, понижение, дискомфорт за грудиной, который некоторые люди просто игнорируют, - сообщает Светлана Кольчугина.

Как часто надо приходить к кардиологу

Если у человека есть нарушение сердечного ритма, давления, то ему необходимо динамическое наблюдение минимум раз в полгода. Когда состояние стабилизируют, врачи рекомендуют приходить на прием хотя бы раз в год.

При каких симптомах нужно обращаться к неврологу

Неврологи лечат заболевания, связанные с нервной системой человека. Быстрая жизнь в городе приводит современного человека к стрессу и соответствующим болезням, а потому и к неврологам обращаются многие. Терапевт Центра здоровья ГБУЗ СО ЦГБ2 София Сорокина объяснила, при каких симптомах врач отправит пациента к неврологу для тщательного обследования.

Стоит отметить, что пытаться попасть на прием к неврологу самостоятельно не стоит. По закону к узкому специалисту должен направить только терапевт на очном приеме. Нередко сам человек не понимает, что столкнулся с опасными симптомами, а профессиональный врач видит это и может предотвратить осложнения.

- Терапевт отправляет к неврологу при подозрении или впервые выявленном нарушении мозгового кровообращения. На нарушение указывают внезапное, без особых причин онемение в одной руке, ноге, половине лица, губы или языка. К этому же относят нарушение двигательной функции, когнитивные нарушения, - рассказала София Сорокина.

Конечно, если у человека произошло серьезное онемение в одной половине тела, пропала симметричная улыбка, исчезла или резко стала невнятной речь, следует немедленно вызвать скорую помощь. Но часто так бывает, что человек не понял, что перенес инсульт.

- Дело в том, что инсульт может проявиться в разной степени тяжести. Если человек жалуется на кратковременное онемение, то это может быть проявлением легкой формы инсульта. Такое состояние не повлияет резко на здоровье. Учитывая, что больше человека ничего не беспокоит, он и не подумает, что мог перенести сосудистую катастрофу, - объясняет София Сорокина.

Также стоит идти к терапевту за назначением обследования у невролога, если человек часто испытывает сильные головные боли или боли в спине.

Также к неврологу мы направляем пациентов старше 65 лет при подозрениях на депрессию. После того, как депрессия диагностирована, сначала пациента обследует невролог. Он может назначить МРТ или другую специфическую диагностику. Если проблема не функциональная, не поддается лечению у невролога, а когнитивная, тогда невролог направляет к психиатру, - поясняет София Сорокина.

Не довести до катастрофы

Соблюдение простых правил жизни существенно снизит риск развития инсульта.

Симптомы инсульта нужно знать всем. Но не менее важно следовать рекомендациям по профилактике острого нарушения мозгового кровообращения. Об этом мы говорим с главным внештатным неврологом Министерства здравоохранения Свердловской области Андреем Смолкиным.

- Андрей Дмитриевич, важно понимать, что происходит в организме во время болезни. Отсюда вопрос: что такое инсульт?

- Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате спазма, либо закупорки мозговой артерии (ишемический инсульт), либо в результате её разрыва (геморрагический инсульт).

- Какие симптомы свидетельствуют о его возникновении?

- Есть классические симптомы, на которые мы всегда обращаем внимание. Это: асимметрия лица, нарушение речи и односторонняя слабость в конечности. Эти симптомы могут появиться как в совокупности, так и по отдельности – это зависит от объёма поражения мозга, от того, какая его зона поражена и за что она отвечает.

Кроме того, о нарушении мозгового кровообращения могут свидетельствовать внезапно появившееся головокружение, нарушение зрения, координации, громоподобная – внезапно возникшая, резкая – головная боль, светобоязнь.

- Насколько важен фактор времени в оказании помощи человеку с симптомами инсульта?

- Считается, что при ишемическом инсульте для проведения тромболитической терапии (введения препаратов, разжижающих кровь) есть 4,5 часа с момента появления симптомов. Кроме того, мы используем высокие технологии, в частности, эндоваскулярное лечение, которое предполагает аспирацию тромба, – на проведение этой операции у специалистов есть шесть часов. Но, вообще, чем меньше времени пройдёт от появления симптомов, о которых я сказал, до оказания квалифицированной медицинской помощи, тем лучше. Дело в том, что каждые 15 минут проведения лечения – это минус 15% поражённой ткани головного мозга.

- Правда ли, что риск развития инсульта есть практически у каждого человека?

- Точнее, у каждого человека, имеющего факторы риска. Я всегда говорю, в том числе пациентам, инсульт – это сигнал, что в организме что-то не так, что есть какая-то проблема, которая привела к мозговой катастрофе. Это может быть повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердца, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Кроме того, к развитию инсульта могут привести поведенческие факторы риска: курение, гиподинамия, нездоровое питание или нарушение диеты, например, при сахарном диабете.

Вообще, очень важно выявить причину острого нарушения мозгового кровообращения, чтобы определиться с вторичной профилактикой и тем самым снизить риск повторной мозговой катастрофы.

- Что подразумевает первичная профилактика инсульта? И когда о ней стоит задуматься?

- Чем раньше, тем лучше. Первичная профилактика мозговой катастрофы заключается в отсутствии вредных привычек, в достаточной двигательной активности, в полноценном сне, в минимизации стрессов и в полноценном, рациональном питании. Если у человека имеются хронические заболевания, он обязательно должен находиться под наблюдением лечащего врача и принимать назначенные препараты.

К слову, своевременному выявлению хронических заболеваний или состояний, которые им предшествуют, то есть факторов риска инсульта, способствует прохождение диспансеризации – она сегодня доступна для всех.

- Какую двигательную активность можно считать достаточной?

- Как минимум 30–40 минут в день. Если вы пользуетесь автомобилем, паркуйте его за 300–400 метров до места работы, чтобы была возможность пройтись пешком. Если пользуетесь общественным транспортом, выходите на остановку раньше. Простейшие приёмы, доступные каждому.

- Что касается питания: какие продукты лучше исключить из рациона?

- Нельзя сказать, что тот или иной продукт может вызвать инсульт. Но мы знаем, что повлиять на развитие факторов риска может, к примеру, чрезмерное количество углеводов, злоупотребление животными жирами и вообще жирной пищей, которая провоцирует образование бляшек… Во всём нужна золотая середина, важно помнить, что питание должно быть рациональным и полноценным, с учётом возраста, нагрузки человека, особенностей его организма и наличия хронических заболеваний. Если же хочется конкретики, то универсальная рекомендация такова: овощи, фрукты, морепродукты.

Рада Боженко

Частые головные боли: к кому обращаться

Головная боль – одна из самых частых жалоб современных уральцев. Человек может годами терпеть боль, считая, что врачи такой «мелочью» не занимаются. Невролог городской клинической больницы №14 София Лобова объяснила, почему может возникать головная боль, к какому специалисту обратиться и как самому победить ее.

- Я думаю, что частые головные боли в первую очередь возникают от нарушения режима труда и отдыха. Люди перегружены, не умеют отдыхать, игнорируют ночной сон, не придерживаются режима дня, не умеют планировать свой рабочий день. В результате возникает переутомление и хроническое недосыпание. Это приводит к истощению организма. И первое, что возникает, – это головные боли и сниженная работоспособность, - говорит София Лобова.

София Лобова рекомендует в первую очередь пойти к терапевту. Врач осмотрит пациента, учитывая его жалобы, при необходимости назначит клинические анализы крови, мочи, биохимию, кардиограмму.

- Возможно, он поставит вопрос о контроле артериального давления, потому что частая причина головных болей – это неконтролируемое артериальное давление. Люди даже часто не знают, что оно у них повышено. Целесообразно сначала обратиться к терапевту, а он сам решит, к неврологу или кардиологу нужно направить человека для дополнительного обследования, - поясняет София Лобова.

Можно ли самому справиться с частыми головными болями?

Можно попробовать исправить положение, занявшись профилактикой головной боли.

- Люди сами могут профилактировать частые головные боли. И первое, что надо сделать, – это наладить режим труда и отдыха. Люди сейчас часто недооценивают важность всего этого. Делать это просто: давайте нормализуем для начала режим дня. В одно и то же время встаем в будни и выходные дни, в одно и то же время ложимся спать. Полноценно спим ночью. Уменьшаем количество стрессов. Если это возможно, максимально избегаем стрессовых ситуаций и сами не создаем конфликты. И еще я бы посоветовала людям с тридцати лет вести дневник давления, хотя бы две недели перед посещением врача. Надо измерять утром, когда проснулись и вечером, записывая результаты. Если тонометр есть рядом, то можно измерить давление, когда появилась головная боль и тоже записать эти цифры, даже если они в норме. И в течение двух недель станет понятно, есть проблемы с давлением или нет. Это облегчит задачу врача на приеме и ускорит диагностику, - советует София Лобова.

Снижаем холестерин без лекарств

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой ещё несколько десятков лет назад, сейчас обсуждают повсеместно. Но и причина серьёзная: инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, а причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови.

Для контроля необходимо помнить:

оптимальный уровень холестерина – 5 и менее ммоль/л
умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л
опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови, нужен комплексный подход и только под контролем врача. Но меры профилактики, доступные всем, всё же есть.

О способах снизить холестерин без лекарств рассказала главный внештатный диетолог Минздрава Свердловской области Ирина Бородина:

убираем поздние ужины. Синтез холестерина приходится на вечерние часы, поэтому ужин должен быть лёгким.
добавляем клетчатки в рацион - крупы, псиллиум, овощи, фрукты. Клетчатка помогает выводит излишки холестерина из организма.
сокращаем насыщенные жиры в рационе - жирное мясо, жирные молочные продукты, сосиски, сардельки, всё жареное, жирные соусы.
сокращаем трансжиры - маргарин, продукты, содержащие кулинарный жир, гидрогенизированные жиры.
включаем в рацион полиненасыщенные жирные кислоты - жирная рыба, авокадо, орехи, оливковое масло, семена льна
не забываем, что бобовые – это не только продукты, снижающие холестерин, но и антиоксиданты, а значит им в нашем меню зелёный свет.
больше двигаемся.
не пренебрегаем здоровым сном. В этом совете в поддержку врачам идут многочисленные научные исследования о положительном влиянии мелатонина на уровень холестерина в крови.

Как часто нужно посещать кардиолога

Смерть из-за сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в структуре смертности по всей стране, причем в последние годы от болезней сердца стало умирать больше молодых людей. При этом многие до сих пор игнорируют периодические боли и дискомфорт в груди.

Симптомы, при которых надо обращаться к кардиологу:

одышка в покое или при физической активности;
дискомфорт в грудной клетке;
боли в груди давящего и сжимающего характера;
перебои в работе сердца;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления ниже 90;
повышение артериального давления;
отеки нижних конечностей.

Если у пациента состояние не критическое, но жалобы периодически возникают, главный внештатный кардиолог Минздрава Свердловской области Александр Быков рекомендует обследоваться 2 раза в год, но это в случае отсутствия ухудшений. И если нет установленного заболевания, надо начинать с терапевта. Абсолютно здоровому кардиологически человеку достаточно проходить стандартные исследования на сахар, холестерин, измерять артериальное давление и снимать электрокардиограмму. Начать уделять особое внимание сердечно-сосудистой системе стоит после 40 лет.

Срочно нужно обращаться за медицинской помощью в случае, когда есть внезапно появившаяся одышка или сильные боли.

Любые сердечно-сосудистые заболевания проходят с определенными признаками. Даже инфаркт не возникает вдруг. У человека в любом случае есть симптомы, как, например, повышение или понижение давления, дискомфорт за грудиной, который некоторые люди просто игнорируют. Не стоит этого делать. Мнительность по отношению к предупреждению заболеваний сердца всегда оправдана. Берегите себя!

kak-izbavitsya-ot-golovnoj-boli-bez-tabletok.-zdorovye-lajfhaki.jpeg

Почему важно знать свое давление

Артериальная гипертония – это хроническое заболевание, которое характеризуется постоянно повышенным давлением в кровеносных сосудах.

Запомните: нормальное давление меньше 140/90. Все, что выше, – это гипертония. Измерять давление нужно регулярно, начиная с 30 лет, потому что гипертония часто долго не проявляет себя. И большинство людей даже не подозревают, что у них опасное заболевание.

К чему может привести неконтролируемое повышенное давление?

Инсульт
Инфаркт
Сердечная недостаточность
Стенокардия

Для предотвращения заболевания:

Регулярно контролируйте уровень артериального давления.
Соблюдайте принципы правильного питания: исключите из питания жирные и соленые продукты (колбасы, сало, майонез, жареные продукты, консервы). Ешьте не менее 400 грамм фруктов и овощей в день. Ограничьте соль (общее количество соли во всех продуктах за день не должно быть более 1 чайной ложки).
Откажитесь от курения и алкоголя.
Уделяйте физическим упражнениям не менее 30 минут ежедневно.
Соблюдайте режим сна: спать нужно 7-8 часов в сутки.
Если врач назначил вам прием гипотензивных препаратов – принимайте их регулярно.

Как правильно измерять артериальное давление

Артериальное давление измеряется ежедневно в одно и тоже время (утром и вечером).
Все результаты желательно записывать, чтобы врач мог отследить динамику.
Перед измерением давления не стоит пить кофе.
Перед началом измерения посидите спокойно 5 минут, только потом приступайте к измерению.
Убедитесь, что манжета подходит вам по размеру.
Во время измерения не разговаривайте, расслабьтесь, рука должна быть на одном уровне с сердцем, ноги и руки не должны быть скрещены.

Контролируя свое давление – вы заботитесь о своем сердце.

Врачи повторяют: чем быстрее будет оказана медицинская помощь после инсульта, тем выше шансы на восстановление пациента. Но как понять, что у вас или человека рядом инсульт и ему нужна помощь?

Инсульт возникает из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В этом случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели. Инсульт возникает внезапно и часто приводит к тяжелой инвалидности или смерти пациента. Одна из причин инсульта – повышенное артериальное давление.

Для диагностики инсульта применяют метод УДАР:

У – улыбка стала кривой не может улыбнуться симметрично

Д – движение нарушилось, не может одновременно поднять обе руки

А – артикуляция, нарушение речи

Р – решение – если у вас или другого человека ТОЛЬКО ОДИН из перечисленных признаков, немедленно вызывайте скорую помощь

112 – телефон для вызова экстренных служб.

Что можно сделать до приезда медиков?

Уложить больного и обеспечить ему приток свежего воздуха.

Пройди диспансеризацию – убедись, что твое сердце здорово!

Болезни системы кровообращения – самые частые причины смертности. Вместе с тем самыми опасными факторами риска заболеваний сердечно-сосудистой системы являются: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Диспансеризация проводится для раннего обнаружения сердечно сосудистых заболеваний, которые могут стать причиной инсульта и инфаркта.

Для эффективной диагностики проводятся такие обследования, как:

определение уровня холестерина в крови,
измерение артериального давления,
ЭКГ.

Почему важно следить за уровнем артериального давления, даже если ничего не беспокоит? Потому что гипертония часто протекает бессимптомно, но опасна осложнениями в виде инфарктов, инсультов, сердечной и почечной недостаточности.

Контролируя артериальное давление, запомни: в норме то давление, которое меньше 140 на 90.

Позаботься о своем сердце – пройди диспансеризацию. Медики Свердловской области ждут вас на осмотр в поликлинике по месту жительства в будни с 8-00 до 20-00, по субботам с 9-00 до 15-00. Нужны лишь паспорт и полис ОМС.

Зачем проверять уровень холестерина

Холестерин: друг или враг? В норме холестерин приносит только пользу.

Он является необходимым компонентом клеточных мембран и принимает участие в выработке всех стероидных гормонов, включая тестостерон, эстроген и кортизол. Он необходим для мозга и снабжает ткани организма антиоксидантами. Нормальный уровень холестерина – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.

Но стоит уровню холестерина повыситься, как у человека начинаются проблемы с сосудами и повышается риск инсульта и инфаркта.

Холестерин откладывается в сосудах в виде бляшек, что становится причиной атеросклероза сосудов.

На фоне атеросклероза развиваются:

ишемическая болезнь сердца (ИБС);
инсульт;
заболевания периферических артерий;
патология почек и др.

Как избежать проблем с холестерином?

Раз в год контролировать уровень холестерина во время диспансеризации или обратившись в Центр здоровья.

Как снизить холестерин:

Отказаться от табака и употребления алкоголя.
Повысить физическую активность – занятия спортом, танцы, пешие прогулки.
Пересмотреть свой рацион – добавить в меню морскую рыбу, овощи, фрукты, исключить копчености, фастфуд.
Нормализовать вес.

Как правильно измерять давление

Цифровой автоматический тонометр сегодня значительно упростил процесс измерения артериального давления. И кажется, что сделать это может даже ребенок. Но для получения объективного результата необходимо придерживаться некоторых правил.

Артериальное давление измеряют, сидя в удобной позе, руку держа на уровне сердца, при этом манжета накладывается на плечо, её нижний край расположен на 2 см выше локтевого сгиба. Иногда приходится измерять давление на ноге, в том случае, когда на руке сделать это не представляется возможным. До измерения нельзя пить крепкий чай и кофе за 1 час, не курить за 30 минут, желательно находиться в покое после 5-минутного отдыха, чтобы восстановилось давление и пульс.

По правилам, давление измеряется три раза с интервалом в минуту. Первое измерение всегда будет самым высоким, его не берем в расчет. Средний показатель второго и третьего и будет истинным.

Обратите внимание: когда пациент измеряет давление дома своим тонометром, нормой считается показатель меньше, чем 135 на 85.

Как сохранить сосуды здоровыми

Ученые установили, что люди, в питании которых содержится достаточно витамина К, реже страдают от атеросклероза, также у них меньше риски сердечно-сосудистых заболеваний.

В каких же продуктах найти витамин К?

Самыми богатыми продуктами по содержанию витамина К являются: говяжья печень, шпинат, синяя капуста, брокколи, кресс-салат, репчатый лук, крапива, белокочанная и цветная капуста, брокколи, киви, бананы и авокадо.

Также сохранить сосуды здоровыми помогает ликопин - антиоксидант, который связан с улучшением кровяного давления и здоровья сердечно-сосудистой системы, снижением уровня холестерина и борьбой с различными видами рака. Именно он придает фруктам и овощам красный цвет.

В каких продуктах найти ликопин?

В больших количествах он содержится в томатах, редисе, клубнике, малине, свекле, перце, вишне и черешне, краснокочанной капусте.

И, конечно, говоря о здоровье сосудов, не забываем о ненасыщенных жирах, в том числе омега 3-6-9 кислотах.

Как часто нужно посещать кардиолога

Симптомы, при которых надо обращаться к кардиологу:

одышка в покое или при физической активности;
дискомфорт в грудной клетке;
боли в груди давящего и сжимающего характера;
перебои в работе сердца;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления ниже 90;
повышение артериального давления;
отеки нижних конечностей.

Чек-лист инсульт

Инсульт может возникнуть в любом возрасте. Главная причина – повышенное артериальное давление.
Чтобы не оказаться прикованным к постели, достаточно соблюдать всего 8 простых правил:

1. здоровое питание – больше фруктов и овощей, меньше жиров;
2. бросить курить;
3. не злоупотреблять алкоголем;
4. заниматься спортом или ходить пешком;
5. контролировать давление – норма давления менее 140/90;
6. спать не менее 7 часов;
7. снизить потребление соли и сахара;
8. меньше переживать и нервничать.

Соблюдение этих простых правил и изменение образа жизни позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.