22 – 28 января Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности
Не делим на мужское и женское
Как обследоваться, чтобы не пропустить заболевание и стать счастливыми родителями
Даже если нет никаких поводов для беспокойства, жалоб, отсутствуют тревожные симптомы, специалисты рекомендуют не откладывать ежегодный медицинский чек-ап, включая проверку репродуктивного здоровья.
Это поможет не пропустить серьезные заболевания и начать лечение на ранней стадии, когда оно наиболее эффективно.
Перечень исследований женского здоровья для супружеских пар, которые планируют стать родителями, имеет некоторые особенности. Подробнее об этом рассказал заведующий гинекологическим отделением № 2 Городской клинической больницы № 40 Екатеринбурга, главный внештатный специалист по гинекологии Министерства здравоохранения Свердловской области Николай Николаевич Потапов.
Плата за плоды цивилизации
Здоровье репродуктивных органов — еще один пункт регулярного скрининга для каждой женщины. По данным Всемирной организации здоровья, рак шейки матки молодеет и в настоящее время является четвертым по распространенности видом злокачественных опухолей среди женщин во всем мире. Врачи-гинекологи говорят, что предраковые состояния — бич современности.
— Без регулярного обследования можно не только пропустить онкологию, но и другие болезни, грозящие бесплодием. Все больше молодых пар вынуждены прибегнуть к процедуре ЭКО, чтобы стать родителями. В чем причина, по мнению специалистов?
— Это общемировой тренд, реалии современности, расплата за плоды цивилизации. Прежде всего такая ситуация связана с нашим образом жизни: снижением подвижности, увеличением среднего индекса массы тела, регулярными психологическими волнениями.
Но есть и другое — в медицине изменились подходы к проблеме бесплодия: ей стали уделять больше внимания. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без предохранения, мы начинаем искать причину, не затягивая до более позднего репродуктивного возраста (38 — 44 года). Активнее рекомендуем воспользоваться возможностями современных технологий.
Однако для этого необходимо, чтобы женщина регулярно посещала врача.
В целом для пары, решившей стать родителями, важна мотивация углубленного обследования обоих супругов.
Факторов бесплодия много: это и эндокринные, и иммунные, и анатомические нарушения. Очень часто причины сочетаются, и чем их больше, тем сложнее получить беременность.
Влияют также и те проблемы, которым порой вообще не придают значения. Например, ожирение, артериальная гипертензия, диабет. Возрастные особенности: природу не обманешь — рожать нужно осознанно, но не откладывая бесконечно это на потом из-за карьеры или каких-то материальных соображений.
— Как правило, не в традициях наших семей уделять внимание состоянию организма будущего папы. На самом деле от этого многое зависит?
— Очень многое. В случае с родительством не стоит делить ответственность за здоровье малыша на женскую и мужскую.
До половины всех проблем, связанных с бесплодием в семье, — мужской фактор. Будущему отцу тоже следует изначально проверить общее состояние здоровья. Особенно важно отсутствие острых и хронических инфекционных заболеваний.
Для супружеской пары, которая хочет иметь здорового ребёнка, очень важно планирование беременности. Оно включает целый комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Даже самая молодая и здоровая пара должна их пройти за два-три месяца до планируемого зачатия. Обоим супругам нужно выявить и устранить все возможные очаги инфекции в организме.
Негативно сказываются на репродуктивном здоровье хронические интоксикации — курение, алкоголь. Это те вредные привычки, которые присутствуют у значимого количества современных юношей и взрослых мужчин.
Вызывая хроническую интоксикацию, курение разрушает и репродуктивную систему. Так, развитие и созревание сперматозоидов происходит в течение достаточно длительного периода. Чтобы оплодотворение проходило «качественным» и «здоровым» биологическим материалом, желательно заблаговременно избавиться от этой пагубной привычки.
Для женщины курение может не только оказать нежелательное воздействие на созревающую яйцеклетку, но и принести значительный вред плоду (если продолжать курить во время беременности).
Покончить с пагубной привычкой сразу после известия о беременности очень сложно даже при железной воле. Если женщина бросает курить на ранних сроках, влияние никотина на плод уже может проявиться. Лучше бросить курить заранее, на стадии планирования.
Хороший гинеколог важнее косметолога
— Какой фактор повышает риск заболевания раком шейки матки?
— Их несколько, включая генетические. Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Невнимание к ним со стороны женщин.
В связи с чем я бы выделил еще один фактор риска — редкое посещение гинеколога. Многие женщины не жалеют времени и средств на уход за собой, но не заботятся о здоровье. Между тем хороший гинеколог для женщины гораздо важнее, чем хороший косметолог. Поэтому мой совет — найти грамотного специалиста с высоким уровнем онконастороженности. И минимум раз в год приходить на профилактический осмотр, сдавать мазок на цитологию. При наличии жалоб — чаще.
Кроме того, женщинам до 40 лет, даже у которых нет каких-либо симптомов заболевания молочной железы, нужно регулярно проводить самообследование груди на предмет уплотнений.
После 40 лет не забывайте один раз в два года проходить маммографию.
Также если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы, яичников и других новообразований, необходимо проявлять разумную онконастороженность. Своевременность — определяющий момент в выявлении и лечении онкопатологий.
Рак шейки матки не возникает за полгода. Это длительный процесс, от
Поражения шейки матки также вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). В большинстве случаев ВПЧ протекает совершенно бессимптомно, но раннее выявление инфекции позволит врачу принять необходимые меры по предотвращению развития онкологического заболевания. Они не всегда требуют хирургических вмешательств. Возможен контроль.
— Посещение врача-гинеколога для подавляющего большинства женщин является непростым испытанием, поэтому очень часто визит к этому доктору откладывается на потом.
— Это больше вопрос наших неправильных ментальных установок. Женщины просто боятся идти к врачу, они переживают, что узнают о своем здоровье что-то неприятное, о чем потом будут переживать. Многие пациентки не рассматривают визит к доктору как возможность поправить здоровье или обследоваться с целью предотвратить возникновение какого-то недуга. Как правило, прием у врача-гинеколога ассоциируется с тревогой и страхом, поэтому вместо того, чтобы осознанно подойти к своему здоровью, многие годами не ходят к врачам. Такой подход может привести к очень печальным последствиям.
— Коронавирус: сказался ли он на репродуктивном здоровье?
— На мой взгляд, очень негативно сказался. Мы, врачи, сегодня видим это на практике.
Дело не только в том, что в периоды локдаунов были сложности получить на должном уровне профилактическую медицинскую помощь. Но и непосредственное влияние последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции на организм. Высокая интоксикация во время заболевания, выраженная гипоксия, особенно в случаях с кислородной зависимостью — у пациенток возникали гормональные нарушения, аномальные кровотечения, некое снижение потенциала на зачатие.
Однако хочу сказать совершенно достоверно — непосредственно сам факт перенесенного коронавируса не должен ограничивать планы на беременность. Особенно не стоит затягивать с возрастом родительства.
Возраст особого внимания
— Правда ли, что чем старше становится женщина, тем меньше риск заболеть гинекологическими заболеваниями?
— Нет. Тот факт, что из-за возраста не может наступить беременность, не означает, что не нужно посещать гинеколога. Специалисты знают, что это наиболее сложный в гинекологическом плане период. Нередко возникают злокачественные процессы. Любые нарушения, болевые симптомы, отклонения требуют углубленного обследования.
После 50 лет особенно нельзя пренебрегать диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами, дабы исключить и не пропустить множество заболеваний, в первую очередь онкологических.
Нужно следить за собой: любые «первые звоночки», любые изменения привычного внутреннего состояния должны послужить поводом для визита к специалистам.
Во время гормональной перестройки в организме женщины могут наблюдаться различные нарушения, поэтому посещать врача надо обязательно. Сегодня широко распространена менопаузальная гормонотерапия, которая имеет не только лечебный, но и профилактический эффект.
Женское здоровье — залог благополучия и счастья
Каждая женщина мечтает быть любимой, красивой и счастливой. Важным источником красоты и гармонии является женское здоровье: именно от него во многом зависит отличное самочувствие, неувядающее обаяние и много энергии, излучающей свет и тепло. Что же необходимо, чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы? Об этом рассказал главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения Свердловской области, врач акушер-гинеколог Сергей Разумович Беломестнов.
— Скажите, что подразумевает под собой само понятие — женское репродуктивное здоровье?
— Термин репродуктивное здоровье используется в профессиональной лексике и определен экспертами Всемирной организации здравоохранения. Это неотъемлемая составляющая общего здоровья организма, которое подразумевает под собой отсутствие заболеваний репродуктивной системы, способность к воспроизведению потомства, а также возможность жить половой жизнью и получать от нее удовлетворение. Репродуктивное здоровье является совокупностью физического, социального, умственного благополучия людей в области их сексуальных и психологических отношений на различных стадиях жизни.
— Что влияет на качество репродуктивного здоровья? Что в привычном образе жизни ведет к нарушениям в этой системе человеческого организма, и что посоветуете, чтобы избежать заболеваний?
— Здесь можно говорить о нескольких факторах. Один из них — Вес! Причём как лишний вес, так и его недостаток может негативно влиять на фертильность. Около 12% всех случаев бесплодия связаны с этой проблемой. Физическая активность тоже влияет на здоровье. Причем слишком много физической активности может привести к ановуляции, снизить выработку прогестерона. Вредные привычки. Курение негативно влияет на процесс овуляции, на фолликулярный запас, может приводить к ранней менопаузе, нарушает процесс правильного оплодотворения при зачатии, увеличивает во много раз риск онкологических заболеваний. Не будем забывать, что и злоупотребление алкоголем связано с пагубным влиянием на процесс репродукции. Следующим фактором, негативно виляющим на репродуктивное здоровье, являются инфекции, передаваемые половым путем, среди них гонорея и хламидиоз. Чаще всего они вызывают PID (воспаления тазовых органов), именно они зачастую являются причиной трубно-перитонеального фактора бесплодия, восходящих инфекций генитального тракта. Лучшее лекарство — это превентивность, то есть безопасный секс, который включает сдачу всех необходимых анализов вместе с новым партнером, использование презерватива и моногамность. Есть еще один фактор — это уровень загрязнения окружающей среды. Это не открытие, и последнее время мы все чаще говорим о вредном влиянии пестицидов, химикатов на фертильность. Пестициды могут играть роль в ановуляции, межменструальных выделениях и при эндометриозе. Химикаты — такие как, BPAs (фенолы), PFCs (полифторалкил), фталаты — имеют доказанное отрицательное влияние на фертильность. Но снизить это влияние возможно: выращивать свою собственную продукцию, покупать органические продукты и тщательно мыть все перед использованием, поменять все чистящие и моющие средства на безопасные товары или сделать их самим при помощи соды, поменять все ванные и косметические принадлежности на безопасные товары, не использовать пластиковую посуду.
— Какие продукты оказывают положительное влияние на работу репродуктивной системы женщины? А какие наоборот вредны?
— И мужскому, и женскому организму обязательно нужны полноценные животные белки — мясо, рыба, яйца, молочные продукты. В мясе у мужчин потребность выше, чем у женщин. Женщинам полезнее молочные продукты и рыба, чем мясо. Эти продукты поддерживают женскую репродуктивную систему. Всем полезны овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи — именно в их составе есть вещества, специфически влияющие на мужской и женский организмы. Для половой системы очень важны антиоксиданты (витамины Е, С), фолиевая кислота, йод, магний, витамины А и Д, омега 3, железо, медь, белки, аминокислота аргинин, лецитин и кальций. Вредным продуктом для половой системы является соль. Она вызывает отеки. Особенно противопоказана при склонности к предменструальному синдрому. Кофе, чай и шоколад негативно влияют на ткань молочных желез. Сахар повышает уровень инсулина в организме, из-за чего могут возникнуть различные воспалительные заболевания половых органов. А еще повышенный уровень сахара вызывает перепады настроения. Алкоголь нарушает функционирование яичников. Негативно влияет на формирование яйцеклеток, вызывая их деструкцию.
— С какого возраста девочке необходимо начинать наблюдаться у гинеколога?
— В России уже более 10 лет действует программа сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков. Согласно ей, в дошкольном возрасте к врачу-гинекологу необходимо прийти на осмотр дважды. В три года и в 6 лет. Это нужно для исключения пороков развития. А в школьном возрасте — начиная с 13 лет. Врач делает раннюю диагностику возможных аномалий становления репродуктивных функций и пубертата, нарушений менструального цикла и развития молочных желез. Стоит отметить, что сейчас и женские консультации, и детские поликлиники активно в рамках программы диспансеризации организуют такие профилактические осмотры.
— Какие проблемы, о которых мы не думаем в молодости, в дальнейшем могут сказаться на репродуктивном здоровье?
— В первую очередь это чрезмерная сексуальная активность, частая смена партнеров. Подобные действия сопряжены с рисками. Помимо инфекций, которые передаются половым путем, есть опасность заразиться вирусом папилломы человека, которая приводит к раку шейки матки. И как раз профилактика вируса папилломы человека — это то, о чем нужно помнить не только подростку, но и родителям. Поскольку необходимо вакцинироваться от этой опасной инфекции. Нельзя отмахиваться и от такой проблемы, как несоблюдение гигиенических навыков и санитарной культуры. Девочку нужно с раннего детства учить правильно ухаживать за собой и своим телом.
— О каких проблемах пациентки любят умалчивать, а нужно бы говорить, чтобы предотвратить последствия?
— Часто женщины стесняются говорить о нарушении менструального цикла, болезненной менструации и обильном кровотечении. Также нельзя умалчивать информацию о болезненных ощущениях во время секса и избыточных выделениях. Об этом необходимо говорить врачу, поскольку подобное может являться предвестником физиологического неблагополучия.
— Как часто надо посещать гинеколога? Важна ли регулярность визитов? Можно ли отложить подобное обследование, если женщину ничего не беспокоит?
— Откладывать не надо. Посещать врача-гинеколога необходимо не реже одного раза в год. Зачем это нужно? Подобные осмотры направлены на раннее выявление признаков заболеваний, в том числе и онкологических. Дело в том, что целый ряд заболеваний может развиваться бессимптомно. Женщина просто не будет знать об имеющихся проблемах. При этом они могут стать началом серьезных заболеваний. Регулярные осмотры и обследования, согласно статистике, позволяют выявлять до 10% заболеваний. Причем такие патологии хорошо поддаются лечению исключительно на ранних стадиях.
— Есть ли обязательный ежегодный минимум обследований, который должна пройти каждая женщина, чтобы понять, все ли хорошо с ее здоровьем? Что он в себя включает, если таковой есть?
— Да, такие обследования, конечно же, есть. Они включают в себя: цитологический мазок с шейки матки, УЗИ органов малого таза, ПЦР исследование на инфекции, УЗИ молочных желёз для женщин до 40 лет или маммография 1 раз в 2 года для пациенток старше 40 лет. Рекомендую не пренебрегать этим минимумом. Любое лечение наиболее эффективно при ранней диагностике заболевания.
— С каким заболеваниями вам, как акушеру-гинекологу, приходится сталкиваться чаще всего? И какие самые опасные из них?
— В первую очередь это воспалительные заболевания, связанные с нарушением микроэкологии репродуктивной системы. Также часто встречаются гиперпластические процессы слизистой оболочки матки, которые могут прогрессировать вплоть до развития онкологических заболеваний. Именно поэтому так необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога для определения рисков и оперативного их устранения.
— Что бы Вы могли порекомендовать пациенткам? Многие женщины, обладая повышенной занятостью, откладывают визит к гинекологу. Как оставаться здоровой и успешной одновременно?
— Здоровье имеет огромную роль при построении карьеры и достижении других целей. Успеха профессионального и финансового невозможно добиться, будучи больным. Сейчас у всех цейтнот. В основной своей массе женщины стремятся повсюду успеть и при этом осчастливить всех вокруг. Большинство выполняют несколько ролей одновременно: мама, жена, успешный руководитель или работник. При таком бурном темпе жизни не стоит забывать о себе любимой. Из любви к себе, из любви к своим близким и родным необходимо выделить время и один раз в год обязательно посетить врача-акушера-гинеколога.
Подготовка к родительству: здоровье ребенка зависит от здоровья родителей
Рождение малыша — это не только радостное, но и ответственное событие. Чтобы счастье, связанное с пополнением семейства, ничто не омрачило, нужно тщательно подойти к этому серьезному шагу. О том, как правильно подготовиться к зачатию, беременности и родам, рассказал главный внештатный специалист министерства здравоохранения Свердловской области по репродуктивному здоровью Сергей Разумович Беломестнов.
— В интернете можно найти самые разные, порой противоречивые советы о том, что надо есть, пить, к каким врачам ходить, если семья хочет подготовиться к полноценной беременности. Что могут сделать родители, мечтающие о ребенке, чтобы зачатие было максимально здоровым?
— Необходимо ответственно подойти к оценке своего здоровья и образа жизни. Обязательно запланировать визит к врачу акушеру-гинекологу, либо к акушерке. Прегравидарную подготовку проводят во всех женских консультациях, и такая помощь оказывается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Кроме этого, в процессе подготовки к зачатию рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Специалист назначит обследование и сможет определить возможные нарушения в состоянии здоровья будущих родителей.
Также нужно пересмотреть и свои пищевые привычки. Спросить себя, как часто на обеденном столе появляется свежая зелень. Дело в том, что у людей, живущих на Урале, отмечается существенный дефицит фолиевой кислоты, то есть тех элементов и витаминов, которыми богата именно травяная зелень. Недостаток фолатов чреват тем, что снижается вероятность зачатия, повышаются риски пороков развития, в том числе центральной нервной системы. Чтобы этого не произошло, за несколько месяцев до зачатия можно начать принимать фолиевую кислоту, причем не только женщинам, но и их супругам. Прием этого витамина повышает процент качественных сперматозоидов, обеспечивающих нормальное развитие плодного яйца.
Также свердловчане часто сталкиваются с недостатком йода. Дефицит этого элемента у родителей может определять в том числе когнитивные расстройства у детей. Но дозировку препаратов в каждом конкретном случае должен назначить врач после проведенных анализов. Кроме этого следует обратить внимание на свой вес. Важно узнать свой индекс массы тела. Наличие индекса массы тела больше 25 может определить развитие ряда существенных осложнений в период беременности и развития ребенка.
Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Причем курение, как активное, так и пассивное, оказывает неблагоприятное влияние на плаценту, развитие центральной нервной системы плода. А алкоголь и репродуктивное поведение вообще не совместимы. Нет безопасных доз алкоголя, об этом нужно помнить всегда и будущей маме, и ее партнеру.
— Какие проблемы со здоровьем сегодня чаще всего встречаются у будущих мам и пап?
— Во-первых, анемия. Особенно если беременность не первая, или до этого у женщины были гинекологические осложнения. Поэтому во время планирования беременности необходимо обследоваться на наличие анемии и дефицита железа. Когда женщина носит ребенка, запасы железа быстро истощаются. Дефицит этого микроэлемента может сказаться на развитии плаценты. Также одной из часто встречающихся болезней можно назвать артериальную гипертензию. Проблемы с давлением во время беременности чреваты существенными осложнениями. И третье — это ожирение и нарушение углеводного обмена.
— В каком возрасте лучше всего планировать беременность?
— Есть такое понятие — оптимальный репродуктивный возраст. Он варьируется в пределах от 19 до 35 лет. В этот промежуток женский организм максимально функционален и настроен на зачатие, вынашивание, рождение и вскармливание ребенка.
— Что нужно учесть при подготовке к родам, чтобы обеспечить комфортное протекание беременности и благополучные роды?
— На эту тему существует много информации в интернете, порой разношерстной и не соответствующей действительности. Поэтому в каждой женской консультации, в каждом медучреждении, где женщина становится на учет, организованы школы будущих мам. Специалисты на доступном языке объясняют не только женщинам, но и их мужьям основные правила гигиены, питания, физической активности, распорядка дня и многое другое. Кроме этого, исчерпывающую информацию на данную тему можно узнать на сайтах медицинских организаций министерства здравоохранения Свердловской области, которые проводят онлайн занятия. Например, сайт Екатеринбургского клинического перинатального центра. Также женщины, встающие на учет в женской консультации, получают ссылки на проверенные интернет-ресурсы, где профессиональные акушеры отвечают на всевозможные вопросы, которые могут возникнуть у будущих родителей.
— Нужно ли придерживаться определенной диеты при подготовке к родам? Какие рекомендации по питанию следует соблюдать во время беременности?
— Первое, на что нужно обратить внимание, — это углеводы. Оптимальное их количество 175 грамм в день. Белок — 1,2 грамма на килограмм. Жиры в рационе беременной женщины должны составлять
— Как правильно подготовиться к родам с точки зрения физической активности?
— Врачи рекомендуют выделять в целом 150 минут для умеренных физических нагрузок в неделю — примерно по 30 минут в день. Оптимальными для беременных женщин являются такие виды активности, как бассейн, велосипедная дорожка, ходьба, некоторые элементы йоги и пилатеса. Но экстремальных нагрузок нужно избегать.
— Порой частные клиники неплохо наживаются, предписывая сдавать кучу ненужных анализов. Какие анализы являются обязательными для подготовки к родам? Необходимо ли сдавать дополнительные анализы, кроме рекомендованных врачом?
— Сопровождение беременности в нашей стране строго регламентировано. Врачи работают по клиническим рекомендациям порядка оказания медицинской помощи. Эти документы предусматривают все нюансы и возможные осложнения при беременности. Они регулируют назначение всех видов обследования. Лучшим способом застраховать себя от лишних и не нужных анализов и, соответственно, трат — это наблюдение в государственной женской консультации.
— На дефицит каких витаминов и минералов, влияющих на развитие плода, следует обратить особое внимание будущим мамам? Какие витамины и минералы особенно важны для беременной женщины?
— Если питание адекватное, то дополнительных препаратов не требуется, за исключением фолиевой кислоты и йода. Остальные микронутриенты можно принимать только по назначению врача, поскольку избыточное потребление некоторых витаминов также может привести к осложнениям.
— Какие изменения в образе жизни родителей могут помочь им сохранить здоровье и благополучное будущее своего ребенка?
— Резюмируя все вышесказанное, могу сказать, что нужно пересмотреть свои пищевые привычки, взять курс на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (особенно алкоголя и табакокурения!), ограничить время, проводимое перед экранами гаджетов, регулярно посещать врача для профилактики и лечения заболеваний. И главное всегда помнить, что у здоровых родителей рождаются здоровые дети.
«После 45 — холить и любить себя как снаружи, так и изнутри!»
Врач-акушер-гинеколог-эндокринолог, заведующая консультативно-диагностической поликлиникой ГКБ № 40 Юлия Селиверстова — об обязательных профилактических мероприятиях для зрелых женщин.
— Юлия Станиславовна, есть ли такой возраст, когда женщина должна начать всерьез и систематически контролировать свое здоровье с помощью гинеколога-эндокринолога?
— Любая женщина в возрасте после 45 лет обязана посещать гинеколога-эндокринолога даже без проявления каких-либо симптомов — для профилактики онкозаболеваний. Если появились жалобы или неудовлетворительны анализы, это значит, что болезнь уже началась. Уже поздно что-то профилактировать...
— Есть ли обследования, которые необходимо проводить, что называется, «по расписанию»?
— Конечно. И в разном возрасте их кратность разная. Самый показательный анализ — онкоцитология. Это специальный лабораторный анализ, который с высокой точностью позволяет установить онкологические заболевания шейки матки. Исследование показывает наличие или отсутствие раковых и предраковых клеток, выявляет опасное заболевание на ранней стадии. Женщинам после 45 лет онкоцитология рекомендована один раз в 2 года, после 55 лет — один раз в 3 года. И с возрастом это обследование забывать нельзя.
Даже если жалоб нет, всем женщинам один раз в 2 года следует проходить маммографию и УЗИ молочной железы. Это не одно и то же. Каждый вид диагностики дает разную информацию для специалиста. Конечно, нужно проверять себя и на остеопороз, проходить денситометрию. Это такой специальный метод диагностики плотности и оценки вероятности переломов костной ткани. Измеряется ряд параметров: уровень кальция, плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей. После 50 лет здоровой женщине следует проходить денситометрию ежегодно, после 60 лет −1 раз в 2 года.
После 45 лет, после начала климакса и снижения гормонального фона, женщинам стоит подобрать заместительную терапию у гинеколога. Без такой профилактики возрастают риски инсультов и инфарктов.
— Есть ли что-то специфическое в программе профилактики для женщин, живущих на Урале?
— Да, уральцы в зоне риска по гипотиреозу. Значит, обогащенная йодом соль, морская капуста, морепродукты в рационе обязательны. Желателен и витамин Д3. Он предотвращает развитие онкологии и сахарного диабета.
Почему-то многие после 55 лет переходят на кашки, считая их правильной едой в этом возрасте. Но каши недостаточно для полноценного питания. Необходимы белки — мясо, рыба. Обычный человек к 60 годам обязательно сталкивается с мышечной слабостью. Мышечный корсет, который поддерживает позвоночник, слабеет, отсюда — заболевания суставов и другие болезни. Для поддержки мышц употребляем белок обязательно! Очень полезны яйца. Раньше говорили, что старшему поколению нужно яйца есть реже, якобы из-за них будет высокий холестерин. Теперь спорная гипотеза опровергнута. Этот уникальный продукт реабилитирован и полезен в любом возрасте.
— Женщинам после 60 лет как сохранить свое здоровье, есть ли практические советы?
— Раз в полгода следует сдавать кровь на наличие дефицитов витаминов В12, Д3 и восполнять то, чего не хватает. Допустим, боли в суставах, пояснице, слабость указывают на недостаток витаминов группы В. Многие недомогания можно скорректировать, своевременно сдавая развернутый анализ крови. Второе: обязательно наладить полноценное питание с белком. А главное — движение, движение и движение.
— Ваше отношение к сексу в пожилом возрасте...
— Это нужно и важно, секс продлевает жизнь, повышает ее качество. Но есть свои нюансы половой жизни в зрелом возрасте. Прежде всего, нормальной половой жизни мешает сухость влагалища. Сегодня это — беда поправимая, любой гинеколог поможет подобать препарат, поддерживающий флору влагалища. Параллельно идет профилактика таких неприятных заболеваний, как цистит, атрофический кольпит. Когда яичник «ушел на пенсию», помогут только ваша собственная воля, выполнение рекомендаций специалистов и ...любовь к себе. Всемирная организация здравоохранения считает старостью период после 74 лет. До этого у всех, а у кого-то — и позже, — активный возраст, который нужно использовать во благо себе.
В тему
Н.Н. Потапов, главный внештатный специалист по гинекологии министерства здравоохранения Свердловской области:
— Желание любить и быть любимым присуще человеку в любом возрасте. Но анатомия и физиология мужского и женского организмов отличаются. Мужчина может продолжать род до весьма почтенного возраста. Воздержание, застойные явления в мужских половых органах способны привести к серьезным заболеваниям. Поэтому в норме активная половая жизнь дважды в неделю принесет мужчине не только душевную и физическую радость, но и поможет сберечь здоровье. Что касается женщин, то здесь все обстоит несколько иначе. Не раз сталкивался со стереотипом в мышлении женщин, которые считают: если с наступлением определенного возраста у нее не будет физической близости с мужчиной, у нее начнутся проблемы со здоровьем. И ищут отношений лишь для этого. На самом деле у женщины в менопаузе, когда запрос на репродуктивную функцию организма завершился, на первый план выходит психология, а не физическая потребность. Поэтому я бы предостерег от подобного зрелых дам, ищущих, прежде всего секса, и предложил бы им думать о том, как выстроить с мужчиной долговременные отношения, чтобы быть друг другу опорой с течением лет. Если удастся найти близкого духовно человека, интимная сторона вопроса тоже обязательно наладится.
К половой жизни в зрелом возрасте должны быть здоровый интерес и взвешенное отношение. Табу на интимную сторону нет, но необходимо принимать в расчет психологическое состояние партнера: он волнуется, особенно если отношения новые, боится неудачи. Не стоит спешить с близостью, лучше сначала выстроить доверительные отношения, узнать человека как личность. И если обе стороны воспринимают интимные отношения адекватно, тогда и физические контакты будут желанными и гармоничными, тогда такой союз будет обоим в радость.
Не нужно забывать о необходимости периодических осмотров у гинеколога по поводу онконастороженности. Гинекологические новообразования — вещь коварная. Они могут себя никак не проявлять до поздних стадий, когда помочь пациентке достаточно сложно. И жалоб у нее долгое время может не быть. Поэтому нужно обязательно ежегодно проверяться по этому поводу у врача. Сейчас такое обследование включено в программу диспансеризации, есть возможность побывать у «женского» врача наряду с прочими специалистами. Это — инвестиция в собственное будущее, в профилактику онкологии. А если есть какие-то жалобы, затягивать с визитом к гинекологу вообще недопустимо.
Чем опасен алкоголь для беременных женщин
Когда женщина ждет малыша, ей необходимо следить за здоровьем и своим самочувствием еще более внимательно, ведь от состояния мамы напрямую зависит здоровье ребенка. Помимо питания, физической активности и отдыха очень важно будущей маме помнить о вреде алкоголя.
У женщины, которая находится в положении, но при этом не отказывается от употребления алкоголя, хуже усваиваются питательные вещества, микроэлементы, витамины. Железо и цинк — важнейшие для плода вещества не поступают в нужном количестве. В итоге будущий малыш страдает от гипоксии. Из-за недостатка кислорода в процессе роста и развития эмбриона возникают различные патологии, которые касаются жизненно важных органов и систем.
Токсичные вещества, которые содержатся в алкоголе, влияют на клетки зарождающегося малыша. Вредные компоненты, содержащиеся в спиртном, мгновенно проникают через плаценту, попадая в кровь эмбриона.
«Этанол и продукты его распада ухудшают доставку кислорода и питательных веществ к плоду, вызывая спазм сосудов пуповины и плаценты. Это приводит к задержке развития плода, нарушению работы его нервной системы и головного мозга», — рассказывает специалист кабинета здорового ребенка ДГКБ № 11 г. Екатеринбург Ольга Ашихмина.
Какие негативные последствия могут ожидать малыша, если женщина употребляет алкоголь во время беременности? Это врожденные болезни, патологии, недостаточный вес при рождении, нарушения при внутриутробном развитии, гибель плода, поражения костно-мышечной системы, нарушения нервной системы, головного мозга, физические уродства.
Сознательная пара, мечтающая о рождении здорового ребенка, даже не будет задумываться, можно ли алкоголь при беременности. Ответ, конечно, отрицательный.
Рождение ребенка с патологиями — страшные последствия употребления алкоголя как матерью, так и отцом. Не стоит подвергать риску будущего малыша и целостность семьи, где придется растить и воспитывать человека, пострадавшего от токсичных веществ при зачатии или в процессе беременности женщины. Алкоголь — главный виновник появления на свет нездоровых детей, которым придется страдать в будущем из-за неумения родителей вовремя сказать нет бутылке.
Мечтаете о здоровом малыше — ни в коем случае не пейте даже слабоалкогольные напитки!
