Диспансеризация в 2023 году

Категория: Диспансеризация.

Есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии Вашего здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава. С мая 2019 года применяются дополнительные онкоскрининги:

• ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
• маммография для женщин 40-75 лет;
• определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2023 году

Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законодательное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года. Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год.

Соответственно, лица, родившиеся в период до 1983 года, могут пройти плановое медицинское обследование в 2023 году – и далее продолжать так делать каждый год.

Если человеку еще не исполнилось 40 лет, то бесплатная диспансеризация предусмотрена для родившихся в следующие годы:

• 2005;
• 2002;
• 1999;
• 1996;
• 1993;
• 1990;
• 1987;
• 1984.

Для прохождения диспансеризации нужны несколько условий:

• наличие полиса ОМС;
• наличие прикрепления к поликлинике;
• соответствие возрасту прохождения.

Если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.

Прохождение диспансеризации в 2023 году

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:

1. Полис ОМС.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
3. Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

1. Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
2. Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
3. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
4. Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
5. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
6. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в кабинет медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап

Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет предстоит пройти:

1. Опрос или анкетирование.
2. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
3. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
4. Прохождение флюорографии.
5. ЭКГ в покое.
6. Измерение внутриглазного давления.
7. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
8. Скрининг на выявление онкологии.
9. Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
10. Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

1. Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
2. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
3. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
4. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
5. Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
6. Индивидуальное профилактическое консультирование.
7. Флюорография легких или КТ.
8. ЭКГ в покое.
9. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
10. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
11. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

1. Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
2. Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
3. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
4. Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
5. Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:

• осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
• консультация врачом-урологом;
• колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
• спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
• для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
• эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
• консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
• индивидуальное профконсультирование.

Диспансеризация для переболевших COVID-19

В настоящее время действует Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 №927, которое утвердило специальную углубленную программу диспансеризации на 2021-2023 гг. для переболевших коронавирусом. Данная диспансеризация является не отдельным мероприятием, а расширенной версией общей. Соответственно, в 2023 году на нее имеют право лица, родившиеся в годы, указанные выше по тексту, и все граждане старше 40 лет – то есть те, кто имеет право и на обычную бесплатную диспансеризацию.

В первую очередь, на углубленное обследование пригласят тех, кто переболел коронавирусом и имеет об этом соответствующие медицинские документы. Но по закону человек может попросить об углубленной диспансеризации даже в том случае, если сведения о перенесенном им заболевании отсутствуют.

Поскольку диспансеризация для переболевших коронавирусом является дополнением к общей программе, то к обычным обследованиям на первом этапе добавляют:

• измерение концентрации кислорода в артериальной крови;
• шестиминутную ходьбу (тестирование для оценки работы сердца и легких);
• спирометрию – проверку работы легких после коронавируса;
• анализ крови на выявление признаков тромбообразования.

В зависимости от состояния человека на втором этапе диспансеризации переболевшего коронавирусом могут направить на осмотр к узким специалистам или на дополнительные процедуры (например, КТ легких).

Профилактический медицинский осмотр: что это такое и если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований, как пройти

Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в кабинет медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В профилактический осмотр входят:

1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
4. Флюорография легких раз в два года.
5. ЭКГ в покое.
6. Измерение внутриглазного давления.
7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2023 году пройти диспансеризацию могут граждане 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Диспансеризация военнослужащих

Отдельно – в свете последних событий – стоит сказать про диспансеризацию военнослужащих, которая регламентирована Приказом Министра обороны РФ от 20.05.2021 №285. В отличие от диспансеризации гражданских, у военных нет строгой привязки к годам рождения.

Диспансеризация военнослужащих проводится в медицинском подразделении воинской части, а при отсутствии такового – либо военно-медицинской организацией, к которой прикреплена конкретная часть, либо выездной группой врачей. В самом крайнем случае военнослужащих могут отправить на осмотр в обычную государственную поликлинику.

Целями диспансеризации являются:

• определение группы здоровья;
• выявление хронических неинфекционных болезней;
• определение показаний для проведения лечебных, профилактических, реабилитационных процедур;
• выявление лиц, которых необходимо направить на военно-врачебную экспертизу и пр.

По общему правилу, если военнослужащий служит по призыву, то диспансеризация проводится дважды в год (перед зимним и летним периодами обучения), а при службе по контракту – один раз в год.