19 – 25 февраля Неделя информированности о важности диспансеризации и профосмортов
Вечная молодость
Как диспансеризация помогает жить долго и качественно, рассказал заведующий гериатрическим отделением ЦГКБ № 6 г. Екатеринбурга Александр Шустов.
— Александр Ильич, чем занимается гериатрия?
— Это область медицины, изучающая болезни, которые появляются в процессе жизни, условия их появления, и, соответственно, ищущая способы их победить.
— Когда человек попадает к гериатру?
— Если терапевт при диспансеризации видит необходимость консультации гериатра, то даёт направление. Это делается при появлении признаков старческой астении, то есть признаков ускоренного старения. У нас в поликлиниках есть участковые гериатры, для пациентов в возрасте от 60 лет приём бесплатный.
— Насколько сложно диагностируется старческая астения?
— Есть специальный опросник, называется «Возраст — не помеха». Исходя из ответов пациента, врач делает вывод, идёт ли старение ускоренным путём. При четырёх и более ответах «да» нужно идти к гериатру, этот специалист поможет разработать план действий.
— Как происходит борьба с ускоренным старением?
— Мы выявляем дефициты и составляем план их компенсации. Это может быть изменение питания, питьевого режима, двигательной активности, получение умственной нагрузки, профилактика и лечение имеющихся заболеваний. После принятия комплексных мер старение замедляется.
— До 40 лет диспансеризацию рекомендуют проходить раз в три года, после 40 лет — ежегодно. Почему?
— Возрастает риск развития и вероятность появления заболеваний, которые могут привести к смерти. Конечно, у кого-то и в 70 лет всё хорошо, но таких людей очень мало. Диспансеризация — это скрининг риска опасных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт, онкология. Если человек был обследован и у него были выявлены признаки или предрасположенность к заболеваниям, нужно срочно заниматься профилактикой.
— Что необходимо сделать, чтобы пройти диспансеризацию?
— Записаться на приём к терапевту и получить направления на анализы, функциональные исследования и приёмы у специалистов. Список обследований сформирован так, чтобы максимально рано выявлять те заболевания, которые приводят к инвалидизации или укорачивают жизнь человека.
— О старческой астении до 60 лет можно не волноваться?
— Признаки могут возникать и раньше, но это редкость. Среднестатистический пик физического состояния находится в районе 40 лет. Если человек ответственно относится к здоровью, то граница сдвигается к 50 годам. А потом постепенно начинается угасание. Если же человек не хочет подчиняться этим процессам, то он должен прикладывать усилия, чтобы удерживать свою оптимальную форму. И это возможно! Но нужна воля, чтобы, к примеру, ежедневно два часа тратить на свое тело.
— Садоводство — хороший вариант?
— К сожалению, нет. Какое-то время сад сохраняет активность у человека, а потом начинает ухудшать состояние. Минусы: однообразные движения, чрезмерная нагрузка, неумение вовремя останавливаться. В безальтернативной ситуации, когда встаёт вопрос: «А что ещё?» — приемлемо. Но, к примеру, если у человека есть артроз и этой болезнью человек не занимается, то работа на участке только усугубит болезнь.
— Если сад не выход, что остаётся? Скандинавская ходьба?
— Лучшая зарядка и разминка для тела — это народные танцы. Русские, кавказские, ирландские — они точно сработают на восстановление тела.
— Есть ли общие рекомендации, позволяющие дольше сохранять тело и мозг?
— Мало знать, что нужно делать, это ещё и нужно делать. А некоторые люди и жить-то не хотят после определённого возраста, теряют всякий интерес к жизни. Нужна система и гармония, баланс. Должно быть бездефицитное питание, нормальный сон, отсутствие хронических интоксикаций (алкоголь, табак). Необходима творческая деятельность, а не только рутинная занятость. Нужно всё время учиться новому, важно раз в три-четыре года менять виды творчества. Сначала вы рисовали, потом столярничаете, потом учитесь играть на балалайке. И это должен быть порыв души, настоящее творчество, не волевое усилие, а «я хочу!». Люди, которые созидают, сохраняются намного лучше. И телу, и мозгу необходимы разнообразные движения. И здесь главную роль играет не сложность или тяжесть задач, а именно получение удовольствия от процесса, от результата.
Свердловчане стали активнее заботиться о своем здоровье: итоги диспансеризации 2023 года
Крепкое здоровье — залог долгой и счастливой жизни. А чтобы поддерживать свой организм, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать советам врачей. Ведь вовремя принятые профилактические меры позволят не только укрепить тело, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом. Об итогах диспансеризации 2023 года в Свердловской области рассказала заместитель главного врача ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Лилия Васильевна Семенова.
— Много ли жителей Свердловской области прошли диспансеризацию в 2023 году?
— Отрадно отмечать, что в 2023 году количество свердловчан, которые прошли профилактические мероприятия, значительно больше, чем в 2022 году. Всего состояние своего здоровья проверили около 2 млн. 310 тыс. жителей региона. Из них профилактические медицинские осмотры прошли более 220 тысяч, а диспансеризацию — более 960 тысяч человек. Углубленную диспансеризацию после перенесенного COVID-19 прошли более 268 тысяч жителей Среднего Урала. И это только взрослое население. Не будем забывать, что ежегодно профилактические обследования проходят и юные свердловчане. В прошедшем году таковых было более 860 тысяч.
— Расскажите о выявленных заболеваниях. Какие проблемы со здоровьем у свердловчан обнаруживаются чаще всего?
— По структуре впервые выявленных заболеваний в рамках диспансеризации в 2023 году на первом месте (68 тысяч) — болезни системы кровообращения. Из них 47% связанны с повышенным артериальным давлением. На втором месте находятся болезни органов пищеварения (6 тысяч). Далее следует сахарный диабет (4 тысячи). Также было выявлено 3 тысячи случаев злокачественных новообразований. Хочется подчеркнуть, что диспансеризация помогает выявить болезнь на ранних стадиях, из-за того, что некоторые заболевания протекают бессимптомно. То есть человек считал себя здоровым, прошел диспансеризацию, после чего у него выявили заболевание. Он своевременно сможет приступить к необходимому лечению и успешно победить болезнь. Например, 73% злокачественных новообразований были выявлены в ходе диспансеризации на ранних стадиях.
По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет почти 100 %.
— Есть ли какие-либо региональные особенности в состоянии здоровья населения? Если да, то в чем они заключаются?
— Мы живем на Урале. Не стоит забывать, что уральский регион эндемичный по дефициту йода. Нехватка этого микроэлемента приводит к патологии щитовидной железы. Если человек чувствует слабость, хроническую усталость, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания и умственной работоспособности, депрессию, раздражительность, то это может быть симптомами, указывающими на заболевание щитовидной железы. Диспансеризация также выявляет заболевания щитовидной железы на ранних стадиях. Хотелось бы еще раз отметить, что любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития.
— В какой возрастной группе выявляется больше болезней? Кто подвержен большему риску?
— В большинстве случаев заболевания выявляются в старшей возрастной группе. Именно поэтому с 40 лет диспансеризацию нужно проходить ежегодно. Для того, чтобы выявить заболевание или факторы риска, которые уже к этому возрасту у человека накапливаются.
— Какие меры были приняты в Свердловской области для улучшения качества диспансеризации и повышения ее доступности для населения?
— Считаю, что тот рывок, который сделало здравоохранение в последние несколько лет по улучшению процесса диспансеризации, позволило получить хорошие результаты. Так, Свердловская область одна из первых в 2023 году начала обучение руководителей медицинских учреждений. Главврачи больниц прошли подготовку по организации и проведению профилактических мероприятий. Кроме этого, специалисты первичного звена в ежемесячном режиме также проходят обучение для повышения эффективности проведения диспансеризации. Изучаются и внедряются новые методики, совершенствуется маршрутизация пациентов. Если говорить о доступности, то Министерство здравоохранения разработало разные формы проведения диспансеризации. Ее пройти можно не только в медицинском учреждении. Например, есть проект «Добро на предприятие», когда медики выезжают в трудовые коллективы, что обеспечивает сотрудникам предприятий возможность пройти диспансеризацию, не покидая рабочее место. Или проект «Добро в село» — врачи приезжают в малонаселенные пункты, где до ближайшей больницы порой ехать не один час, и проводят для жителей профилактические обследования прямо на месте, в ходе работы мобильных ФАПов. Также организованны «Зеленые субботы». В рамках этой акции каждую субботу с 08:00 до 16:00 в любой поликлинике Свердловской области работают кабинеты медицинской профилактики. Люди могут пройти обследования по так называемому «зеленому коридору». Это очень удобно для жителей региона.
Работа медицинских организаций, особенно в плане проведения профилактических медицинских обследований, стала более мобильной. Надо также отдать должное: серьезную помощь оказывают страховые медицинские организации: рассылают смс-сообщения, звонят и приглашают людей на диспансеризацию.
— В последние месяцы 2023 года особенностью проведения диспансеризации в больницах Екатеринбурга и области стало совмещение с массовым онкоскринингом. Расскажите, насколько эффективна стала эта акция и стоит ли ждать ее продолжения?
— Данная акция стартовала 3 октября в одном из торгово-развлекательных центров Екатеринбурга. Это мероприятие оказалось очень востребованным у населения. Поэтому массовый онкоскрининг стали проводить в медицинских организациях сначала в областном центре, а затем внедрили по всей области. Суть этого проекта в том, что во время диспансеризации в утвержденных отдельным графиком медицинских учреждениях проводятся дополнительные исследования, которые не входят в перечень обязательных. За относительно небольшой период проведения акции было обследовано 9,6 тысяч свердловчан. Было выявлено 1776 паталогических состояний и заболеваний, что говорит о высокой эффективности таких мероприятий.
— Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году?
— Возможность бесплатно проверить состояние здоровья есть у всех свердловчан. В возрасте с 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить раз в три года, а с 40 лет — ежегодно. При этом независимо от возраста раз в год у каждого есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Мне хотелось бы сказать, что не надо ждать и откладывать «на потом». Необходимо выделить время и проверить свое здоровье, поскольку иногда подобное «откладывание» приводит к тому, что люди запускают болезнь. Она начинает прогрессировать и на ее лечение в дальнейшем может уйти масса времени и сил.
— Периодически в порядок проведения диспансеризации вносятся изменения. Стоит ли ожидать каких-то изменений в 2024 году?
— На ближайшие три года правительство утвердило программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи с несколькими новыми положениями, которые направлены на улучшение доступности и качества медицинской помощи. Одним из важнейших новшеств является внесение изменений в систему диспансеризации. Разработчики новой программы в текущем году предложили сосредоточить внимание на раннем обнаружении таких серьезных заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет и хронические заболевания легких. Также предлагается расширить возможности диспансеризации для пациентов, которые переболели коронавирусной инфекцией. Такая мера позволит более тщательно отслеживать их состояние здоровья и рано выявлять возможные последствия COVID-19. Еще одно предлагаемое нововведение заключается в том, что при прохождении диспансеризации женщины и мужчины определенного возраста получат возможность проверить свое репродуктивное здоровье.
Заранее обозначу, что до выхода официального федерального документа это только предложения и проекты. Но думаю, они все же будут претворены в жизнь и качество проведения диспансеризации и других профилактических осмотров выйдет на более высокий уровень.
— Почему важно проходить диспансеризацию? Как диспансеризация способствует улучшению системы профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения?
— Лучше заниматься профилактикой заболевания, чем его лечением. Правильное питание, занятия спортом не всегда гарантируют абсолютное здоровье. Именно поэтому регулярные комплексные обследования своего организма — это такая же норма жизни, как ежедневная чистка зубов, ежегодное посещение врача стоматолога, своевременная вакцинация против гриппа или клещевого энцефалита. Это позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Проверьте своё здоровье и позаботьтесь о здоровье своих родных и близких!
Медицинские работники Свердловской области продемонстрировали на практике новый принцип проведения диспансеризации
Медицинские работники ЦГБ № 7 г. Екатеринбурга в присутствии журналистов продемонстрировали новый принцип проведения диспансеризации, реализованный в Свердловской области по поручению Губернатора Евгения Куйвашева. Согласно новому проекту «Контроль здоровья», перечень диспансерных обследований дополнен с учётом специфики заболеваний, которые являются эндемическими для уральского региона.
«В соответствии с государственной Программой бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2024 году в России расширяется объём мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации и профилактических осмотров. Значительная часть этих дополнений вводится в рамках реализации Года семьи и касается профилактики заболеваний репродуктивной системы. Мы пошли дальше, добавив также в перечень обследований те, которые позволят своевременно диагностировать эндемичные именно для уральцев патологии. Например, туберкулёз или заболевания щитовидной железы», — отметила заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Екатерина Ютяева.
Не дожидаясь федеральных изменений, свердловский Минздрав внёс заметные дополнения в порядок проведения диспансеризации в регионе. С учётом факторов риска, выявленных у свердловчан, объём добавленных мероприятий в рамках реализации проекта «Контроль здоровья» просчитан для выявления онкологии, сахарного диабета и болезней системы кровообращения. Добавили также планируемые Федерацией обследования на сохранение репродуктивного здоровья и для мужчин, и для женщин.
Таким образом к привычному перечню диспансеризации добавились УЗИ сердца, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, УЗИ молочных желёз, проведение эзофагогастродуоденоскопии, исследование уровня гликированного гемоглобина и липопротеидов низкой плотности, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит С. Если ранее проведение флюорографии было раз в два года, отныне эта процедура будет ежегодной. Приём у врача-дерматовенеролога позволит исследовать кожные покровы с применением аппарата дерматоскопии. Врач-стоматолог проверит слизистые оболочки полости рта с применением аппарата люминесцентной стоматоскопии на онкологические заболевания.
Непосредственно для профилактики здоровья мужчин добавлены приём у врача-уролога, анализ на определение простат-специфического антигена в крови, спермограмма и УЗИ предстательной железы. Для женщин — расширен перечень лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, а также введено УЗИ органов малого таза.
Как сообщил в ходе представления нововведений проекта «Контроль здоровья» главный врач ЦГБ № 2 Евгений Барац, в любом случае всё начинается с прохождения стандартного перечня первого этапа диспансеризации. Дополнительные исследования проводятся при наличии показаний и в соответствии с возрастными категориями. Если больница не располагает условиями для проведения какой-то процедуры (той же спермограммы для мужчин, например), человеку, пришедшему на диспансеризацию и желающему её пройти, выдаётся направление в другое медицинское учреждение.
Все услуги тарифицированы и согласованы с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В реализации нового проекта «Контроль здоровья» задействованы все больницы, подведомственные региональному Минздраву. Не стоит забывать и то, что прохождение профилактических мероприятий для жителей Свердловской области бесплатно по предъявлению паспорта, СНИЛС и медицинского полиса. Для минимизации времени, за которое можно будет пройти профилактические осмотры, каждая больница (обращаем на это особое внимание!) устанавливает собственный график по примеру «Зелёных суббот», когда диспансеризацию можно пройти во всех медицинских учреждениях без предварительной записи и в максимально сжатые сроки.
Успешный опыт акции по совместному проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и расширенного онкоскрининга наглядно показал востребованность подобного рода профилактических мероприятий среди свердловчан. Новый проект «Контроль здоровья» по решению областных властей станет эффективным продолжением этого начинания, перейдя из разряда разовой акции в постоянную программу, направленную на здоровьесбережение жителей Свердловской области
