Новогодние каникулы с ЗОЖ

Алкогольная зависимость: нормы и факторы риска

На формирование алкогольной зависимости во многом оказывают влияние работа ферментных систем организма, метаболизм, а еще научно доказано, что склонность к злоупотреблению спиртным передается через поколение. Беседуем с Олегом Забродиным, главным внештатным специалистом Минздрава Свердловской области, психиатром-наркологом, начальником Госпиталя ветеранов войн о текущей ситуации с распространением этой пагубной привычки и отвечаем на вечный вопрос, почему нашу страну называют в числе самых пьющих.

— Олег Валентинович, давайте сразу ответим на главный вопрос нашей беседы: в других странах бокал вина за приемом пищи — это норма, а в нашей стране — первый шаг к алкоголизму. Почему так сложилось?

— В любой стране бокал вина — это верный путь к алкогольной зависимости и сопутствующим заболеваниям. И весьма ошибочно полагать, что только Россию ассоциируют с «пьющей страной». Это определение чаще применяется к северным странам, где исторически сложилась культура потребления крепких спиртных напитков. Есть страны, где принимают алкоголь гораздо больше, чем у нас. И мои выводы подтвердились во время проходившего в России Чемпионата мира по футболу, когда иностранные гости, прибывшие в уральскую столицу, выпили все запасы алкоголя, имевшиеся в магазинах города, за четыре дня. Приведу цифры: всего два-три процента населения нашей страны — это лица, страдающие той или иной формой зависимости (наркотической или алкогольной). В других государствах это показатель значительно выше.

— В СМИ и даже медицинской литературе можно найти информацию, сколько человеку допустимо выпить без вреда для его здоровья.

— Минздрав не рекомендует употреблять алкогольные напитки в принципе, потому что они наносят сокрушительный удар всем органам и системам человека. Последние десять лет мы наблюдаем относительное снижение больных алкогольными психозами и пропорциональное увеличение людей с диагнозом алкогольного цирроза печени. Кроме того, страдает сердечнососудистая и нервная системы. До 20 лет людям вообще нельзя потреблять спиртосодержащие напитки, поскольку в молодом организме еще не запустился процесс выработки ферментов, которые в дальнейшем, во взрослой жизни человека, будут запускать механизмы расщепления токсичных алкогольных ядов. Благо, сегодня у современной молодежи интересы другие, связанные, например, со спортом, саморазвитием, и алкоголь явно не в приоритете.

— Полного отказа от спиртного, наверное, ожидать не стоит, мы так давно с ним уживаемся! Поэтому предлагаю озвучить правила при покупке по-настоящему хорошего алкоголя.

— Уживаемся действительно давно и кто-то свято верит в, скажем так, оздоровительные свойства алкоголя. В частности, вина. Я на этот счет всегда отвечаю одинаково: вино показано в определенных концентрациях и объемах. Польза от него относительная, а вред абсолютный. И психологический, и физиологический. Так или иначе, но я рекомендую приобретать алкогольную продукцию в крупных магазинах, где риски контрафактных товаров сведены к минимуму. Обращайте внимание на емкость, в напитке не должно быть осадка, только если это не оправдано технологическим процессом. Изучите, как наклеены этикетки, акцизы, имеет значение цена, которая не может быть в разы ниже обычной для этого напитка.

— Где в Екатеринбурге можно получить подробную информацию и помощь тем, кто решился отказаться от потребления спиртного?

— Консультацию специалиста по вопросам алкогольной зависимости можно получить по месту проживания практически в каждом городе. Напомню также, что выявление факторов риска развития заболеваний, связанных со злоупотреблением спиртных напитков, проводится в условиях амбулаторного приема специалистами первичного звена — в рамках прохождения диспансеризации, профосмотров, терапевтического приема и т. д. На сайте областной наркологической больницы вы найдете все возможные способы связи со специалистами и получите подробную информацию по конкретно вашему случаю.

Текст подготовлен по заказу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»: https://profilaktica.ru/

Здоров, значит счастлив

Алкоголь — фактор риска онкологических заболеваний

Это аксиома, не требующая доказательств, утверждает врач-онколог ЦГКБ № 3 города Екатеринбурга Дмитрий Ваулин.

Ядовитая доза

— Дмитрий Витальевич, известно, что алкоголь негативно воздействует на наш организм. А является ли злоупотребление алкоголем причиной развития онкологических заболеваний?

— Многие исследования утверждают, что употребление алкоголя оказывает влияние на развитие злокачественных образований. Например, Международным агентством по изучению рака доказано, что алкоголь — это канцероген первого типа, и он таит в себе смертельную опасность для человека.

— Некоторые считают, что иногда в небольших дозах спиртное можно выпить. А вы как считаете — есть безопасная доза?

— Безопасной дозы алкоголя нет! До 2020 года считалось, что одна порция алкоголя в день — это примерно бокал вина или кружка пива, не принесёт вреда. Но потом исследования показали, что любая доза алкоголя повышает риск злокачественных новообразований. Можно сказать, что каждая порция спиртного связана с повышенным риском развития некоторых видов рака. Поэтому, хочешь быть здоров — веди трезвый образ жизни.

— Развитию каких онкологических заболеваний может способствовать употребление алкоголя?

— Существует тесная связь между потреблением алкоголя и раком пищевода, горла и рта, пищевода, печени, головы и шеи. Недавно было доказано влияние алкоголя на развитие рака молочной железы, так как в результате гормональных сбоев, которые вызывает алкоголь, происходят изменения и на клеточном уровне женщины.

Даже при незначительных употреблениях алкогольной продукции, по сравнению с теми, кто не пьёт совсем, риск развития рака увеличивается примерно в 1,5 раза. А если сравнивать с теми, кто злоупотребляет алкоголем, то риски уже выше в 5 раз.

Особенно опасно употребление одновременное алкоголя и табака, в этом случае канцерогенное воздействие на организм суммируется.

— Если у человека обнаружили онкологическое заболевание, можно ли ему употреблять алкоголь в умеренных дозах?

— По этому вопросу, во время лечения онкологического заболевания до момента ремиссии, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Ситуации бывают разными, всё очень индивидуально.

Мысли позитивно

— Известно, чем все онкологические заболевания легче вылечить на ранних стадиях. Как можно вовремя обнаружить рак?

— Выявить онкологические заболевания на ранних стадиях помогает диспансеризация, в рамках которой проводятся онкоскрининги.

У женщин это проведение маммографии и онкоцитология (взятие мазка с поверхности шеечного канала и шейки матки с целью определения раковых изменений). У мужчин — анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), который проводится для диагностики рака простаты и аденомы простаты.

И мужчинам, и женщинам необходимо сделать флюорографию. В определённом возрасте также назначают анализ кала на скрытую кровь, и если результат окажется положительным, то пациента направят на колоноскопию и фиброгастроскопию.

Диспансеризацию можно проходить в любой поликлинике с 18 до 39 лет раз в три года, а с 40 лет — ежегодно. Раннее выявление способствует также улучшению отдалённых результатов по выживаемости пациентов с онкологическим диагнозом.

— Какие методы профилактики рака вы порекомендуете?

— В первую очередь это отказ от вредных привычек — алкоголя и курения. Также необходимо правильно питаться, следить за своим рационом и не допускать появление избыточной массы тела, вовремя лечить хронические заболевания, которые тоже могут способствовать развитию онкологии. Надо больше двигаться — физическая активность способствует появлению положительных эмоций. А счастливые люди болеют реже, ибо «человек может быть счастлив только тогда, когда он здоров и здоров, когда счастлив».

Веселит и тихо травит

О том, как снизить потребление алкоголя, злоупотребление которым ведет к заболеваниям и смертности, рассказал главный врач Областной наркологической больницы, кандидат медицинских наук, главный нарколог Уральского федерального округа Антон Поддубный.

— Антон Владимирович, что происходит с организмом при употреблении спирта и спиртосодержащих напитков?

— Нет ни одного органа, который не подвергался бы воздействию этанола или, более знакомый термин, этилового спирта. То, что он является ядом — достоверный факт. При отравлении алкоголем, деятельность всех органов организма в стрессовом режиме направляется на выведение спирта — C2H5OH — путем его разложения и выведения. Продукты метаболизма, кстати, тоже являются ядовитыми. Рвотный рефлекс — это первая реакция организма на отравление — связан с защитной функцией организма: максимального и быстрого освобождения от отравляющего вещества.

Этанол воздействует на все органы, но прежде всего, на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): печень, поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку, весь кишечник. А также — на сердечно-сосудистую систему. Если спирт концентрированный, 96-процентный, то он проявляет дубильные свойства, что пагубно влияет даже на кожу. Вообще, этанол начинает всасываться уже в полости рта. И по ходу его движения в организме происходит отрицательное воздействие на все органы.

Болезнь из рюмки

— Как алкоголь влияет на развитие заболеваний, в том числе онкологических?

— Существует огромное количество болезней, причиной которых является алкоголизм, но, как правило, с симптомами проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой системы пациенты обращаются в обычную клинику, а не в специализированную наркологическую службу. Коллеги кардиологи и гастроэнтерологи говорят о заболеваниях, которые часто связаны с хроническим злоупотреблением алкоголем. Например, жировой гепатоз печени, панкреонекрозы, миокардиты и другие — эти заболевания могут привести к смерти. И если ставится посмертный диагноз кардиомиопатия, она, скорее всего, вызвана злоупотребленим алкоголем. Но «шифруется», как сердечно-сосудистое заболевание.

Отмечу, хроническое, то есть ежедневное, систематическое употребление алкоголя длится не один месяц, а годы. До наркологии такие пациенты не доходят, они не осознают, что у них есть проблемы с алкоголем, не признают себя больными. Хотя именно им показано обращение к наркологам за консультацией, чтобы сократить частоту употребления алкоголя и в результате отказаться от него.

Большое количество ДТП со смертельным исходом связано с нахождением человека в алкогольном опьянении за рулем. А сколько совершается преступлений, когда в пьяном угаре одни люди наносят другим увечья, которые приводят к смерти. Алкоголизм — это социальная болезнь, которая приводит к смерти и других.

Если застолье неизбежно!

— Как избежать интоксикации и отравления?

— Если человек редко употребляет алкоголь, то риски возникновения отравления и интоксикации у него невысоки. Взрослые обычно отдают себе отчет и способны критично оценивать свое состояние. Если говорить о подростках, молодых людях, то они физически еще не знают коварных свойств алкоголя и не могут контролировать себя в компании. При признаках отравления (психическая расторможенность, нарушение координации движений, замедленные реакции, бессвязная речь, спутанность сознания) окружающие могут помочь максимально освободить организм от алкоголя в желудке: вызвать рвоту, провести общие мероприятия, чтобы вывести отравляющее вещество, дать большой объем жидкости, сорбент. Если состояние человека тяжелое, он утратил способность передвигаться, потерял сознание, то, конечно, надо вызывать скорую медицинскую помощь. Это состояние, которое угрожает жизни человека, и только медицинская бригада может грамотно оказать помощь этому гражданину.

Предрасположенность

— Как развивается алкогольная зависимость?

— Если у человека родители страдали алкоголизмом, это еще не значит, что человек подвержен этой болезни. Но предрасположенность есть. Это достоверный факт. Риски приобрести алкогольную зависимость более высокие.

Когда человек пьет долгий период, тогда и развивается алкогольная зависимость. Это происходит, когда спиртное является единственным способом снять напряжение, замещает способ отдыха. Постепенно человек начинает пропускать работу, приобретает асоциальный внешний вид, когда уже окружающие пытаются ограничивать его в употреблении алкоголя.

Как говорят: «Каждый человек когда-нибудь перестает употреблять алкоголь. Некоторым удается сделать это при жизни».

Сегодня много открытой информации о развитии алкоголизма. Но каждый считает, что с ним этого не произойдет. Когда окружение говорит, что у человека есть проблемы с алкоголем, он не соглашается с этим. Говорит, что справится сам — завтра, с понедельника, после праздника, с первого числа и так далее. Постоянно оттягивает момент начала лечения.

К процессу зависимости приводит, например, и «офисная пьянка», когда люди ждут пятницы, чтобы пойти с коллегами выпить. Это тоже серьезный момент, о котором стоит задуматься. Люди с понедельника обсуждают, как попьянствовали в пятницу-субботу. Потом доживают до вторника-среды и начинают обсуждать, куда пойдут в пятницу. Так алкоголь принимает в жизни непосредственное участие. Если задуматься, то в таком колесе крутится огромное количество коллективов.

Возвращение

— Можно ли вылечиться от алкогольной зависимости и вернуть здоровье?

— Когда у человека болит сердце, он идет к кардиологу. Когда есть проблемы с алкоголем, нужно идти к наркологу.

Хорошая новость состоит в том, что если прекратить постоянное токсическое действие этанола, то через промежуток времени организм сам начнет восстанавливаться и возвращаться в первоначальное состояние. Этот период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Врачи-наркологи помогут прожить этот период легче. Во-первых, с помощью психофармакотерапии. Во-вторых, помогут восстановить внутренние органы и функции организма с помощью препаратов. В-третьих, помогут научиться жить и радоваться без алкоголя. Важно перестать замещать алкоголем возможность трезвого отдыха, как будто нет больше радости ни в чем, кроме как поднять рюмку, бокал или стакан. Употребление алкоголя не синоним отдыху.

В случае алкогольной зависимости только профессионалы смогут помочь человеку вернуться к здоровому образу жизни и быть по-настоящему счастливым.

Для тех, кто хочет жить...

Этиловый спирт — достаточно агрессивная субстанция. Взаимодействие лекарственных средств и метаболитов этанола может быть непредсказуемым и даже опасным для жизни. Что бывает, когда таблетки встречаются со спиртными напитками, рассказывает заведующий терапевтическим отделением, врач -кардиолог.

— Можно ли в период приема лекарственных препаратов употреблять алкоголь?

— Ответ —отрицательный. Такая комбинация наносит непоправимый вред здоровью. Алкоголь — сам по себе вещество токсичное. Опасные последствия развиваются быстро и часто бывают необратимыми. Одно из самых распространенных осложнений — токсический гепатит. В лучшем случае назначенные препараты не принесут лечебного эффекта.

— Почему не помогают таблетки?

— Этанол изменяет свойства активных веществ лекарственных препаратов, лечебный эффект снижается. Кровь становится вязкой и компонентам таблеток сложнее проникать в ткани, приходится увеличивать дозировку. В организме нарушаются окислительно-восстановительные процессы, клетки быстрее стареют. Проявляется печеночная дисфункция, концентрация токсинов достигает критических размеров, то есть развивается интоксикация. На этом фоне терапевтическая доза превращается в смертельную.

— Какие таблетки категорически нельзя совмещать со спиртным?

— Еще раз подчеркну, алкоголь при приеме любых таблеток опасен! Но есть группа препаратов, при приеме которых категорически запрещены спиртосодержащие жидкости. Это прежде всего препараты, разжижающие кровь — значительно повышается риск кровотечений. Это антибиотики и противовирусные препараты, при их взаимодействии со спиртом мы получим токсический эффект, в разы увеличивается пагубное воздействие ядов на печень. И наш внутренний фильтр может просто отказать. Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные — этиловый спирт усиливает их действие. При передозировке человек становится неадекватным, а в худшем развитии событий впасть в кому из-за сердечной недостаточности, нарушений функций мозга. Препараты для снижения давления тоже не выносят встречи с алкоголем. Мы можем получить противоположный эффект. В процессе метаболизма алкоголь превращается в ацетальдегид, он вызывает похмельный синдром, интоксикацию и сужает сосуды, как следствие, повышает артериальное давление. Поэтому пациенты, страдающие гипертонической болезнью и принимающие препараты, понижающие давление, ни в коем случае не должны принимать алкоголь

— Но некоторые врачи сами рекомендуют 50 граммов коньяка для снижения давления или стенокардиях?

— Действительно в малых дозах алкоголь снижает артериальное давление из-за свойства расширять сосуды. Но делает это очень резко и увеличивает нагрузку на сердце. При наличии сердечно-сосудистых патологий велика вероятность инфаркта или инсульта. В эту же схему вписываются рекомендации употребления спиртных напитков при переохлаждении. Многие считают, что если выпить алкоголь, то можно согреться. Это мнимое ощущение. Как раз наоборот увеличивается теплоотдача организма, человек быстрее замерзнет. Для того чтобы согреться надо принимать горячий чай, горячие напитки, которые способствуют согреванию.

— Чем порекомендуете запивать лекарства?

— Лекарственные препараты запиваются только водой. Не газированной, не сладкой — обычной водой!

Детский реаниматолог рассказал об опасности алкогольного отравления

Алкоголь — ядовитое вещество, которое способно вызвать у ребёнка как опьянение, так и острое отравление с риском опасности для жизни, подчёркивает детский анестезиолог-реаниматолог Областной детской клинической больницы Александр Лазукин.

«Существует общепринятая минимальная доза этанола, которая вызывает острое отравление или смертельный исход у ребёнка. В домашних условиях определить её весьма сложно, потому что практически невозможно подсчитать количество выпитого ребёнком алкоголя, ведь подростки употребляют спиртное тайком от родителей, что затрудняет алгоритм оказания помощи», — пояснил Александр Валерьевич.

Кроме дозы алкоголя, степень опьянения зависит от многих факторов: это возраст, вес ребёнка, индивидуальная переносимость, состояние здоровья. Прогноз усугубляет употребление различных психоактивных веществ совместно с алкоголем.

Так что же делать, если ребёнок отравился алкоголем? Не теряя времени, вызывайте скорую помощь. В ожидании врача оцените уровень сознания ребёнка, осмотрите его на предмет возможных травм, постарайтесь выяснить количество выпитого алкоголя и его крепость. Вопреки распространённому мнению, врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вызывать рвоту — на фоне алкоголя эти действия могут привести к выраженным разрывам слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, известным как синдром Мэллори—Вейса.

«Если ребёнок находится без сознания, не реагирует на обращение, не может разговаривать, стоять или сидеть, необходимо провести профилактику аспирационного синдрома: положите пострадавшего на бок, поднесите к носу бинт с нашатырным спиртом и хорошо разотрите уши. Эти процедуры помогут привести ребёнка в чувство. После прибытия специализированной бригады скорой помощи пациент будет доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии детской больницы, где ему окажут специализированную медицинскую помощь», — добавил Александр Лазукин.

Что же происходит с незадачливым экспериментатором в больнице? Любое отравление, когда требуется госпитализация в отделение реанимации, считается тяжёлым. Врач оценивает состояние пациента, принимает решение о тактике ведения и лечения. Основной задачей терапии является предотвращение всасывания этилового спирта в системный кровоток.

К сожалению, отмечает Александр Валерьевич, нередки случаи, когда подростки поступают в больницу, испытывая трудности с дыханием — в таком случае врач переводит пациента на искусственную вентиляцию лёгких. Эксперт акцентирует внимание на том, что употребление спиртным подростками в любой дозе рассматривается как патология и в любом случае приводит к алкогольному отравлению.

Напомним, что успешная реализация федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» нацпроекта «Здравоохранение» позволяет своевременно и качественно помогать детям и способствует максимально быстрому устранению последствий принятия алкоголя. С начала 2023 года в Областную детскую клиническую больницу ежемесячно в среднем поступает до 20 детей в состоянии алкогольного опьянения, причём самому маленькому пациенту всего 11 лет.

Нарколог рассказал, можно ли пить алкоголь без вреда для здоровья

Пиво, вино, водочка... Колбаса, селедочка. А на следующее утро, после бурной новогодней ночи, мы ощущаем похмельные «сюрпризы». Почему распитие спиртного может испортить ваши новогодние каникулы? Об этом рассказал главный внештатный нарколог УрФО, главный врач Областной наркологической больницы Антон Поддубный.

— Антон Владимирович, как в целом обстоят дела с алкоголизмом в Свердловской области?

— Есть тенденция по снижению заболеваемости алкоголизмом. Но что касается новогодних праздников, то, к сожалению, в это время число обращений значительно увеличивается. Мы отметили, что чаще всего люди обращаются за помощью ближе к концу праздников либо уже после каникул. В таких случаях, они уже не могут самостоятельно остановиться.

— Как сказывается употребление алкоголя на организм?

— Этанол — это яд. Алкогольные напитки плохо влияют на работу головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем. Нет ни одного органа, который без последствий переносит влияние этанола. Разве, что не так пагубно он влияет на наш естественный защитный барьер — кожу. Но в то же время она может отреагировать на этанол высыпаниями, аллергией. Поэтому, смело можно сказать, что спиртные напитки влияют на организм и внешний вид человека. Отекшее лицо, неэластичная кожа и пивной живот — это лишь часть спутников злоупотребляющего алкоголем человека.

— Есть ли какая-то безопасная доза алкоголя, которую можно принять во время застолья?

— Чем меньше человек выпьет алкоголя — тем для него лучше. Каких-то безопасных доз, вроде пары бокалов я не могу порекомендовать. Если это будет один бокал шампанского в новогоднюю ночь и все, то вы, конечно же, не алкоголик. Но если вы почувствуете, тягу, а также, что без спиртного не можете расслабиться — это уже тревожный симптом и повод задуматься о том, чтобы обратиться за помощью хотя бы к психологу.

— Могут ли беременные женщины и подростки выпить в честь праздника?

— Велика вероятность, что это скажется, в том числе, на здоровье плода. Каждый производитель пишет о том, что беременным запрещено употребление алкоголя. Также подчеркну, что будущим, как и кормящим, мамам не стоит пить спиртное ни в каких объемах.

Что касается приучения к культуре питья подростков, то отмечу, что каждый родитель несет ответственность за здоровье и состояние своего ребенка. Есть множество исследований, когда детей в качестве эксперимента просят смоделировать ситуацию, как отмечаются праздники. Мальчишки и девчонки чаще всего начинают вставать из-за стола и торжественно «чокаться». Так, для детей новогодние каникулы на подсознательном уровне становятся праздником алкоголизации.

— Какой напиток безопаснее всего для новогоднего стола?
— Будем честны, зависимость формируется не от конкретного напитка. Нет понятия пивной или какой-либо другой алкоголизм. По возможности, откажитесь от алкоголя и проведите это время с семьей. Потому что пагубные пристрастия к алкоголю нередко оборачиваются серьезными травмами, несчастными случаями, обморожениями и так далее. От похмелья вам поможет щелочное питье, сон и прогулки на свежем воздухе. Если человек не может выйти из запоя, то здесь поможет обращение к специалистам по месту жительства либо в нашу Областную наркологическую больницу.

Как не превратить новогодние праздники в трагедию

Ежегодно в новогодние праздники в токсикологические центры Свердловской области бригадами скорой медицинской помощи доставляют людей с алкогольным отравлением на грани жизни и смерти. Главный профильный специалист Минздрава Свердловской области Андрей Чекмарёв в предновогоднем интервью рассказал, как не превратить сказку в кошмар.

— Андрей Владимирович, кто чаще всего становится жертвами алкогольного отравления?

— Судя по нашим многолетним наблюдениям, как правило, это мужчины трудоспособного возраста.

— К каким последствиям для организма ведёт сильное отравление алкоголем?

— Самые тяжёлые последствия несёт в себе отравление метиловым спиртом, которое чревато летальным исходом. Даже если человек выживет, то в большинстве случаев ему гарантировано нарушение зрения, вплоть до полной слепоты, пожизненно. К числу других последствий я бы отнёс различные неврологические заболевания — полиневропатию (поражение нервной системы, когда человек не способен сам себя обслуживать), утрату памяти, длительно сохраняющуюся энцефалопатию (выражается нарушениями в интеллектуальной и эмоциональной сфере). Иногда метиловый спирт настолько поражает центральную нервную систему, что человек становится буквально «овощем».

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о некачественном алкоголе.

— Метиловый спирт — самый опасный для человека. 30% процентов случаев отравления им заканчиваются летальным исходом. Но, несмотря на его опасность, многие недобросовестные производители алкогольной продукции продолжают использовать его в качестве сырья, поскольку он дешевле.

Проблема в том, что при отравлении метиловым спиртом симптоматика изначально похожа на обычное алкогольное отравление. И лишь спустя длительное время (от 12 до 24 часов, в зависимости от количества выпитого метанола) проявляется характерный симптом — нарушение зрения. Зрительный нерв в данном случае просто «разваливается».

Кроме метанола, в алкоголе опасны сивушные масла. В процессе производства алкоголя даже на ликёре-водочных заводах помимо этилового спирта присутствуют и иные примеси, и химические соединения. Если они не превышают показатели нормы, то относительно безопасны для организма. Если же в процессе изготовления алкоголя технология нарушена, а концентрация этих сивушных масел превышает норму, то такой алкоголь приводит к клинике так называемого похмелья (длительная головная боль, слабость, учащённое сердцебиение, покраснение кожных покровов, многократная рвота, боли в животе).

Отмечу, что похмельный синдром обязательно проявит себя даже после качественного алкоголя, если он был употреблён в большом количестве. Это может также привести к острому химическому отравлению, признаком которого являются отсутствие сознания. Встречается в числе последствий острая дыхательная недостаточность, может пойти аспирация, т.е. желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути в результате рвоты. Итог — летальный исход, либо, в лучшем случае, развитие аспирационной пневмонии, которая требует длительного лечения в условиях реанимации.

— Какая доза алкоголя считается опасной?

— Для каждого она индивидуальна. В среднем, здоровому взрослому человеку, не злоупотребляющему алкоголем, достаточно за короткий промежуток времени (1-1,5 часа) выпить 700 мл водки, чтобы нанести серьёзный вред здоровью вплоть до летального исхода.

— Как помочь человеку, если он потерял создание и есть подозрение, что это связано алкогольным отравлением?

— В первую очередь, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103, чётко озвучив симптомы диспетчеру. До приезда медиков необходимо повернуть человека на правый либо на левый бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Человеку в бессознательном состоянии самостоятельно ни в коем случае нельзя промывать желудок. Дожидайтесь приезда специалистов скорой помощи, не оставляйте пострадавшего одного.

— Ваши рекомендации уральцам в преддверии новогодних праздников?

— Есть несколько универсальных правил, которыми стоит руководствоваться, если вы планируете добавить к праздничному столу алкоголь:

— покупать алкогольные напитки нужно в крупных магазинах (в магазине шаговой доступности больше вероятности покупки контрафактного алкоголя);

— обращайте внимание на саму бутылку, на этикетку, акцизную марку (чтобы они были ровно приклеены), смотрите на цвет напитка в бутылке, оценивайте наличие осадка — характерен ли он для данного вида алкоголя или нет;

— обязательно обращайте внимание на стоимость напитка; если вы его регулярно покупаете и цена во много раз ниже средней, надо подумать, что, возможно, это признак некачественного алкоголя;

— не покупайте алкогольные напитки домашнего происхождения с рук (так называемый самогон и прочее), особенно у лиц, которых вы не знаете;

— хорошо подумайте, прежде чем употреблять алкоголь в компании незнакомых либо малознакомых людей;

— учитывайте, что у нас сейчас зима, и в состоянии алкогольного опьянения можно поскользнуться, упасть, в силу своего состояния не встать и замёрзнуть;

— не совмещать употребление алкоголя и приём лекарственных препаратов;

— не употребляйте алкогольные напитки в присутствии несовершеннолетних — таким образом вероятность употребления ими алкоголя в дальнейшем существенно возрастёт ввиду подражания взрослым.

— Как алкоголь влияет на организм несовершеннолетних?

— Алкоголь встраивается в метаболический процесс растущего организма. Это влияет на органы, которые в данный момент развиваются, в первую очередь, на центральную нервную систему. Впоследствии это вызывает нарушения в поведении, нарушения психического статуса (неадекватное поведение, проблемы в учёбе, нарушения концентрации внимания и др.)

— К чему приведёт употребление алкоголя совместно с приёмом лекарственных препаратов?

— Во-первых, в данном случае нагрузка на печень удваивается. Процесс всасывания препарата удлиняется, терапевтический эффект снижается. Если приём алкоголя при медикаментозной терапии неоднократно повторяется, то это приводит к печёночной недостаточности.

Часть препаратов обладает седативным (снотворным) эффектом — употребление алкоголя усилит его, что может привести к нарушению сознания вплоть до комы.

Сейчас у многих наблюдаются симптомы ОРВИ. Если вы принимаете противовирусные, жаропонижающие препараты, употреблять алкоголь в вашем случае категорически нельзя.

— Правда ли, что жирная и обильная закуска предотвратит похмельный синдром?

— Обилие пищи в желудке только отложит действие алкоголя. Степень похмелья всё равно будет соответствовать количеству выпитого. А обилие мясной и жирной пищи лишь удвоит нагрузку на печень.

— А как насчёт лайфхака с приёмом активированного угля перед застольем?

— Приём активированного угля и других энтеросорбентов никак не поможет избежать похмелья, это миф. Препараты не могут собрать молекулы этанола, поскольку они слишком маленькие и легко всасываются через стенку пищеварительного тракта.

— Как бороться с похмельным синдромом?

— Поможет обильное питье, лучше всего вода без газа, минимум 2-3 литра в день. По возможности употребляйте в пищу любые нежирные бульоны. Однозначно поможет сон, прогулки на свежем воздухе. Если имеется болевой синдром (чаще всего болит голова), нужно выпить, согласно инструкции, любой анальгетик, который есть дома. Если присутствуют тошнота, рвота, жидкий стул, целесообразно принять препараты из домашней аптечки, которые эти симптомы купируют, но, опять же, принимать их необходимо в соответствии с инструкцией.

Кормящей маме не наливать? Врач-педиатр ответил на популярные вопросы о влиянии алкоголя на малыша в период грудного вскармливания

Приближается самое волшебное время в году, когда в каждом доме соберутся близкие и родные люди, чтобы встретить Новый год и, как водится, поднимут бокалы игристого под бой курантов. Праздник не обойдёт стороной и будущих мам, а также тех, кто уже вернулся с малышом из роддома домой. Если специалисты утверждают, что безопасных доз спиртного не существует, то стоит ли кормящей женщине отказаться от традиционного шампанского в новогоднюю ночь? Или от одного бокала ничего страшного не случится? На эти и другие вопросы ответил наш эксперт — врач-педиатр Детской городской больницы № 15 Екатеринбурга Наталья Сюзева.

— Правда ли, что употребление алкоголя в период кормления грудью опасно для здоровья малыша?

— Для людей в современном обществе очевидно, что употребление спиртосодержащих напитков беременной женщиной наносит вред будущему ребёнку. Вместе с этим ещё есть примеры, когда обыватели верят в мифы о «полезности» алкоголя для кормящей мамы: якобы пиво улучшает лактацию, вино снимает эмоциональную усталость, избавляет от депрессии, помогает расслабиться.

Однако учёные однозначно доказали: безопасных доз алкоголя не бывает! Спиртное всасывается в кровь, молекулы этанола моментально разносятся по организму женщины, попадая в молочные железы. Этот процесс ускоряется благодаря углекислому газу, который содержат игристые напитки, поэтому после употребления шампанского или другой «шипучки» в грудном молоке этанол обнаруживается уже через 12-15 минут. Для сравнения, после употребления пива или вина — через 30-60 минут. Если женщина употребила алкоголь на сытый желудок и после спиртного обильно поела, то время всасывания этанола может увеличиться до полутора-двух часов, но всё это индивидуально, поскольку скорость обмена веществ у каждого своя.

Научные исследования говорят, что от 2 до 15% общей дозы спирта, которая попадает в организм кормящей матери, оказывается в грудном молоке. Период выведения алкоголя из организма также очень индивидуален, но приблизительно на выведение стакана некрепкого вина тратится в среднем до трех часов, а на крепкие напитки потребуется 10-12 часов.

— Какое влияние оказывает алкоголь на лактацию и организм матери?

— Среди людей старшего поколения бытует мнение, что пиво стимулирует выработку молока. Действительно, ячмень и хмель обладают стимулирующим действием, но не алкоголь, содержащийся в пиве. Возвращаясь к исследованиям учёных, надо сказать, что пиво, наоборот, сокращает объём вырабатываемого грудного молока на 25%, а регулярное его употребление может не просто сократить, но даже совсем заблокировать процесс лактации. Поэтому выбор за безалкогольными натуральными напитками, в том числе на основе ячменя и хмеля.

Ещё один подводный камень кроется в способности алкоголя угнетать центральную нервную систему и замедлять метаболизм. За процесс лактации в организме женщины отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Под воздействием этанола снижается содержание окситоцина, отвечающего за рефлекс отдачи грудного молока и способствующего облегчению его выделения. Пролактин отвечает за выработку грудного молока. При задержке выделения грудь дольше остаётся полной, что уменьшает действие пролактина. Всё это в комплексе может привести к застою молока в груди и очень болезненному для кормящей мамы состоянию — лактостазу, что повышает риск возникновения мастита.

После выпитого алкоголя иногда возникает ложное чувство наполненности в молочной железе. Но это не молоко, а обыкновенный отёк, возникший из-за свойства спирта накапливать жидкость в тканях. Это состояние усложняет для ребёнка процесс добывания молока, и грудничок, не наевшись, засыпает. Алкоголь, особенно крепкий, способен также изменять вкус материнского молока, что может спровоцировать отказ ребёнка от груди.

По статистике до 25% рожениц в той или иной степени испытывают послеродовую депрессию. И нередко молодые мамы недооценивают действие, казалось бы, безобидного бокала вина, стремясь получить расслабление. Однако это путь в никуда: если есть проявления депрессивного состояния, то правильнее будет как можно скорее обратиться за помощью к психологу или психиатру, не усугубляя пограничное состояние употреблением спиртных напитков.

— Каким образом алкоголь может воздействовать на малыша?

— Даже низкие дозы спиртосодержащих напитков, употребляемые матерью, способны приводить к ряду нежелательных последствий для ребёнка. Это и негативное воздействие на центральную нервную систему малыша, качество его сна, сердцебиение. Итогом могут быть вялость и одышка, понижение кровяного давления. Также затормаживается процесс формирования пищеварительной системы, нарушается всасывание питательных веществ, учащаются приступы колик, психофизическое развитие ребёнка начнёт отставать от нормы, снизится иммунная защита. Помимо этого, не забывайте, что печень новорождённого не в силах быстро нейтрализовать этиловый спирт, продукты распада выводятся из организма крайне медленно, из-за этого возможны нежелательные последствия вплоть до отравления. Бесспорно и то, что при регулярном употреблении матерью алкоголя, особенно крепких напитков, есть высокий риск сформировать у грудничка зависимость!

Поэтому во время праздника, каким бы долгожданным он ни был, женщине важно помнить о личной ответственности за жизнь и здоровье своего малыша. Как показали исследования, грудное вскармливание и алкоголь несовместимы. Поэтому ответ на вопрос, можно ли кормящей маме употреблять спиртные напитки, очевиден.

Врач-нарколог рассказал, может ли Новый год не сопровождаться алкогольным загулом?

Новогодние праздники у многих связаны с фееричными вечеринками, встречами с друзьями и родными, а также щедрыми застольями с алкогольными напитками. Не все после празднования Нового года и Рождества смогут быстро вернуться к нормальной, трезвой жизни. Как не уйти в запой на Новый год и про опасность алкоголя в холодное время года мы узнали у главного врача Областной наркологической больницы, главного внештатного нарколога по Уральскому федеральному округу Антона Владимировича Поддубного.

— В конце декабря традиционно начинается период корпоративов, потом свердловчан ждут длительные новогодние каникулы, которые многие привычно проводят, находясь под градусом. Как алкоголь влияет на здоровье человека в холодное время года?

— Точно так же, как и в теплое время года. Алкоголь в любой сезон влияет на организм одинаково негативно.

— Существует распространенное мнение, что выпивка помогает согреться. Но так ли это? Можно ли согреться алкоголем на морозе?

— Никакого согревающего эффекта алкоголь, выпитый на морозе, не несет. Сначала возникает мнимое ощущение теплоты за счет того, что кровеносные сосуды расширяются. Но, на самом деле, теплоотдача в этот момент увеличивается. А задача в холода как раз противоположная — сохранить тепло в организме. Поэтому люди, которые находятся в состоянии опьянения на морозе, возвращаясь домой после тех же корпоративов, или, переходя из одних гостей в другие, рискуют замерзнуть. Кажется жарко, присел, решил отдохнуть и замерз насмерть. Поэтому я настоятельно рекомендую жителям Свердловской области не выпивать алкогольные напитки на улице зимой в связи с тем, что существует риск переохлаждения организма.

— Самая безопасная доза алкоголя — нулевая, однако это идеал, до которого многим еще далеко. Существуют ли допустимые нормы алкоголя, которых нужно придерживаться во время новогодних праздников?

— Давайте определимся, что имеется в ввиду под словом допустимый. Допустимые для чего? Для каких целей? У каждого своя норма, в силу уникальных особенностей организма. В идеале — ноль. Нет такого понятия — допустимая норма. Человек и без алкоголя может быть в хорошем расположении духа. В пример могу привести детей. Они веселятся, радуются празднику без алкоголя.

Не очень корректно говорить какая доза была бы безопасной. К сожалению, в интернете встречаются сайты, где пишут о так называемых допустимых дозах, чтобы потом можно было сесть за руль — эта информация в корне неправильная. Нельзя руководствоваться такими сведениями по причине того, что процесс элиминации (выведения — прим. ред.) этанола индивидуальный у каждого человека. Он зависит от множества факторов: массы тела, физиологических особенностей, пола, возраста, толерантности к алкоголю. Соответственно даже небольшая доза спирта будет по-разному выводиться из организма. У кого-то за пару часов, а у кого-то гораздо дольше.

— Многие считают, что если съесть перед употреблением алкоголя кусок масла или картофель, то не опьянеешь? Так ли это?

— Это миф. Давайте просто посмотрим на этот процесс с точки зрения физиологии. Некоторые съедают масло перед употреблением алкоголя для того, чтобы оно обволокло стенки желудка и желудочно-кишечного тракта, и этанол не всасывался в кровь. Но в желудке постоянно происходят различные процессы — выделяются ферменты, желудочный сок. На какое-то непродолжительное время алкоголь не будет всасываться, но потом это масло уйдет. Тогда какая цель у человека — чтобы выпить и не пьянеть? Но возникает логичный вопрос: а зачем тогда пить вообще? Может быть просто пить меньше? Каждый человек должен определить для себя, какой результат он хочет получить, приходя на корпоратив или праздник. Да, есть определенные новогодние ритуалы, такие как новогодний звон бокалов. Можно ведь и этим ограничиться — бокалом шампанского в Новогоднюю ночь.

— Правда ли, что алкогольные напитки, выпитые после еды, оказывают меньше вреда организму?

— Алкоголь в любом случае приносит вред. Просто, когда человек принимает пищу, выделяются ферменты, расщепляющие тот продукт, который человек употребляет, включая алкоголь. Пищеварительная система работает. Задача организма, когда в него поступает яд, максимально быстро его вывести. Запускаются все соответствующие системы расщепления этанола, ферментативные процессы.

— Часто люди начинают с шампанского, а заканчивают крепкими напитками, есть даже такое выражение — «градус повышать можно, а понижать нельзя». Это так?

— Вопрос не в том, повышать или понижать градус, а в количестве алкоголя. Как считаете, если человек выпил сначала бутылку водки, а потом сделал глоток вина, то именно поэтому ему будет с утра плохо? Из-за понижения градуса? Нет. Плохо ему будет потому, что была выпита бутылка водки.

— К каким последствиям может привести алкогольный загул?

— К запою, делирию, психозу. Может проявиться масса неприятных последствий для организма после затяжного пьянства. Когда человек длительное время принимает алкоголь, у него нарушается работа всех органов и систем. При этом очень страдает нервная система, нарушается сон. Человек не может полноценно выспаться, становится разбитым, ощущает слабость. Это те постоянные жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачам-наркологам. По возможности в предстоящие праздники надо ограничить употребление алкоголя в объемах и сроках.

— В новогодние праздники к вам обращаются чаще?

— Традиционно периоды после новогодних и майских праздников сопровождаются увеличением обращений в наркологические отделения к психиатрам-наркологам. Пациенты, которые более критичны по отношению к своему состоянию, еще накануне Нового года созваниваются со своим лечащим доктором и просят о помощи. Мы готовимся к этим периодам, потому что обращаемость увеличивается.

— Увеличивается ли в зимний период количество травм, полученных после употребления спиртных напитков?

— Думаю, можно с высокой долей вероятности сказать, что состояние опьянения увеличивает риск получения травм. Человек в таком состоянии хуже себя контролирует, координация движений у него иная. Кроме того, есть еще одна печальная статистика, большая часть преступлений в этот период происходит в состоянии алкогольного опьянения.

— Какие альтернативы употреблению алкоголя на Новый год вы могли бы посоветовать?

— Традиционно учреждения культуры и спорта готовят для жителей разнообразные мероприятия, которые было бы интересно посетить. Тем, кто любит активный отдых, можно съездить в лес или на склоны гор и покататься на лыжах. Даже простая прогулка или поездка по региону будет отличной альтернативой приему алкоголя.

— Дайте совет, чем занять себя в длинные выходные, оставаясь трезвым?

— Проводя время «с бутылкой» человек упускает массу возможностей провести праздничные выходные интересно и насыщенно. Новогодние каникулы пролетают быстро, так почему бы не прожить их полноценно? Активное времяпрепровождения дает больше позитивных эмоций, сохраняет здоровье, позволяет почувствовать вкус к жизни во всех ее ярких проявлениях.

Мороз и алкоголь не совместимы!

С приходом холодов в Свердловскую область возрастает число лиц, согревающихся народными методами, в том числе и с помощью горячительных напитков. Медицинские работники предостерегают: распитие алкоголя на морозе — это опасно и может вести к печальным последствиям.

Алкоголь способен лишь на короткое время дать согревающий эффект. Когда человек принимает дозу спиртного, сосуды в организме расширяются, но происходит нарушение кровотока: кровь в этот момент активно приливает к кожным покровам, а внутренние органы испытывают недостаток кровообращения.

Кроме того, согревающий эффект от алкогольных напитков обладает кратковременным действием. Как только алкоголь перестает действовать, ощущение тепла покидает человека, после чего он начинает испытывать еще больший холод, чем было до дозы горячительного напитка.

Еще один негативный фактор — воздействие на работу нервной системы. В трезвом состоянии человек способен оценивать свое состояние на морозе. Он осознает степень своего промерзания и в силах предотвратить дальнейшее переохлаждение, которое может закончиться обморожением. При большой дозе алкоголя на морозе человек не может адекватно оценить степень промерзания, что с большей долей вероятности приведет к переохлаждению организма. Даже в состоянии легкого опьянения риск получения обморожения становится крайне высок. Как показывает статистика, порядка 80% случаев обморожения в холодную погоду, в том числе и с летальным исходом, приходится на лиц, употреблявших алкоголь.

Помимо этого не стоит забывать и о том, что после употребления алкоголя наступает нарушение координации движения и притупляется зрение. Именно в состоянии алкогольного опьянения люди чаще всего получают травмы различной степени тяжести, попадают под машины.

«К сожалению, среди жителей России бытует миф о том, что алкоголь на морозе поможет согреться, но это далеко не так, — подчеркивает главный врач Областной наркологической больницы Антон Поддубный. — Алкоголь не способен согреть в холод, а наоборот приводит к нарушению процессов теплообмена в организме. В такую погоду лучше придерживаться простых советов: одеваться как можно теплее и если необходимо согреться на морозе, то лучше делать это при помощи горячих чая или кофе».

Но если человек уже выпил алкоголь, то следует придерживаться следующих правил:

— стараться не выходить на улицу после того, как выпил;

— в ситуации, когда необходимо добраться до дома, желательно попросить помощи у трезвого человека, который мог бы проводить;

— одеться перед выходом на мороз как можно теплее, хотя может казаться, что совсем не холодно.

Как лечат «Чёрные наркологи»

Мошенники предлагают вывести из запоя и закодироваться от алкоголизма

Кто такие наркологи-самозванцы, и какие последствия могут быть после их «лечения», рассказал главный внештатный нарколог УрФО, главный врач Областной наркологической больницы Антон Поддубный.

По методу «пустышки»

— Антон Владимирович, чем может закончиться для пациентов обращение по объявлениям «Вывод из запоя на дому» или «Вылечу от алкоголизма быстро и недорого»

— В этой ситуации мы сталкиваемся с незаконной деятельностью частных организаций, которые зачастую не имеют ни соответствующей лицензии, ни должных условий работы с пациентами.

Хочу предупредить, медицинская помощь может оказываться только в условиях стационара под контролем психиатра-нарколога.

Очень часто под именем врача приходят не врачи, а в лучшем случае фельдшер или медсестра. Это люди, которые не имеют соответствующего образования, чтобы заниматься лечением.

Самое страшное, что после таких ситуаций часто пациенты чувствуют себя ещё хуже, чем до лечения. Например, может сформироваться алкогольный психоз, обостриться сердечно-сосудистые заболевания. Часто такое лечение заканчивается летальным исходом.

— Что такое «вывод из запоя»?

— Многие думают: если поставили капельницу, то уже вылечили. Но «капельница» — это лишь способ введения лекарственного препарата с определённой скоростью, при этом количество введённой жидкости должно равняться количеству выведенной жидкости. Поэтому должен быть контроль над диурезом человека, а схему, состав, концентрацию лекарственных препаратов может рассчитать только врач.

В наркологии используются сильнодействующие лекарственные препараты, которые подлежат строгому учёту, на них тоже должна быть лицензия. Эти препараты могут храниться в определённых условиях. Только такие лекарства помогают максимально безопасно купировать те состояния, которые связаны с длительным употреблением алкоголя. Так как «чёрные наркологи» не имеют доступа к этим препаратам, они «лечат» пустышками. Очень часто пациенты после такого псевдолечения всё-таки обращаются в больницу.

— Много таких случаев, когда после такого псевдолечения, пациенты обращаются в вашу больницу?

— К сожалению, это происходит достаточно часто — в Областную наркологическую больницу каждый день привозят таких пациентов. Люди платят деньги самозванцам — наркологам и их состояние не улучшается, а между тем в госучреждениях можно получить медицинскую помощь бесплатно и главное — безопасно. Мы несём ответственность перед каждым нашим пациентом — в этом состоит честь и репутация нашей больницы.

Сказочные обещания

— Почему спрос на услуги мошенников всё-таки существует?

— Псевдоспециалисты предлагают некую «волшебную таблетку», которая без особых усилий поможет выйти из тяжёлого алкогольного состояния. Не надо этому верить — это также невозможно как то, человек может однажды подпрыгнуть и взлететь.

Помните, что законы физики одинаковы для всех — для бедных и богатых, чиновников и врачей. Если человек травит свой организм алкоголем в течение недели или месяца, невозможно за один вечер купировать это состояние. Ведь при этом в организме скапливается большое количество яда, которое надо выводить.

После длительного запоя, на 2-3 сутки после отказа от алкоголя, может сформироваться абстинентный синдром. Это состояние, при котором появляются галлюцинации, и развивается острое психотическое расстройство. Человек становится опасным — он может нанести вред самому себе или окружающим.

Поэтому не надо вестись на рекламные уловки псевдонаркологов, у которых одна задача — заработать деньги, а не оказывать помощь людям.

— На что надо обращать внимание перед оказанием медпомощи?

— В компании, где осуществляется медицинская помощь по наркологическому профилю, обязательно должна быть лицензия на право осуществления медпомощи. Она выдаётся на конкретный адрес, в ней прописывается санитарно-эпидемиологические нормы помещения, квалификация специалистов и наличие специального оборудования. Обязательно посмотрите — на какой вид деятельности выдана лицензия. Обычно такие документы можно найти на сайте организации. Ещё обратите внимание на квалификацию специалистов, которые оказывают услуги в данной компании.

Трезвый взгляд

— Где можно получить реальную наркологическую помощь?

— Сейчас у пациентов есть выбор, можно обратиться как в частную фирму, так и государственное учреждение. Алкоголизм — социально значимое заболевание, поэтому государством создана целая структура наркологической службы. Главное не затягивать с лечением, ведь чем раньше человек обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тем выше шансы на положительный исход.

Когда болит сердце, идут к кардиологу, беспокоят зубы — обращаются к стоматологу. А когда есть проблема с алкоголем или наркотиками, необходима помощь специалиста-нарколога.

Не надо верить тем, кто даёт объявления в интернете и называют себя наркологами. Это равносильно попытке обратиться за хирургической помощью к мяснику на рынке, решив, что раз он в белом халате и знаком с анатомией, то может провести операцию.

— От чего зависит результат лечения при алкоголизме?

— Алкоголизм — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое может в любой момент обостриться. Наша задача — научить человека жить без алкоголя. При этом 50% успеха лечения зависит от специалистов, а половина — от самого пациента. Мы показываем, как можно победить болезнь, даём необходимые «инструменты», но в первую очередь человек сам должен захотеть жить трезвой жизнью. Тогда всё получится.

Кстати: В Екатеринбурге на базе Областной наркологической больницы действуют два отделения плановой наркологической помощи по адресам: ул. Халтурина, 44а, тел. (343) 245-70-66, пр. Космонавтов, 90а, тел. (343) 368-71-90, отделение неотложной наркологической помощи по адресу: Екатеринбург, пер. Медицинский, 5а, тел. (343) 333-46-48.

Врачи — кардиологи, гинекологи, терапевты, психотерапевты, — все как один твердят о пагубном воздействии алкоголя на все системы человеческого организма, но, к сожалению, по-прежнему в обществе закреплена привычка «снять стресс» алкоголем, поэтому алкоголизм относят к заболеваниям социальным.

Кардиологи предупреждают приверженцев «расширять сосуды» при помощи алкоголя о том, что для сердечной системы алкоголь больше зло, чем благо. Алкоголь опасен для сердца и сосудов, и в большинстве случаев является катализатором развития сердечно-сосудистых заболеваний: ускоряет развитие аритмии, приводя к сердечной недостаточности, при гипертонической болезни — даже малая доза спиртного провоцирует резкое сужение и спазм сосудов, что может привести к гипертоническому кризу; при атеросклерозе — может вызвать разрыв и, как следствие, стать причиной инсульта.

Алкоголь разрушает клетки крови — эритроциты, и они уже не могут выполнять свою функцию. При употреблении алкоголя, сосуды сужаются, могут закупориться, из-за чего транспортировка кислорода и питательных веществ к сердцу нарушится. Кроме того, подвергаются изменениям клетки миокарда, сердечные клетки погибают из-за кислородного голодания. Ткани сердца испытывают дефицит белков и витаминов группы В, которые необходимы для полноценной работы сердца. Утолщение стенок миокарда и расширение полостей вызывают функциональные нарушения миокарда, которые приводят к развитию таких болезней как аритмия и кардиомиопатия.

При злоупотреблении алкоголем страдает и репродуктивная система, причем как у женщин, так и у мужчин. Будущим мамам врачи рекомендуют воздерживаться от спиртных напитков не только во время беременности, но и за 3-4 месяца до ее наступления. Причем заранее отказаться от алкоголя рекомендуют и будущим папам. Этого времени достаточно, чтобы генетический материал мужчины полностью обновился.

А вот яйцеклетки у женщин не подлежат обновлению, сколько бы времени ни прошло, поэтому вести трезвый образ жизни женщине следует вплоть до рождения малыша. Если беременная употребляет алкоголь редко и немного, риск патологий у плода будет минимальным. Если же будущая мама регулярно употребляет алкоголь, существует большая вероятность, что у малыша будут серьезные отклонения. Самым опасным считается злоупотребление алкоголем в первом триместре: в этот период происходит формирование внутренних органов малыша.

— Ребенка, рожденного от родителей-алкоголиков, можно определить по его внешнему виду: по лицевым аномалиям, когда узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом и тонкая верхняя губа. Это классическая картина при алкогольном синдроме у ребенка, — говорит врач-гинеколог... — А все потому, что алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка. В результате могут быть не только пороки во внешности ребенка, самое страшное — мы фактически получаем ребенка с нарушениями в развитии, которые остаются у него на всю жизнь, определяют всю его дальнейшую судьбу.

От алкоголя можно умереть, если нарваться на суррогат или контрафактный товар, предупреждают медики. По итогам 2022 в регионе алкоголь занимает второе место после лекарственных препаратов в структуре отравлений (25,3%) и первое место в структуре причин смерти от отравлений (44,5%).

Профилактика отравлений алкогольными суррогатами очень проста и доступна каждому: не следует покупать алкоголь с рук или в сомнительных местах, не изготавливать алкогольные напитки самостоятельно в домашних условиях, при покупке нужно всегда обращать внимание на наличие акцизной марки, качественной этикетки и упаковки, при наличии странного осадка или постороннего запаха напиток употреблять не следует. Самая же действенная профилактика — это не употреблять спиртное вообще.

Сладкий алкоголь — настоящий яд для печени

Печень — один из важнейших органов человеческого организма, отвечающий за обработку и выведение из него токсинов. Сегодня вместе с врачами Областной наркологической больницы поговорим о влиянии алкоголя на печень, почему сладкий алкоголь самый токсичный и почему заболевания печени обратимы при своевременном отказе от горячительных напитков.

Пагубное влияние алкогольных напитков на печень давно известно. Алкогольные поражения печени объединяют целую группу заболеваний, причина которых — длительное злоупотребление алкоголем. Токсическое воздействие на печень оказывают этанол и различные примеси, содержащиеся в спиртных напитках.

По словам специалистов здравоохранения, когда алкоголь попадает в человеческий организм, то сравнительно быстро достаточно быстро всасывается в кровь из желудка и кишечника. Далее с кровью он направляется в печень, где происходит процесс окисления и его превращения в уксусный ангидрид. Далее это соединение с кровью попадает в легкие и выводится из них вместе с выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа. Однако описанный процесс применим исключительно к небольшим дозам.

Если говорить о продолжительном злоупотреблении, это приводит к тому, что печень не справляется с процессом окисления алкоголя. При такой дисфункции нарушается процесс обмена жиров, что ведет к ожирению клеток и всего органа в целом. Систематическое злоупотребление алкоголем вызывает жировое перерождение печени: она увеличивается в размерах, иногда это сопровождается ощущением давления в правом подреберье, а также болями в этой области. Алкогольное повреждение печени закономерно сопровождается поражением других органов и систем организма: поражаются нервная, дыхательная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, возникают тяжелые психические расстройства.

Также представители областной наркологии поделились информацией о том, что не имеет значения, какова крепость и происхождение напитка. Более того, часть напитков, которые многие ошибочно считают безопасными из-за невысокого содержания этанола в своем составе, значительно усиливают токсическое поражение печени. К таким напиткам можно отнести сладкие алкогольные коктейли и любой сладкий алкоголь, а также привычку запивать алкогольные напитки фруктовыми соками и нектарами. Содержание фруктозы и простых сахаров повышает токсичность этанола, способствует их быстрой переработке в жиры, а еще фруктоза способна индуцировать воспалительный процесс в печени.

«Проблемы с печенью редко обнаруживаются на начальных этапах заболевания, поскольку обычно они не вызывают явных симптомов. При этом раннее выявление таких заболеваний имеет решающее значение. Печень — уникальный орган человеческого организма, который способен к самостоятельному восстановлению, но однозначно сказать случится ли восстановление или нет — невозможно. На это влияет множество факторов — образ жизни, физическая активность, стадия заболевания», — подчеркивает главный врач Областной наркологической больницы Антон Поддубный.

Действительно, печень один из немногих органов, способных к самовосстановлению. Но для этого ей требуется помощь — отказ от употребления алкоголя на продолжительный период времени и полноценная диета, богатая белками и витаминами. Но не всегда печени под силу восстановиться: такое заболевание, как цирроз, — это ее необратимое поражение, при котором клетки отмирают и уже не смогут восстановиться никогда. Лечение болезни невозможно, и зачастую, несмотря на поддерживающую терапию, болезнь приводит к летальному исходу. В связи с этим, специалисты Областной наркологической больницы настоятельно рекомендуют любителям горячительного помнить, что безопасных доз алкоголя не существует в принципе. Пьющий человек ставит под угрозу здоровье всего организма. Но печени — в первую очередь.

«Развлечения с риском для жизни»: врач рассказал, как провести новогодние каникулы безопасно

Звон бокалов с шампанским, фейерверки, бенгальские огни, катания с горок, коньки и прогулки — без этого мы не представляем встречу Нового года. Но все это может быть опасным. Кто больше всех рискует в праздники, как свести эти риски к минимуму — рассказал хирург, травматолог, заведующий приемным отделением городской травматологической больницы № 36 Абсатар Абсаматович Абдыганиев.

— Увеличивается ли количество обращений к травматологам в новогодние праздники?

— На основании многолетних наблюдений могу сказать, что во время новогодних каникул число обращений к врачам-травматологам определенно увеличивается. Во время праздников люди зачастую активно употребляют алкоголь. А в состоянии опьянения теряется концентрация, возрастает риск получения травм.

— Да, алкоголь толкает на необдуманные, рискованные поступки. Какие травмы получают люди при употреблении спиртных напитков в новогодние каникулы?

— Этанол притупляет бдительность и чувство самоконтроля. Это могут быть падения, порезы, ожоги. Бывает, происходят драки. Согласно статистике, около 25% пациентов, которые поступают в новогодние каникулы в нашу больницу, находятся в состоянии опьянения. Расскажу случай из практики. В наше приемное отделение поступил пациент, который бурно отпраздновал встречу Нового года и был в состоянии сильного алкогольного опьянения. Когда он отправился домой после застолья, ему показалось, что на улице тепло, поэтому он расстегнул куртку и снял шапку. К нам его привезли с обморожением стопы третьей степени. Ее пришлось ампутировать.

— Расскажите о самых частых травмах, которые получают во время новогодних праздников свердловчане?

— Чаще всего в этот период граждане обращаются к травматологу с переломами рук и ног. Одна из самых распространенных травм — это перелом лучевой кости. В основном, когда человек падает, то пытается руками остановить свое падение, а это к приводит к повреждению костей. На такие несчастные случаи приходится очень много обращений, имевших место во время больших зимних праздников. Кроме этого, можно отметить травмы, полученные из-за неправильного использования пиротехники — ожоги. Причем основной причиной травм в этом случае становится несоблюдение мер безопасности. Происходит и рост числа обморожений.

— Чем опасно использование пиротехники?

— При неправильном использовании петард, салютов и других пиротехнических изделий люди получают такие серьезные травмы, как ожоги лица, глаз, рук. Вместо того, чтобы установить фейерверк на специальную подставку, люди часто держат их, направляют на других. Однажды к нам поступил пациент с ожогом и рваной раной кисти. Петарда взорвалась у него в руках. Следует помнить, что у каждого такого изделия есть правила эксплуатации. Там указано, как правильно устанавливать фейерверк, на каком расстоянии от него безопасно находиться. Перед запуском нужно все это внимательно прочесть и потом соблюдать. Также есть риск навсегда лишиться зрения, если искры попадут в глаза. К сожалению, такие случаи происходят регулярно.

— Какую помощь пострадавшему можно оказать в таких случаях до приезда медиков?

— Ожоги от пиротехники — химические. Необходимо промыть обожжённый участок любым водным раствором — водой, минералкой. Только не алкоголем. Затем следует укрыть рану повязкой — платком, шарфом, тем, что есть под рукой. Ведь такие травмы люди получают на улице. И как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт.

— Многие в новогодние праздники собираются за городом, проводят время на свежем воздухе, разжигают костры, топят бани, используют гриль. Что делать, если травма получена от обычного огня?

— При таком времяпрепровождении также необходимо неукоснительно соблюдать меры предосторожности. Но если трагедии избежать все же не удалось, то в первую очередь нужно снять одежу, поврежденную огнем. Обожжённую поверхность необходимо поместить под холодную воду, после нужно также укрыть травмированную поверхность, чтобы не подвергать дополнительному холодовому фактору. Можно дать пострадавшему анальгетики. Ни в коем случае не надо трогать ожоговые пузыри, если они образовались.

— Что делать, если человек получил обморожение?

— Пострадавшего с начальной степенью обморожения необходимо в первую очередь согреть — доставить в теплое помещение, дать горячее питье: кофе, чай с медом или малиновым вареньем. Если обморозились руки, уши, щеки или нос — снять перчатки или обувь, если на руках имеются украшения, то их необходимо снять, не повреждая кожу. Руки согреть дыханием и легким массажем, а стопы ног растереть в направлении сверху вниз чистой рукой или мягкой тканью до тех пор, пока побелевшая кожа не покраснеет и не начнет покалывать. При 3-й или 4-й степени обморожения обратиться за скорой медицинской помощью. До приезда скорой помощи можно помочь пострадавшему следующим образом: наложить на обмороженную часть тела сухую и чистую защитную повязку для предотвращения попадания инфекции. Руками обмороженного места лучше не касаться. И ни в коем случае не смазывать пострадавший участок какой-либо мазью или жиром.

— Любимое детское развлечение зимой было и остается катание на санках, ледянках, тюбингах. Зачастую оно заканчивается не только ушибами. Какие меры безопасности необходимо соблюдать?

— Нужно кататься только на специально оборудованных для этого местах. В первую очередь следует объяснить детям, что ни в коем случае нельзя использовать для катания стихийные горки, особенно рядом с дорогами. Дети должны быть обязательно под присмотром взрослых.

— Гололед также часто становится причиной получения травмы. Как смягчить последствия падения на лед?

— Старшему поколению, а именно они подвержены большему риску получения травм при падении, можно использовать такое доступное приспособление, как ледоступы. Вообще зимнюю обувь нужно выбирать с прорезиненной подошвой, не скользкую. На скользких поверхностях использовать лыжный шаг. В момент падения надо сгруппироваться и стараться упасть на бок, не плашмя на спину или на живот. При этом важно не давать упора конечностям — не приземляться, например, на руки. И, конечно, нужно постараться уберечь от удара голову.

— Как оказать первую помощь при подозрении на перелом до приезда медиков?

— При переломах до приезда медиков нужно зафиксировать травмированную конечность любыми подручными средствами. Если под руками не окажется нужных предметов, то больную руку можно зафиксировать к туловищу, а ногу к другой ноге. На любую резаную рану необходимо наложить повязку и поместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы не допустить охлаждения. Если есть доступные безрецептурные обезболивающие, то их можно дать, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

— Посоветуйте, как уберечь себя от травм в новогодние праздники.

— Самое простое правило, способное уберечь от травмы в новогодние праздники, — не забывать о своей безопасности. Не стоит пренебрегать обувью, которая препятствует скольжению, передвигаться осторожно. А главное — не поддаваться плохой традиции, не злоупотреблять алкоголем в эти дни, знать меру. Также стоит обратить внимание на профилактику: быть физически активным, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. И, конечно, находиться в бодром расположении духа.

Эксперт рассказал, что такое алкогольная амнезия и какой вред она наносит организму

«Я ничего не помню» — такую фразу можно часто услышать от человека, который перебирает с горячительными напитками. Почему так происходит и чем чреваты для организма подобные провалы в памяти, рассказал заместитель главного врача по клинико-экспертной и организационно-методической работе Областной наркологической больницы Илья Фоминых.

«Под воздействием алкоголя разные участки мозга перестают нормально функционировать. Из-за этого наступает фрагментарная потеря памяти: воспоминания теряют целостность и лишь отчасти позволяют восстановить картину произошедшего с человеком. При этом умеренное употребление не может привести к провалам в памяти, выпадают события лишь после чрезмерного употребления алкоголя», — рассказывает Илья Фоминых.

Выпадения отдельных воспоминаний свидетельствуют о начале формирования алкогольной зависимости и в наркологии называются термином «алкогольные палимпсесты». Это «тревожные звонки», означающие, что человеку пора пересмотреть свои взаимоотношения с алкоголем. Усугубляются палимпсесты при сочетании высоких доз алкоголя с курением, приёмом лекарственных средств и психотропными веществами.

В дальнейшем, при продолжении злоупотребления и формировании алкоголизма, появляется симптом тотальной амнезии, когда человек не помнит ничего из происходившего с ним на протяжении нескольких часов. Из памяти выпадет весь эпизод употребления алкоголя, а в случае запоя — и эпизод длительностью несколько дней.

По словам Ильи Сергеевича, регулярные провалы в памяти на фоне употребления алкоголя свидетельствуют о стойких изменениях в центральной нервной системе: чем чаще у человека случаются провалы в памяти, тем больше вероятность возникновения непоправимых изменений в головном мозге. Финалом этих изменений является алкогольный амнестический синдром — полная утрата способности запоминать новую информацию вплоть до потери способности ориентироваться в текущем времени и месте нахождения.

Регулярные случаи алкогольной амнезии — повод обратиться за медицинской помощью и получить своевременное лечение. Вся терапия в таком случае подбирается лечащим врачом на основании результатов обследования и степени нарушений, вызванных алкоголем.

«Провалы в памяти — явление коварное. Они возвращаются, если заново начать употреблять алкоголь, причём проявляться могут вне зависимости от того, пил или не пил человек. Избавиться от этого явления, а также сохранить память и поддержать здоровье мозга можно лишь полностью отказавшись от алкоголя. Согласитесь, в жизни каждого человека есть моменты, которые не хотелось бы забывать. И только мы сами можем помочь себе помнить всё и жить полноценной жизнью», — резюмировал Илья Фоминых.

Печать E-mail