15 – 21 января Неделя профилактики неинфекционных заболеваний

«Возраст и наследственность — не приговор!»

Врач-кардиолог назвала пять действенных способов профилактики гипертонии

Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. По данным Минздрава РФ, этим недугом страдает 30-45 % населения России. Между тем, заболевание это — очень серьёзное. Повышенное артериальное давление — основной фактор риска сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, нарушений зрения и других. О том, как предупредить развитие гипертонии и какие факторы могут его спровоцировать, рассказала заместитель главного врача по медицинской части ЦГКБ № 6, врач — кардиолог высшей категории, врач — терапевт, кандидат медицинских наук Эльмира Рашидовна Прокопьева.

— Артериальная гипертензия — враг, которого надо знать в лицо,- рассказывает Эльмира Рашидовна. — К сожалению, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти половина людей не подозревают о наличии у себя гипертонии. Из тех, кто знает, только половина проходит лечение, А эффективно лечится ещё меньше людей — от 8 до 20 процентов.

Как отмечает Эльмира Рашидовна, факторы риска развития артериальной гипертензии условно делятся на неуправляемые и управляемые. К неуправляемым факторам риска относятся:

· Возраст. В группе риска — мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет.

· Пол. Мужчины больше женщин подвержены развитию заболевания, что связано с защитным влиянием эстрогенов на сердечно-сосудистую систему последних.

· Наследственная предрасположенность. Если у ваших близких родственников была гипертония, то вероятность ее возникновения, в том числе — в молодом возрасте от 18 до 44 лет, у вас повышена.

Однако даже при наличии этих факторов гипертоническую болезнь можно предотвратить, если контролировать уровень артериального давления и придерживаться здорового образа жизни.

Во-первых, необходимо больше двигаться. Как отмечает Эльмира Рашидовна, важно использовать любую возможность пройти пешком или заняться посильной физической активностью. В идеале этому нужно уделять не менее 40 минут в день.

— Движение является отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, нужно только выбрать варианты физической нагрузки, которые подходят именно для вас. Для кого-то это будет полноценная кардиотренировка, для кого-то — прогулка вокруг дома, а для кого-то — суставная гимнастика прямо в кровати. Можно установить на смартфоне приложение, позволяющее отслеживать количество пройденных шагов. А ещё хорошая идея — найти единомышленников: сегодня в любом городе есть бесплатные группы здоровья и клубы по общим спортивным интересам — например, по лечебной гимнастике или скандинавской ходьбе,- советует врач.

Ещё одна эффективная мера профилактики — не допускать проблем с лишним весом. Самый простой способ узнать, есть ли они у вас — рассчитать свой индекс массы тела. По словам Эльмиры Рашидовны, снижение лишнего веса на 6-9 килограммов в течение полугода способствует снижению артериального давления на 2-5 мм.

В-третьих, стоит избавиться от пристрастия к никотину.

— Под воздействием никотина сосуды сначала расширяются, а затем резко сжимаются — спазмируются. Такие ежедневные «тренировки» наносят серьёзный вред всей сердечно-сосудистой системе,- отмечает Эльмира Рашидовна. — Для тех, кто планирует бросить курить, есть хорошая мотивация — уже через полгода после отказа от вредной привычки артериальное давление снижается на 5-7 миллиметров без приёма каких-либо лекарственных средств. А в перспективе ближайших десяти лет такой отказ существенно снижает риск развития инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний.

В-четвёртых, постарайтесь ограничить употребление соли.

— Физиологическая норма потребления соли в день для взрослого человека составляет шесть грамм — около одной чайной ложки. Но нужно помнить, что около 80% соли, которую человек потребляет ежедневно, приходится на так называемую скрытую соль. Натрий присутствует в мясе, яйцах, хлебе и даже молоке, — рассказывает Эльмира Рашидовна.

Зачастую чрезмерному употреблению способствуют семейные традиции, такие как любовь к домашним соленьям и маринадам или привычка есть хлеб с солью. Такие традиции тоже лучше пересмотреть.

Проверить, если ли у вас избыток соли, можно по нескольким признакам:

— вы замечаете, что присаливаете пищу, не пробуя ее;

— родные говорят, что вы часто пересаливаете блюда;

— после еды возникает жажда — так организм естественным образом стремится растворить избыток соли.

В-пятых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами и сосудосуживающими каплями для носа, которые многим кажутся безобидными, но имеют ряд побочных эффектов и, в том числе, влияют на повышение артериального давления.

— Если беспокоят головные боли или не проходит заложенность носа, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Врач сможет провести диагностику и определить причину симптомов, — объясняет Эльмира Рашидовна.

Врезка: Сколько лет вашим сосудам?

Состояние сосудов является маркером биологического или сосудистого возраста человека, который может заметно отличаться от «паспортного». Для определения сосудистого возраста используют специальные инструментальные методы. Процесс обратим — при желании можно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и снизить свой сосудистый возраст.

И еда вкусна, и здоровью — польза

О том, как важно для собственного здоровья контролировать количество потребляемой соли, говорят разные врачи — терапевты, кардиологи, неврологи. Но по-прежнему фанатов крепко посоленной пищи — великое множество.

Врач-диетолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики И.Э. Бородина рассказывает, чем опасен для нашего организма избыток соли, и как сделать так, чтобы и любимые блюда не теряли привычного вкуса, и при этом соли в еде стало меньше.

Где притаилась опасность

— Да, любителей блюд «посолонее» немало, особенно среди мужчин, — начинает разговор Ирина Эдуардовна. — Речь — не о том, что соль вообще вредна, нет. Вреден именно переизбыток соли. При многих хронических неинфекционных заболеваниях необходимо значительно ограничивать суточное потребление соли. Нормой считается не более 5 граммов в сутки, это примерно 1 чайная ложка без горки, все сверх этого — уже чрезмерное употребление соли. При сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек, некоторых патологиях эндокринной системы и других состояниях это количество следует уменьшать до 2-3 граммов.

Причем, обращу особое внимание, что в упомянутые 5 г входит не только та соль, которую мы добавляем в пищу при ее приготовлении, но и так называемая «скрытая» соль — та, что уже содержится в продуктах. В этом-то и кроется одна из основных проблем: потребители забывают о том, что полуфабрикаты — те же «магазинные» пельмени, к примеру, разные соусы — кетчуп, майонез и прочее, консервы, колбасы, сосиски и так далее уже содержат в своем составе значительное количество соли. Как порой люди не догадываются, что переедают жиры — туда добавил ложку масла, сюда подлил, так происходит и со скрытой солью.

Также врач рекомендует помнить о том, что и любимая многими минеральная вода, которую мы привыкли пить просто для утоления жажды, тоже подчас содержит большой объем натрия. «Роспотребнадзор» предупреждает: обращайте внимание на содержание натрия в питьевой и минеральной воде. Его концентрация не должна превышать 200 мг/л. Если его больше, он может повышать давление, способствовать накоплению жидкости в организме и вызывать отёки. Также переизбыток натрия в организме истощает запасы калия.

Не стоит забывать и о сыре, особенно его «соленых» вариантах — брынзе, фете и так далее. Блюда, в состав которых входят сыры, колбасы, консервы, особенно щедро сдобренные майонезом, как правило, в дополнительном подсаливании уже не нуждаются. И, конечно, не нужно солить салаты, в состав которых входят всевозможные домашние соленья — огурцы, капуста, помидоры...

Осторожнее нужно подходить и к самому процессу приготовления пищи. К примеру, даже банальную, касалось бы, варку макарон некоторые проводят с нарушением технологии: солить воду следует не в начале, а в конце готовки.

С физиологической точки зрения соль человеку необходима. В частности, для процесса кроветворения. Но ее переизбыток увеличивает объем циркулирующей в организме крови, тем самым растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Вот почему так опасен избыток соли для гипертоников, чьи сосуды подчас не могут выдерживать избыточную циркуляцию крови. Давление растет, как следствие, не исключены сосудистые катастрофы. Вот почему солонка на столе пациентов с артериальной гипертензией — «мина» замедленного действия.

А что взамен?

Уменьшить количество употребляемой соли и при этом не только не ухудшить, а наоборот обогатить вкус еды помогут разные приправы. Например, лимон. Лимонный сок особенно полезен людям с гипертонией. Его можно использовать практически в любом рецепте, требующем соли, включая супы, мясные и рыбные блюда. Для этого сбрызгивайте соком лимона рыбу и курицу перед подачей, добавьте немного лимонного сока к обжаренным овощам. Используйте сушёную цедру лимона для выпечки, добавляя её в тесто и начинку.

— Но обращаю внимание вот на что: используя в качестве приправы кетчуп или бальзамический уксус, нужно сначала внимательно прочитать их состав. Не исключено, что в нем содержится значительное количество сахара. И может получиться, что, стремясь уменьшить объемы соли в пище, мы встречаемся с проблемой избытка сахара. Во всем нужен баланс, — замечает Ирина Эдуардовна. -

В качестве приправ хорошо «работают» чеснок, перец, различные сушеные пряные травы — базилик, розмарин и другие. Известное правило «нужно употреблять больше овощей и фруктов» в случае с солью приобретает дополнительный положительный смысл: дары природы практически не содержат натрия, значит, могут стать помощниками в процессе уменьшения потребления соли, будут способствовать выведению ее избытка из организма.

С осторожностью И.Э. Бородина советует относиться к распространенному способу замены соли сушеными водорослями, к примеру, ламинарией — всем известной морской капустой. Если брать готовые салаты на ее основе, или чипсы из ламинарии, то в них соли содержится немало. Так что опять же нужно внимательно читать состав на упаковке продукта.

Кстати, жителям Урала лучше использовать в пищу йодированную соль, ведь, как известно, наш регион относится к территориям-эндемикам, где из-за нехватки этого элемента распространены заболевания щитовидной железы.

Какие шаги предпринять, чтобы перестать злоупотреблять солью?

Рекомендует «Роспотребнадзор»

• Солите блюдо не в процессе приготовления, а непосредственно перед едой. В этом случае вкусовые рецепторы сразу получат сигнал о солености. Если приправить пищу в процессе готовки, вкус соли становится менее выражен, и организм не сразу «распознает» его. Отсюда — склонность досаливать готовую еду у многих любителей соленого.
• Уберите солонку подальше с обеденного стола. Нередко мы сдабриваем еду по привычке, даже не попробовав. Если соли под рукой не будет, возможно, вы и не вспомните о ней.
• Употребляя консервированные овощи, сначала промойте их от рассола в обычной воде. А если доступны свежие овощи, лучше отдать предпочтение им.
• Обратите внимание на соль с пониженным содержанием натрия. В магазинах встречаются упаковки с солью, где часть хлорида натрия заменена на соединения калия и магния. Такой продукт значительно полезнее. Полезнее обычной поваренной соли является и крупная морская соль.
• Замените часть соли в рационе ароматными пряными травами. Укроп, петрушка, сельдерей и зеленый лук, базилик, тимьян, розмарин, майоран, имбирь, тмин сделают вкус каждого блюда насыщенным и интересным.
• Разнообразьте рацион продуктами, богатыми калием, это — бананы, картофель, шпинат. Калий помогает быстрее вывести излишки соли из организма.

Как питаться зимой, чтобы сохранить ресурс, иммунитет и здоровье.

До весны еще очень далеко. В январе дневного света очень мало, часто хочется спать, а от холода кажется, что сил ни на что не осталось. Устроиться бы под теплым пледом и пережить зимний стресс. Кому не знакомы эти ощущения?

Можно ли пережить зиму бодрыми-здоровыми, своими советами делится главный внештатный диетолог Министерства здравоохранения Свердловской области Ирина Бородина.

Когда силы на исходе

Что в зимний период особо способствует слабости и сонливости, так это нехватка витаминов, ведь уже нет такого изобилия фруктов и ягод. Окончательно «добивает» частая переменчивость погоды: то сильные морозы, то оттепель, то метель, то туманы.

Сильные перепады атмосферных температур способны истощать наши механизмы адаптации: к каждому климатическому режиму перенастраиваются сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная, иммунная системы. И так из раза в раз. Однажды непременно наступает некий предел.

— Проблема истощения в зимний период — многофакторная, — рассказывает Ирина Бородина. — К хандре способны привести и вторичные причины: смещенный режим дня, недосып, неправильный питьевой режим, погрешности в питании.

Живем на Урале, не в теплых краях. Из-за длительного холода в организме включаются компенсаторные процессы — хочется больше спать, меньше двигаться. Мы сокращаем физическую активность: реже выходим на улицу, меньше занимаемся физкультурой. Ощущаем себя хуже, но это не про снижение иммунитета. Правильно говорить о физическом и эмоциональном истощении, с которым можно и нужно бороться.

Голод — не тетка и не товарищ

Чтобы сохранять энергию, не мерзнуть, питаемся разнообразно и калорийно

— Обязательно завтракайте: в холодное время года особенно важно не выходить из дома на голодный желудок, — продолжает Ирина Эдуардовна. — Не делайте больших перерывов между приемами пищи. Максимум, четыре часа. Старайтесь есть горячие супы.

Завтрак может быть небольшим по объему, но обязательно — плотным.

Не ограничиваем какие-то продукты, все в равных частях: жиры, углеводы, белки, из которых синтезируются иммуноглобулины, ферменты, укрепляющие иммунитет. Диеты, отвергающие белок, откладываем.

Наш иммунитет более чем на 80% зависит от состояния кишечной флоры. Чем разнообразнее будет питание, тем качественнее, сильнее и надежнее наша защита.

— Нет однозначно полезной и исключительно вредной еды. Каждый вид продуктов по-своему ценен и может быть вреден в случае чрезмерного потребления. Поэтому нельзя ограничиваться одной группой, — подчеркивает диетолог. Человек должен потреблять все виды круп, овощей, фруктов, бобовых, ягод, орехов, мяса и рыбы. Разумеется, с поправкой на собственные хронические заболевания.

Попробуйте хотя бы на несколько дней максимально заменить все сладкие напитки- чай, кофе, соки, газировку — на простую воду, напитки с лимоном, мятой, имбирем, различные морсы. Обязательно ощутите прилив бодрости.

Именно вода обеспечивает своевременную доставку полезных веществ в каждую клетку и позволяет своевременно освободиться от накопленных ненужных веществ.

Вклад в повышение работоспособности вносят фрукты, овощи с минимальной кулинарной обработкой, зелень. Отдавайте предпочтение сезонным. Это лучшие наши помощники — антиоксиданты и клетчатка. В день овощей и фруктов нужно употреблять не менее 400 граммов, примерно два-три крупных фрукта или овоща.

Когда постоянно хочется есть, делайте перекусы. Но полезные — вместо печенья и булочек — овощи, фрукты.

В погоне за светом

— А надо ли в эту серую пору налегать на витамины из аптеки?

— Все индивидуально, — уверена специалист. — Хандра чаще всего начинается из-за недостатка солнечного света и, следовательно, витамина D. Но где взять солнце зимой: выходим из дома в сумраке, возвращаемся в темноте, а весь короткий световой день проводим на работе?

Витамин D содержат морская жирная рыба, рыбий жир, сливочное масло, сыр, другие молочные продукты, а также водоросли, куриные желтки.

Не секрет, что часть витамина D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, поэтому любой погожий денек должен стать поводом для прогулки.

— Вообще, движение — это тоже залог бодрости в зимний период, — считает Ирина Бородина. — Не забывайте о простых правилах закаливания — физической зарядке, прогулках на свежем воздухе, процедуры с контрастными температурами. Обливание прохладной водой по утрам— это небольшая стрессовая реакция, тренирует иммунитет.

Зимой организму человека также не хватает витаминов А, С и группы В. Для их восполнения тоже следует разнообразить питание, нежели увлекаться всевозможными БАДами — они не витамины. И не всегда то, что заявлено на этикетке, может быть внутри таблетки. Экспериментально сами себе их не прописываем.

Идеальный вариант — подобрать универсальный витаминный комплекс, чтобы все необходимые витамины и минералы в нем присутствовали. Это в совокупности повышает иммунитет, не дает страдать органам.

Совсем необязательно покупать супердорогой препарат, возможны различные варианты.

Однако к витаминным комплексам лучше обращаться по рекомендации врача. Сначала нужно убедиться, что имеется дефицит витаминов, чтобы не случилось передозировки.

«Золотое молоко» и льняное семя

— Сейчас модно применять различные специи, в ход идут куркума, корица, имбирь. Так ли они волшебны, как о них говорят?

— Вполне. И нужно употреблять с пищей перечисленные специи, они принесут пользу. Единственное, с осторожностью нужно применять их людям с заболеваниями желудка.

Еще обратите внимание на льняное семя. В нем полезные жиры. Пищевые волокна льна, «как щетка» очищают кишечник, стимулируют его перистальтику и создают ощущение сытости.

Также семена льна можно назвать природным статином, поскольку они способствуют нормализации уровня холестерина.

Или другой продукт — масло черного тмина, чьи лечебные свойства известны со времен фараонов Египта.

В последних исследованиях много говорится о доказанной пользе куркумы: улучшает обмен веществ, способна снижать уровень сахара. Ее приравнивают к антиоксидантам, куркума помогает справляться с воспалениями.

Однако помним, что любые травы и специи имеют и показания, и противопоказания. Консультируемся со специалистами.

— Можете дать рецепт витаминного напитка?

— Куркума-латте (или «золотое молоко») в кофейнях заваривают не первый год, а в Индии его и вовсе употребляют много тысяч лет. Традиция добавлять куркуму в горячее молоко пошла именно оттуда. Можно также смешивать эту специю с водой, чаем, кофе.

Активное вещество куркумы работает как противовоспалительное средство, сильный антиоксидант: помогает замедлить окислительные процессы в организме, укрепить защиту от агрессивного воздействия окружающей среды, оказывает антивозрастное действие.

«Золотое молоко» активизирует выработку эндорфинов. Это, в свою очередь, повышает стрессоустойчивость и уровень энергии. А золотой цвет придает серой зиме красок.

Вечная молодость

Если проявить волю и приложить усилия, тело и мозг после 50 лет будут угасать медленнее

Как диспансеризация помогает жить долго и качественно, рассказал заведующий гериатрическим отделением ЦГКБ № 6 г. Екатеринбурга Александр Шустов.

— Александр Ильич, чем занимается гериатрия?

— Это область медицины, изучающая болезни, которые появляются в процессе жизни, условия их появления, и, соответственно, ищущая способы их победить.

— Когда человек попадает к гериатру?

— Если терапевт при диспансеризации видит необходимость консультации гериатра, то даёт направление. Это делается при появлении признаков старческой астении, то есть признаков ускоренного старения. У нас в поликлиниках есть участковые гериатры, для пациентов в возрасте от 60 лет приём бесплатный.

— Насколько сложно диагностируется старческая астения?

— Есть специальный опросник, называется «Возраст — не помеха». Исходя из ответов пациента, врач делает вывод, идёт ли старение ускоренным путём. При четырёх и более ответах «да» нужно идти к гериатру, этот специалист поможет разработать план действий.

— Как происходит борьба с ускоренным старением?

— Мы выявляем дефициты и составляем план их компенсации. Это может быть изменение питания, питьевого режима, двигательной активности, получение умственной нагрузки, профилактика и лечение имеющихся заболеваний. После принятия комплексных мер старение замедляется.

— До 40 лет диспансеризацию рекомендуют проходить раз в три года, после 40 лет — ежегодно. Почему?

— Возрастает риск развития и вероятность появления заболеваний, которые могут привести к смерти. Конечно, у кого-то и в 70 лет всё хорошо, но таких людей очень мало. Диспансеризация — это скрининг риска опасных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт, онкология. Если человек был обследован и у него были выявлены признаки или предрасположенность к заболеваниям, нужно срочно заниматься профилактикой.

— Что необходимо сделать, чтобы пройти диспансеризацию?

— Записаться на приём к терапевту и получить направления на анализы, функциональные исследования и приёмы у специалистов. Список обследований сформирован так, чтобы максимально рано выявлять те заболевания, которые приводят к инвалидизации или укорачивают жизнь человека.

— О старческой астении до 60 лет можно не волноваться?

— Признаки могут возникать и раньше, но это редкость. Среднестатистический пик физического состояния находится в районе 40 лет. Если человек ответственно относится к здоровью, то граница сдвигается к 50 годам. А потом постепенно начинается угасание. Если же человек не хочет подчиняться этим процессам, то он должен прикладывать усилия, чтобы удерживать свою оптимальную форму. И это возможно! Но нужна воля, чтобы, к примеру, ежедневно два часа тратить на свое тело.

— Садоводство — хороший вариант?

— К сожалению, нет. Какое-то время сад сохраняет активность у человека, а потом начинает ухудшать состояние. Минусы: однообразные движения, чрезмерная нагрузка, неумение вовремя останавливаться. В безальтернативной ситуации, когда встаёт вопрос: «А что ещё?» — приемлемо. Но, к примеру, если у человека есть артроз и этой болезнью человек не занимается, то работа на участке только усугубит болезнь.

— Если сад не выход, что остаётся? Скандинавская ходьба?

— Лучшая зарядка и разминка для тела — это народные танцы. Русские, кавказские, ирландские — они точно сработают на восстановление тела.

— Есть ли общие рекомендации, позволяющие дольше сохранять тело и мозг?

— Мало знать, что нужно делать, это ещё и нужно делать. А некоторые люди и жить-то не хотят после определённого возраста, теряют всякий интерес к жизни. Нужна система и гармония, баланс. Должно быть бездефицитное питание, нормальный сон, отсутствие хронических интоксикаций (алкоголь, табак). Необходима творческая деятельность, а не только рутинная занятость. Нужно всё время учиться новому, важно раз в три-четыре года менять виды творчества. Сначала вы рисовали, потом столярничаете, потом учитесь играть на балалайке. И это должен быть порыв души, настоящее творчество, не волевое усилие, а «я хочу!». Люди, которые созидают, сохраняются намного лучше. И телу, и мозгу необходимы разнообразные движения. И здесь главную роль играет не сложность или тяжесть задач, а именно получение удовольствия от процесса, от результата.

Свердловчане стали активнее заботиться о своем здоровье: итоги диспансеризации 2023 года

Крепкое здоровье — залог долгой и счастливой жизни. А чтобы поддерживать свой организм, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать советам врачей. Ведь вовремя принятые профилактические меры позволят не только укрепить тело, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом. Об итогах диспансеризации 2023 года в Свердловской области рассказала заместитель главного врача ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Лилия Васильевна Семенова.

— Много ли жителей Свердловской области прошли диспансеризацию в 2023 году?

— Отрадно отмечать, что в 2023 году количество свердловчан, которые прошли профилактические мероприятия, значительно больше, чем в 2022 году. Всего состояние своего здоровья проверили около 2 млн. 310 тыс. жителей региона. Из них профилактические медицинские осмотры прошли более 220 тысяч, а диспансеризацию — более 960 тысяч человек. Углубленную диспансеризацию после перенесенного COVID-19 прошли более 268 тысяч жителей Среднего Урала. И это только взрослое население. Не будем забывать, что ежегодно профилактические обследования проходят и юные свердловчане. В прошедшем году таковых было более 860 тысяч.

— Расскажите о выявленных заболеваниях. Какие проблемы со здоровьем у свердловчан обнаруживаются чаще всего?

— По структуре впервые выявленных заболеваний в рамках диспансеризации в 2023 году на первом месте (68 тысяч) — болезни системы кровообращения. Из них 47% связанны с повышенным артериальным давлением. На втором месте находятся болезни органов пищеварения (6 тысяч). Далее следует сахарный диабет (4 тысячи). Также было выявлено 3 тысячи случаев злокачественных новообразований. Хочется подчеркнуть, что диспансеризация помогает выявить болезнь на ранних стадиях, из-за того, что некоторые заболевания протекают бессимптомно. То есть человек считал себя здоровым, прошел диспансеризацию, после чего у него выявили заболевание. Он своевременно сможет приступить к необходимому лечению и успешно победить болезнь. Например, 73% злокачественных новообразований были выявлены в ходе диспансеризации на ранних стадиях.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет почти 100 %.

— Есть ли какие-либо региональные особенности в состоянии здоровья населения? Если да, то в чем они заключаются?

— Мы живем на Урале. Не стоит забывать, что уральский регион эндемичный по дефициту йода. Нехватка этого микроэлемента приводит к патологии щитовидной железы. Если человек чувствует слабость, хроническую усталость, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания и умственной работоспособности, депрессию, раздражительность, то это может быть симптомами, указывающими на заболевание щитовидной железы. Диспансеризация также выявляет заболевания щитовидной железы на ранних стадиях. Хотелось бы еще раз отметить, что любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития.

— В какой возрастной группе выявляется больше болезней? Кто подвержен большему риску?

— В большинстве случаев заболевания выявляются в старшей возрастной группе. Именно поэтому с 40 лет диспансеризацию нужно проходить ежегодно. Для того, чтобы выявить заболевание или факторы риска, которые уже к этому возрасту у человека накапливаются.

— Какие меры были приняты в Свердловской области для улучшения качества диспансеризации и повышения ее доступности для населения?

— Считаю, что тот рывок, который сделало здравоохранение в последние несколько лет по улучшению процесса диспансеризации, позволило получить хорошие результаты. Так, Свердловская область одна из первых в 2023 году начала обучение руководителей медицинских учреждений. Главврачи больниц прошли подготовку по организации и проведению профилактических мероприятий. Кроме этого, специалисты первичного звена в ежемесячном режиме также проходят обучение для повышения эффективности проведения диспансеризации. Изучаются и внедряются новые методики, совершенствуется маршрутизация пациентов. Если говорить о доступности, то Министерство здравоохранения разработало разные формы проведения диспансеризации. Ее пройти можно не только в медицинском учреждении. Например, есть проект «Добро на предприятие», когда медики выезжают в трудовые коллективы, что обеспечивает сотрудникам предприятий возможность пройти диспансеризацию, не покидая рабочее место. Или проект «Добро в село» — врачи приезжают в малонаселенные пункты, где до ближайшей больницы порой ехать не один час, и проводят для жителей профилактические обследования прямо на месте, в ходе работы мобильных ФАПов. Также организованны «Зеленые субботы». В рамках этой акции каждую субботу с 08:00 до 16:00 в любой поликлинике Свердловской области работают кабинеты медицинской профилактики. Люди могут пройти обследования по так называемому «зеленому коридору». Это очень удобно для жителей региона.

Работа медицинских организаций, особенно в плане проведения профилактических медицинских обследований, стала более мобильной. Надо также отдать должное: серьезную помощь оказывают страховые медицинские организации: рассылают смс-сообщения, звонят и приглашают людей на диспансеризацию.

— В последние месяцы 2023 года особенностью проведения диспансеризации в больницах Екатеринбурга и области стало совмещение с массовым онкоскринингом. Расскажите, насколько эффективна стала эта акция и стоит ли ждать ее продолжения?

— Данная акция стартовала 3 октября в одном из торгово-развлекательных центров Екатеринбурга. Это мероприятие оказалось очень востребованным у населения. Поэтому массовый онкоскрининг стали проводить в медицинских организациях сначала в областном центре, а затем внедрили по всей области. Суть этого проекта в том, что во время диспансеризации в утвержденных отдельным графиком медицинских учреждениях проводятся дополнительные исследования, которые не входят в перечень обязательных. За относительно небольшой период проведения акции было обследовано 9,6 тысяч свердловчан. Было выявлено 1776 паталогических состояний и заболеваний, что говорит о высокой эффективности таких мероприятий.

— Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году?

— Возможность бесплатно проверить состояние здоровья есть у всех свердловчан. В возрасте с 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить раз в три года, а с 40 лет — ежегодно. При этом независимо от возраста раз в год у каждого есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Мне хотелось бы сказать, что не надо ждать и откладывать «на потом». Необходимо выделить время и проверить свое здоровье, поскольку иногда подобное «откладывание» приводит к тому, что люди запускают болезнь. Она начинает прогрессировать и на ее лечение в дальнейшем может уйти масса времени и сил.

— Периодически в порядок проведения диспансеризации вносятся изменения. Стоит ли ожидать каких-то изменений в 2024 году?

— На ближайшие три года правительство утвердило программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи с несколькими новыми положениями, которые направлены на улучшение доступности и качества медицинской помощи. Одним из важнейших новшеств является внесение изменений в систему диспансеризации. Разработчики новой программы в текущем году предложили сосредоточить внимание на раннем обнаружении таких серьезных заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет и хронические заболевания легких. Также предлагается расширить возможности диспансеризации для пациентов, которые переболели коронавирусной инфекцией. Такая мера позволит более тщательно отслеживать их состояние здоровья и рано выявлять возможные последствия COVID-19. Еще одно предлагаемое нововведение заключается в том, что при прохождении диспансеризации женщины и мужчины определенного возраста получат возможность проверить свое репродуктивное здоровье.

Заранее обозначу, что до выхода официального федерального документа это только предложения и проекты. Но думаю, они все же будут претворены в жизнь и качество проведения диспансеризации и других профилактических осмотров выйдет на более высокий уровень.

— Почему важно проходить диспансеризацию? Как диспансеризация способствует улучшению системы профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения?

— Лучше заниматься профилактикой заболевания, чем его лечением. Правильное питание, занятия спортом не всегда гарантируют абсолютное здоровье. Именно поэтому регулярные комплексные обследования своего организма — это такая же норма жизни, как ежедневная чистка зубов, ежегодное посещение врача стоматолога, своевременная вакцинация против гриппа или клещевого энцефалита. Это позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Проверьте своё здоровье и позаботьтесь о здоровье своих родных и близких!

Сон, вода и еда — наши надежные друзья

Мы регулярно рассказываем о том, насколько важно в зрелом возрасте придерживаться принципов здорового образа жизни. А в чем, собственно, заключаются эти принципы? Что значит ЗОЖ для тех, кто перешагнул рубеж 60+, и как с помощью полезных привычек профилактировать неинфекционные заболевания? Об этом мы говорим с врачом-гериатром Александром Шустовым.

— Здоровый образ жизни в среднем и старшем возрасте означает факторы, на которые может повлиять сам человек, — утверждает Александр Ильич. — Это достаточный объем употребляемой воды, грамотный подход к питанию, полноценный сон.

О воде

Воды, по словам А.И. Шустова, в ежедневном рационе пожилого человека должно быть ровно столько, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Пресловутые 2-2,5 литра воды, которые, как советуют разные «специалисты», нужно обязательно выпивать ежедневно, в данном случае кому-то способны даже навредить. К примеру, пациентам с болезнями почек, у которых из-за избытка жидкости появляются опеки, повышается давление. У каждого свои вес, рост, состояние здоровья. Значит, количество воды для каждого — понятие сугубо индивидуальное.

— На деле мы не можем оценить, достаточно ли употребляем воды. Мы ее просто не считаем, рассуждая: раз пить не хочется, значит, пью достаточно, — говорит доктор. — Но если решим суммировать объем поступающей в организм жидкости в виде собственно воды, супа, чая и прочих напитков, то нередко выясняется, что пьем мы мало. Какое же количество воды нужно каждому? Можно использовать простой бытовой способ, чтобы это определить, — оценить количество удаляемой из организма жидкости в виде мочи. Почки вместе с водой выводят из организма вредные продукты жизнедеятельности, которые в просторечье называют шлаками. Организм маркирует их желтым цветом.

Почки не станут «складировать» шлаки, их задача — вовремя удалить их в том количестве жидкости, который есть в их распоряжении. Если человек долго не пил, моча приобретет более насыщенный цвет. Если человек пьет достаточно, моча будет более светлой. Просто потому, что в том и другом случае одинаковое количество шлаков будет растворено в разном объеме жидкости. То есть человек, визуально оценив объем и цвет своей мочи, поймет: ее мало, она более темная, насыщенная по цвету, значит, нужно жидкости пить больше. Светлая, выделяется в достаточном количестве, — значит, с питьевым режимом все в порядке.

Считаю, что 1,5 литра воды в день достаточно для пожилого человека, чтобы выводить шлаки регулярно, не перегружая организм избытком жидкости.

О еде

Наша повседневная жизнь подчинена привычному ритму. Питаемся в соответствии с собственными привычками, едим постоянно примерно одни и те же продукты. В течение, скажем, месяца набор продуктов на нашем столе существенно не меняется. Непривычная, нестандартная пища редко попадает в наш рацион. Значит, нужно сделать так, чтобы классический рацион стал максимально полезным.

— Традиционно люди едят 3 раза в день, — замечает Александр Ильич. — Общаясь с пациентами, я предлагаю им такую схему питания. Сразу скажу — это не завтрак, обед и ужин. Эти приемы могут быть в любое время. Просто нужно ежедневное питание выстроить по такой схеме, чтобы организм понимал, что в каждый прием он усваивает какой-то один тип продуктов.

Один прием пищи можно сделать белковым, употреблять продукты с наибольшим количеством белка: рыбу, мясо, птицу, яйца, печень и сыр. А вот хлеб я бы включать не стал, он ухудшает усвояемость белка в организме. Да, это непривычно для пожилых людей, которые с детства знают, что «хлеб — всему голова», росли в тяжелые послевоенные годы, когда кусок хлеба нередко становился едва ли не единственным способом утолить голод. Но если сравнить качество хлеба в то время и современную продукцию хлебобулочной промышленности, в которую добавляют компоненты для отбеливания муки, для препятствия ее слеживаемости и так далее, то очевидно, что ничего полезного в нынешнем хлебе нет, кроме самого факта «я ем хлеб». Его можно заменить хлебцами из разных злаков. Отличной альтернативой хлебу является и сыр.

К примеру, пожилой человек может купить замороженные рыбные стейки или филе минтая, камбалы, они не дорогие по цене, обжарить их, залить яйцом и после приготовления кушать с ломтиком сыра. Блюдо вкусное и содержит необходимое количество белка. А в качестве дополнительного вкусового акцента можно использовать домашние заготовки. Но необходимо, чтобы их объем был значительно меньше употребляемого белка.

Другой прием пищи должен быть направлен на преодоление дефицита кальция в организме. Он очень важен для пожилых людей, в сутки необходимо употреблять не менее 1000 мг кальция. Если получать его в виде таблеток, то в полном объеме он не всасывается. Полноценное количество можно получить только с едой. Условно назовем этот прием кисломолочным.

— Упомянутое количество кальция — это 100 г желтого сыра, — уточняет А.И. Шустов. — Также в нем есть жир, белок. Кто-то предпочитает творог, это замечательно, но нужного объема кальция в нем нет. В 100 г творога — всего 150 мг кальция. Представляете, сколько его нужно съесть, чтобы покрыть суточную норму? В 100 мл молока или кефира — лишь 100 мг кальция. Поэтому я предлагаю людям преклонного возраста сочетать в ежедневном рационе сыр и творог, или кефир. Например, в обед съели 50 г сыра, а вечером выпили 0,5 литра кефира. Вот и получится суточная норма кальция.

В творог полезно добавлять замороженные или свежие ягоды, фрукты. Получится блюдо, которое содержит белок, кальций, микроэлементы и витамины. Варенье тоже можно, но оно проиграет по количеству витаминов и добавит блюду лишние калории. А больным сахарным диабетом вариант с вареньем вообще не подходит.

Третий прием пищи назовем «кашно-салатно-супный», или углеводный. Доктор советует не смешивать его с употреблением мяса, а если суп готовили на мясном бульоне, мясо употреблять как отдельный прием пищи. А вот сало (жир) совмещается и с белком, и с углеводами, его допустимо добавить, например, в кашу. В этот прием можно добавить и хлеб, если кому-то трудно обходиться совсем без него, суп или салат можно поесть с хлебом.

— Если человек придерживается такой схемы питания, он получит за день весь необходимый объем полезных веществ, — подытоживает Александр Ильич. — И не за счет экзотических блюд, а с помощью привычных продуктов.

О сне

— Сон — особое, важное состояние организм, во время которого человек набирается сил перед новым днем, — говорит А.И. Шустов. — Сон и бодрствование — две фазы цикличного существования организма, они одинаково нам нужны. Обычно пожилые люди жалуются: легли в 21 час, проснулись в 3 или 4 часа ночи, значит, бессонница. Я хочу их успокоить: нет, это не так! С возрастом количество сна, необходимого человеку для восстановления, уменьшается. Это младенцу требуется спать 12 часов, пожилому достаточно 5-6 часов сна. Это нормально. Не нужно заставлять себя спать дальше, пить перед сном снотворные препараты. Просто поменяйте свой график. Проснулись в 4 часа? Отлично, вы выспались, есть время заняться любимым делом: сделать зарядку, почитать, можно вязать или посвятить пару часов другому хобби, домашним делам.

При этом речь идет о полноценном сне, без ночных неоднократных пробуждений. Да, кто-то вынужден вставать несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Но в таком случае нормального отдыха не получится, мозг не отключился полностью.

Есть физиологически проблемы? Врач рекомендует не стесняться и использовать на ночь специальные впитывающие трусики, памперсы для взрослых. Ничего зазорного в этом нет.

— Для кого-то это — психологическая проблема. Но нужно оценить важность полноценного сна, без вставаний, — подчеркивает заведующий гериатрическим отделением. — Лишая себя такого сна, человек тем самым усугубляет проблему недержания. Если вы не отдохнете ночью, то у вас не будет и нормального дня, вы станете постоянно чувствовать себя разбитым, усталым. Сон важнее для тела, чем зарядка. И чем раньше пожилой человек осознает это, тем быстрее наладится его режим ночного отдыха и дневного активного бодрствования.

Как правильно подготовиться к Крещенским купаниям: советы врача

19 января весь православный мир будет отмечать праздник Крещения. Жители всей страны готовятся к купанию в проруби. Эта традиция пришла к нам из далекого прошлого: купание является своего рода символом духовного обновления и очищения от грехов. Однако купание в проруби имеет ряд противопоказаний и требует осторожности. О том, как не навредить своему организму тем, кто хочет поучаствовать в Крещенских купаниях, рассказал врач-пульмонолог «Новой Больницы», кандидат медицинских наук Алексей Кривоногов.

— Существует поверие: окунулся в Крещение — не болеешь год. Соответствует ли это действительности?

— С точки зрения духовности — да. Вера является одним из движущих факторов всего происходящего в мире и имеет очень важное значение. С точки зрения физиологии — это один из старейших ритуалов, который проводится в определенное время и является взаимодействием человека и окружающей среды. Здесь можно говорить о духовном значении праздника Крещения. Каждый должен решать сам, что ему делать в этот день.

— Какие риски несет для больных легочными заболеваниями купание в проруби?

— Любое охлаждение или переохлаждение может нести индивидуальные риски как для больного, так и для здорового человека. Категория лиц, которые имеют какие-либо заболевания, могут получить обострение своей болезни. Может измениться течение этой болезни. С точки зрения контакта с внешней средой: холодным воздухом и холодной водой. Но это никак не связано с духовным миром. Именно на него этот ритуал влияет очень положительно. Весы соматического состояния и духовного должны быть в балансе.

— Есть ли абсолютные противопоказания для купания в проруби?

— В первую очередь, нельзя купаться в проруби детям дошкольного возраста. Терморегуляция малышей, особенно до трех лет, несовершенна. Ребенок с легкостью может получить переохлаждение, а родители даже не успеют это заметить. Впоследствии менингит, пневмония и еще с десяток опасных болезней. Особенно купание опасно для девочек. Во время купания они могут получить серьезное воспаление. Во-вторых, это люди с ОРВИ и признаками какого-либо заболевания. В-третьих, в момент обострения любой болезни, купаться в холодной воде не стоит. Соприкосновение с холодной средой может принести изменения в течение хронической болезни. Людям в возрасте тоже лучше воздержаться от процедуры погружения. Ледяная вода вызывает сильный спазм сосудов, что может привести к инсульту.

— Купание в проруби опасно для здорового человека?

— Если у человека нет хронических заболеваний, он ведет здоровый образ жизни и занимается спортом, то организм без проблем справится с такими нагрузками. Во всех остальных случаях лучше постоять на берегу и посмотреть на всё это действо.

— Можно ли окунаться в прорубь людям, переболевшим ковидом?

— Здесь нужно поставить вопрос иначе... Человек должен понимать те риски, которые несет резкое изменение среды. Если он переболел коронавирусной инфекцией накануне, то вполне возможно, что какие-то изменения здоровья могут произойти. Но у нас нет для этого отдельных рекомендаций. Каждый решает для себя сам, погружаться ему в купель или нет.

— Что происходит в организме во время погружения в очень холодную воду?

— Погружение в ледяную воду сопровождается спазмом сосудов, а это в свою очередь вызывает мгновенное и значительное увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. Из-за холода образуется «гусиная кожа» — сокращаются мышцы волосяных мешочков. После этого сосуды расширяются, а кожа краснеет, и, как правило, в этот момент человеку кажется, что ему стало тепло. Кровь приливает и отливает, из-за этого задействуются все капилляры, и человек чувствует себя очень бодро и свежо. Далее следует выброс в кровь эндорфинов — гормонов удовольствия, и купающийся ощущает невероятный прилив сил, энергии, не замечает холода.

— Как правильно подготовиться к купанию?

— Есть две категории людей. В первую входят те, которые каждый год окунаются в крещенскую купель. Они знают, как это делать правильно. А есть те, кто будет делать это в первый раз. Им стоит знать, что не нужно перед погружением в воду посещать бани и парные. Нельзя перегреваться. Перед погружением в воду можно сделать несколько упражнений, небольшую пробежку, разогреть мышцы, разогнать кровоток.

Непосредственно в воде лучше не окунать голову, поскольку охлаждение верхней части туловища, может привести к негативным реакциям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем у лиц, не подготовленных к купанию в холодной воде. Погружение должно быть кратковременным. Отдельно хотел бы отметить, что нужно правильно одеваться и раздеваться перед погружением. Сначала необходимо снять нижнюю часть одежды, а потом верхнюю часть. После окунания в воду необходимо надеть теплую и сухую одежду. Не лишним будет после погружения выпить горячий чай или витаминный напиток. Категорически запрещается употребление алкоголя в день купания в проруби. Он может усугубить реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. К купели надо подходить в обуви, желательно без шнурков. Подойдут валенки либо угги, то есть то, что легко снимается и надевается.

— Может быть, что-то еще нужно взять с собой?

— Как я уже сказал, удобная обувь, термос с чаем, полотенце необходимо, чтобы быстро убрать с кожи остатки воды и растереться. Когда человек растирается, у него работает группа мышц верхнего плечевого пояса.

— Погружаться в воду нужно на голодный желудок или, наоборот, перед купанием нужно плотно поесть?

— Накануне купания лучше исключить из рациона жареную пищу и кондитерские изделия промышленного производства. Основу рациона должны составлять мясо, рыба, крупы, супы, овощи и фрукты. Включите в пищу витамин С для защиты от возможных простудных заболеваний. За 2-3 часа перед купанием рекомендую плотно поесть, чтобы набраться жизненных сил и зарядиться энергией.

— Сколько можно находиться в воде?

— По времени в воде лучше находиться не более 30 секунд. Неподготовленному человеку не стоит находиться в воде более 20 секунд. Тем, кто прошел курс закаливания, можно окунаться дольше, но не более одной минуты. Некоторые считают, что окунуться в прорубь с головой нужно три раза. Однако погружаться с головой в ледяную воду, как я уже говорил, опасно: ледяная вода может вызвать холодовой шок. Входить в воду следует постепенно. Слишком быстрое погружение может вызвать стресс, скачок артериального давления и пульса. Если входить в воду слишком медленно, возможен озноб, поэтому нужно найти «золотую середину». Лучше всего предварительно ополоснуть руки, лицо, подготовив себя к погружению в воду.

— Какие осложнения могут возникнуть со здоровьем после купания в проруби?

— Если делать все правильно, то никаких осложнений не возникнет. Для здоровья, как физического, так и духовного, окунание в купель в этот святой праздник будет только пользой.

«Не тяните, обращайтесь своевременно!»

Врачи-неврологи, которые лечат пациентов с инсультами, часто сталкиваются с двумя проблемами, которые серьезно осложняют борьбу с коварным недугом. Первая — несвоевременное обращение больного за медицинской помощью, который надеется, что опасные симптомы «сами пройдут». Вторая — нежелание людей, перенесших инсульт и получивших необходимое лечение в стационаре, и в дальнейшем неукоснительно следовать рекомендациям врачей и принимать назначенные лекарства.

О последствиях, к которым это может привести, а также о мерах профилактики инсультов говорит А.М. Алашеев, главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Свердловской области, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ № 1, кандидат медицинских наук.

Вызывайте «скорую»!

— Инсульт — ведущая причина гибели и инвалидизации людей по всему миру, — говорит Андрей Марисович. — Понимая это, государство с 2008 года развивает сеть специализированных отделений для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В Свердловской области действуют уже 28 подобных отделений на базах крупных городских и районных больниц, в них трудятся высокопрофессиональные специалисты, которые накопили соответствующий богатый опыт. Имеется необходимое оборудование и для лечения, и для реабилитации больных. Поэтому самое правильное решение, если вдруг у человека случился инсульт, — это вызвать «скорую помощь». Ее медики всегда знают, в какое ближайшее специализированное отделение нужно отвезти такого больного. Более того, они уведомят саму больницу, и к моменту приезда «скорой» в профильное отделение пациента встретит врач-невролог. Некоторые граждане предпочитают ехать в больницу самостоятельно, но это — трата впустую драгоценного времени: пока в приемном покое человека осмотрит терапевт, пока вызовет для консультации невролога... Повторю: самое разумное — сразу вызвать бригаду «скорой помощи».

Важно! Признаки инсульта

Запомните три главных признака, на которые нужно обратить внимание: лицо, речь, рука.

— Если внезапно перекосило лицо

— Если внезапно нарушилась речь

— Если внезапно ослабла рука или нога

Это могут быть симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Самоизлечения не бывает!

— Инсульт самостоятельно не проходит, — продолжает А.М. Алашеев. — даже если спустя какое-то время человеку стало легче, причины, которые вызвали инсульт, никуда не исчезли и могут вызвать прогрессирование заболевания. Значит, немедленно откладываем все срочные дела — внука в кружок отвести или из школы встретить и прочее, вызываем «скорую» и едем в специализированное отделение, где круглосуточно делают компьютерную томографию головного мозга. Время — наш союзник в борьбе с инсультом. Чем быстрее начнется лечение, тем благоприятнее окажется его результат.

Если диагноз подтвержден, то пациента даже с легкой степенью поражения мозга госпитализируют в палату интенсивной терапии. Инсульт — коварный недуг, он способен в любой момент серьезно ухудшить состояние больного.

Различают два вида этой болезни — ишемический и геморрагический инсульт. При геморрагическом инсульте, чаще из-за высокого артериального давления, происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. При ишемическом инсульте артерия, которая питает головной мозг, оказывается закупорена тромбом. Но минимальное кровоснабжение мозга сохраняется: по аналогии с перекопанной дорогой, когда водитель машины все равно попадает в конечную точку пути, но дольше и объездным маршрутом, так и кровь понемногу поступает к мозгу. Но ее недостаточно для полноценной работы мозга. И если кровоток не восстановить в полном объеме, начнется разрушение головного мозга.

Сейчас активно применяется такой метод лечения, как тромболизис, при котором в течение 4,5 часов после возникновения инсульта врачи могут без особых последствий для пациента растворить специальным отечественным препаратом образовавшийся в мозге сгусток крови.

В специализированных отделениях медучреждений Свердловской области оказывают не только неотложную помощь, но и проводят раннюю реабилитацию тех, кто перенес инсульт. Специальная бригада, в состав которой входят невролог, кардиолог, физиотерапевт, логопед, врач лечебной физкультуры, психолог, массажист, опытные медсестры и другие специалисты, помогают пациентам быстрее восстановиться после острого периода болезни.

— Спустя, как правило, 10 дней нахождения в таком профильном стационаре пациента направляют на дальнейшую реабилитацию, — отмечает Андрей Марисович. — То есть, вовремя вызвав «скорую помощь», человек попадает в четко регламентированную цепь событий, конечной целью которой является максимальное восстановление здоровья. В «больнице у дома», куда многие предпочитают обращаться по привычке, такого комплекса мер им не предложат.

Если пациент знает о них и если ему уже назначено соответствующее лечение, — не пропускать прием препаратов.

Лечиться — не лениться!

В России уже не первый год действует программа, адресованная тем, кто перенес острое нарушение мозгового кровообращения, но не имеет группы инвалидности. Государство бесплатно в течение двух лет обеспечивает их препаратами из специального перечня лекарств, которые предназначены для профилактики повторного возникновения инсульта. Это средства, снижающие уровень холестерина в крови, понижающие давление, разжижающие кровь и так далее.

— Тем пациентам, у кого есть федеральная льгота в виде группы инвалидности, эти недешевые медикаменты выдают бесплатно. Остальным приходилось их покупать. Но сейчас в течение двух лет с момента инсульта пациентам без инвалидности эти препараты выдают каждый месяц безвозмездно, — рассказывает А.М. Алашеев. — Диагноз должен быть подтвержден, пациенту нужно пройти курс лечения в стационаре, где ему подбирают необходимую схему профилактики, выдают лист с рекомендациями по дальнейшему приему лекарств, а также рецепт, по которому можно в аптеке, работающей по упомянутой программе, бесплатно получить нужные препараты сразу после выписки из больницы. Дальше ему в течение трех дней нужно побывать на приеме у своего лечащего врача, встать на диспансерный учет и затем ежемесячно получать нужные лекарства бесплатно. И, если потребуется, совместно с врачом вносить корректировку в план лечения.

Тут-то некоторые граждане, считая, что уже вылечились от инсульта, и решают, что незачем принимать лекарства и дальше. При этом глубоко заблуждаются, подвергая себя риску повторного инсульта. Прием назначенных препаратов после этого заболевания — пожизненный и в строгом соответствии с назначениями врача.

Помним о профилактике!

К факторам риска, которые могут спровоцировать инсульт, относятся повышенное артериальное давление, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение сердечного ритма и другие. Немалую роль играет и возраст: после 50 лет риск инсульта удваивается каждые 10 лет. Нельзя сбрасывать со счета и наследственный фактор. А вот отказаться от курения можно и нужно самостоятельно. Следует отказаться и от малоподвижного образа жизни, причем совсем необязательно становиться заядлым спортсменом. Достаточно 150 минут в неделю посвящать ходьбе в быстром темпе или плаванию.

— Это немного, но уже достаточно для профилактики инсульта, — подчеркивает главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Свердловской области. — Конечно, необходимо подумать о рациональном питании — с пониженным содержанием жиров и холестерина. Лучше употреблять мясо птицы, рыбу, больше овощей и фруктов.

И, конечно, не забывать об имеющихся хронических заболеваниях — вовремя посещать лечащего врача, корректировать схему лечения. Медицина сегодня может сделать многое. Но и пациенту нужно приложить встречные усилия.

«Полноценный сон, правильное питание и физическая активность»: врач рассказал о правилах профилактики неинфекционных заболеваний в зимний период

Зима — не только пора опасных вирусов и инфекций, но и сезон обострения неинфекционных заболеваний. Хронические «болячки» чаще дают о себе знать в холодную погоду. И чтобы недуги не победили, необходимо соблюдать простые правила. Об особенностях профилактики неинфекционных заболеваний в зимний период рассказала врач-пульмонолог Наталья Шварёва.

— Наталья Юрьевна, в последнее время все чаще мы слышим о неинфекционных заболеваниях. Какие болезни считаются неинфекционными?

— Неинфекционные заболевания, известные также как хронические болезни, не передаются от человека человеку. Они имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют. Четырьмя основными типами неинфекционных заболеваний являются сердечно-сосудистые болезни (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, хронические респираторные болезни (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.

— А что может привести к появлению этих заболеваний?

— Фактором риска является, в первую очередь, употребление алкоголя. Также чрезмерное потребление сахара и соли может спровоцировать развитие болезней неинфекционной природы. Еще одним фактором можно назвать малую физическую активность и курение.

— Традиционно зимний период — это сезон простуд. А влияет ли сезонность на неинфекционные заболевания?

— Простудные болезни чаще всего обостряют и основные хронические заболевания: повышается сахар у диабетиков, ухудшается дыхание астматиков, случаются приступы удушья. А чтобы этого избежать, нужно вакцинироваться. Прививки от коронавируса, гриппа, гепатита А и В делать нужно. Они помогут не заболеть инфекционными заболеваниями и избежать неприятных последствий для здоровья.

— Расскажите об основных правилах профилактики неинфекционных заболеваний зимой?

— Прежде всего — это здоровое, рациональное питание, которое обязательно приведет к снижению лишнего веса, если он есть. Еще одним постулатом профилактики неинфекционных заболеваний является физическая активность и отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. Еще одна мера — снижение уровня стресса. И регулярное, раз в год, профилактическое обследование у врача.

— Да, несомненно, одним из факторов поддержания здоровья является правильное питание. Но зимой часто хочется чего-нибудь жирного, калорийного, быстрых углеводов. Можно ли себе это позволить? Если нет, чем заменить?

— Зимой обязательно нужно кратно увеличить количество фруктов и овощей в рационе. За исключением картофеля. Что касается фруктов, то они являются прекрасным заменителем сладкого (конфет, тортиков, печенья и т.д.). Очень для этого подходят яблоки и груши. Аккуратно можно употреблять в пищу цитрусовые. Апельсины и мандарины не стоит есть килограммами, поскольку они могут вызвать аллергические реакции.

Что же касается мясных продуктов, то в зимний период не стоит злоупотреблять жирной пищей. Оптимально — это нежирные рыба и мясо. Эндокринологи советуют питаться 5- 6 раз в день небольшими порциями. Качественная пища, приготовленная на пару, хорошо усваивается и не даёт каких-то побочных эффектов. Желательно свести к минимуму потребление быстрых углеводов. Это будет правильным питанием. От газированных, особенно сладких, напитков я бы рекомендовала отказаться. Их можно заменить минеральной водой. Не лишним будет утром натощак выпить стакан минеральной воды, предварительно немного выпустив газ.

— А чай, кофе?

— Только если эти напитки употреблять в разумных пределах. Две чашки качественного молотого кофе в день достаточно. Кофеин тонизирует сосудистые стенки и бодрит.

— Физическая активность, несомненно, важна. Но так ли это просто именно зимой? Ведь из-за короткого светового дня, да и из-за авитаминоза, нам часто хочется спать. Как это можно исправить?

— Соблюдать режим дня, особенно в зимний период. Вставать рано утром и ложиться спать не позже 22:00 часов. Если у человека полноценный сон, то он высыпается и сможет утром чувствует себя достаточно бодрым. Сон очень важен. Не стоит до позднего времени смотреть телевизор или играть на компьютере. Нормой является сон 7- 8 часов. За это время человек сможет выспаться и не испытывать проблем с подъемом, при этом будет оставаться активным до вечера.

— Из-за низких температур не то, что проходить в день 10 тысяч шагов не хочется, а даже из дома рады многие не выходить. Насколько важны прогулки на свежем воздухе зимой?

— Очень много людей ведет малоподвижный образ жизни, который ухудшает здоровье и способствует развитию и обострениям целого спектра заболеваний, поэтому гулять надо. Если погода комфортная, можно 2 — 3 раза в день спокойно выходить на улицу. Особенно полезно гулять перед сном. Прогулка на свежем воздухе насыщает мозг кислородом, успокаивает и расслабляет. Неторопливое движение снимает накопившийся дневной стресс. Во время прогулки можно спокойно обдумать проблемы, скопившиеся за день, чтобы не оставлять их на время засыпания. Решить проблемы за время прогулки не удастся, но составить план действий как раз может получиться.

— Люди зачастую очень легкомысленно относятся к своему здоровью, приходят к врачу, когда уже поздно. Насколько важны профилактические осмотры?

— Сейчас на каждом предприятии проходят профосмотры. К этому нужно отнестись серьёзно и добросовестно сдать необходимые анализы. Рассказать доктору о том, что беспокоит. И дальше уже медик сможет направить в поликлинику к конкретному специалисту, который поможет восстановить здоровье.

— В нашей стране есть такая прекрасная диагностическая мера для всех, как диспансеризация. Многие спрашивают, а зачем она мне нужна?

— Диспансеризация нужна. Благодаря ей медики могут выявить опасные заболевания на ранних этапах и вовремя назначить лечение. Прохождение диспансеризации позволяет узнать, что со здоровьем что-то не так своевременно, еще до того, как проявятся первые симптомы. Все болезни, которые выявляются на раннем этапе — лечатся. Скрининги во время диспансеризации позволяют врачам выявлять патологии. Врачи после обследования детально посоветуют, что необходимо для сохранности здоровья каждому конкретному человеку. Тем более сейчас эта процедура бесплатна и очень доступна. Диспансеризацию можно пройти даже в выходные дни.

— Спасибо, Наталья Юрьевна! Правила профилактики, о которых мы говорили действительно просты, их может соблюдать любой. Но при этом они эффективно помогут сохранить здоровье в зимний период.

Печать E-mail